Կրծքավանդակի բացում սրտի վիրահատության համար (ստերնոտոմիա). Ինչ պետք է իմանաք

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է սրտի վիրահատություն, և որ դա ենթադրում է կրծքավանդակի բացում, դուք կարող եք մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ։ Դա նորմալ է։ Ոչ ոք չի սիրում վիրահատությունը։ Բայց դա մի բան է, որը սրտի վիրաբույժները շատ հաճախ և հաջողությամբ անում են։ Այնպես որ, վախենալու պատճառ չկա։ Այս հոդվածում մենք պարզապես կխոսենք այն մասին, թե ինչ է ստերնոտոմիան, ինչու է այն արվում, ինչպես է այն արվում և ինչ պետք է իմանաք վիրահատությունից հետո։

Ի՞նչ է ստերնոտոմիան, պարզ ասած։

Պարզ ասած՝ ստերնոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ կրծքավանդակի կենտրոնում գտնվող հարթ ոսկորը՝ կրծոսկրը, վիրահատության նպատակով կտրվում է երկու մասի: Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «միջին ստերնոտոմիա»:

Մտածեք այդ մասին, այս կրծոսկրը և կողոսկրերը նախատեսված են մեր կրծքավանդակի կարևոր օրգանները, ինչպիսիք են սիրտը և թոքերը, պաշտպանելու համար: Այն նման է անվտանգության վանդակի: Այսպիսով, երբ ձեր սրտի հետ կապված խնդիր կա, և դուք պետք է այն վիրաբուժական ճանապարհով շտկեք, վիրաբույժի համար սրտին հասնելու լավագույն և ամենահեշտ ճանապարհը կրծոսկրը մեջտեղից կտրելն ու երկու կողմերից էլ ուղի բացելն է:

Կա նաև «մինի ստերնոտոմիա» կոչվող մեթոդ, որի դեպքում ամբողջ կրծոսկրը չի կտրվում, այլ կատարվում է փոքր կտրվածք։ Այս դեպքում կատարվում է մոտ 2-3 դյույմ փոքր կտրվածք։

Սրա՞ համար է բաց սրտի վիրահատությունը։ Սա՞ է լուրջ վիրահատությունը։

Սա մի բան է, որը շատերին շփոթեցնում է: Ստեռնոտոմիան մի պրոցեդուրա է, որը բացում է ճանապարհը բաց սրտի վիրահատության համար : Դա նման է նրան, որ երբ դուք ցանկանում եք ինչ-որ բան վերանորոգել ձեր տան ներսում, նախ պետք է բացեք դուռը: Այդպես էլ է լինում: Ստեռնոտոմիան մի պրոցեդուրա է, որը «բացում է դուռը»՝ սրտին հասնելու համար: Բաց սրտի վիրահատությունը մի պրոցեդուրա է, որը վերականգնում է սիրտը ներսից:

Այո, սա համարվում է լուրջ վիրահատություն ։ Քանի որ կտրվածքից հետո ոսկորի լիարժեք ապաքինման և վերամիացման համար մոտ երկու ամիս է պահանջվում։ Եվ քանի որ այն կատարվում է որպես մեկ այլ լուրջ վիրահատության մաս, ինչպիսին է բաց սրտի վիրահատությունը, այն համարվում է լուրջ վիրահատություն, երբ երկուսը համատեղվում են։

Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման վիրահատություն անել։

Բժիշկն այս մեթոդն օգտագործում է կրծոսկրով և կողոսկրերով պաշտպանված օրգաններին հասնելու համար։ Հիմնականում.

• Սիրտ. սրտի փականների վերանորոգման և կորոնար զարկերակների շրջանցիկ վիրահատության կատարման համար:
• Աորտա. սրտից դուրս եկող հիմնական արյան անոթի՝ աորտայի հետ կապված խնդիրների համար:
• Թոքային զարկերակներ՝ զարկերակներ, որոնք արյունը սրտից թոքեր են տանում։

Ստեռնոտոմիան որևէ հիվանդության բուժում չէ: Դա միջամտություն է, որը կատարվում է օրգանների համար տեղ ազատելու համար, որպեսզի վիրաբույժը կարողանա ավելի հեշտությամբ կատարել իր աշխատանքը: Ամերիկայի նման երկրում ամեն տարի կատարվում է ավելի քան 700,000 նման վիրահատություն: Դա այդքան տարածված է:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Վիրահատությունից առաջ բժշկական թիմը ձեզ կտա մի քանի ցուցումներ, ինչպիսիք են՝

• Նրանք ասում են, որ հիվանդանոց գալուց առաջ լավ լոգանք ընդունես և մաքրվես։
• Եթե ​​կրծքավանդակի վրա մազեր ունեք, դրանք զգուշորեն կհեռացվեն։
• Վիրահատությունից հետո վարակը կանխելու համար հակաբիոտիկներ կտրամադրվեն։
• Կրծքավանդակի այն հատվածը, որտեղ կիրականացվի վիրահատությունը, մանրակրկիտ մաքրվում է հակասեպտիկ լուծույթներով։

Ինչպես է վիրահատությունը կատարվում քայլ առ քայլ

Սա կարող է ձեզ համար մի փոքր վախեցնող թվալ, բայց հիշեք , որ այս ամենը արվում է անզգայացում ստանալուց և խորը քնից հետո։ Այսպիսով, դուք ոչինչ չեք զգա։

1. Նախ, վիրաբույժը կտրվածք է անում մաշկի վրա՝ սկսած ձեր թիակների միջևից և ձգվելով կրծոսկրի երկայնքով։

2. Այնուհետև, «կրծոսկրի սղոց» կոչվող հատուկ բժշկական գործիքով կրծոսկրը կտրվում է վերևից ներքև կոկիկ գծով։

3. Երկու կտրված ոսկրային բեկորները տեղադրվում են կողք կողքի, և սրտին մուտք ապահովելու համար տեղադրվում է «ռետրեկտոր» կոչվող սարք։

4. Հաջորդը, բացվում է սիրտը շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթը ՝ պերիկարդը ։

5. Այժմ վիրաբույժը կարող է հստակ տեսնել սիրտը։ Այնուհետև նա կատարում է իր ցանկացած խոշոր վիրահատությունը (օրինակ՝ շունտավորման վիրահատություն)։

6. Հիմնական վիրահատության ավարտից հետո կրծոսկրի երկու կտրված մասերը միացվում են իրար և ամրացվում մոտ 8 կամ 12 պողպատե մետաղալարերով (ստերնոտոմիայի մետաղալարեր) : Դա նման է կոտրված ինչ-որ բան կապելուն:

7. Վերջապես, կրծքավանդակի հյուսվածքը և մաշկը կարվում են իրար, և վերքին քսվում է հակաբիոտիկային քսուք:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո դուք մեկ կամ երկու օր կմնաք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), ապա կտեղափոխվեք սովորական հիվանդասենյակ։

• Ցավ. վիրահատությունից հետո կարող եք որոշակի ցավ զգալ, բայց ձեր բժիշկը ձեզ ցավազրկողներ կնշանակի՝ այն վերահսկելու համար: Մարդկանց մեծ մասը կարող է ցավը կառավարել առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներով, ինչպիսին է պարացետամոլը:
• Կրծքավանդակի խողովակներ. Կրծքավանդակում կարող են տեղադրվել մեկ կամ մի քանի խողովակներ՝ վերքից ավելորդ հեղուկը և արյունը դուրս մղելու համար: Դրանք կհեռացվեն մի քանի օրվա ընթացքում:
• Հատուկ խորհուրդ կանանց համար. Եթե ձեր կուրծքը բավականին մեծ է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում օրական 24 ժամ կրել լավ հենարանով կրծկալ ՝ վերքի վրա ծանրությունն ու ճնշումը նվազեցնելու համար։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու աննշան ռիսկերը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել ինձ մասին տանը։

Կրծոսկրի լրիվ ապաքինման համար անհրաժեշտ է մոտ 8 շաբաթ ։ Այս ընթացքում դուք պետք է սահմանափակեք մարմնի վերին հատվածի շարժումները։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։

• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց. մի բարձրացրեք 10 ֆունտից (մոտ 4.5 կիլոգրամ) ավելի ծանր որևէ բան: Պարզ ասած՝ դա մոտավորապես 4 լիտր կաթի քաշն է:
• Օգտագործեք երկու ձեռքերը. Ինչ-որ բան բարձրացնելիս օգտագործեք երկու ձեռքերը՝ այն հավասարաչափ բարձրացնելու համար: Մի՛ բարձրացրեք ծանրությունը միայն մեկ ձեռքով:
• Ձեռքերը մարմնին մոտ պահեք. Ինչ-որ բան բարձրացնելիս ձեռքերը մարմնին մոտ պահեք։

Վարորդության մասին

Վիրահատությունից մոտ մեկ ամիս անց դուք կրկին կկարողանաք վարել։ Սակայն մինչ այդ, անպայման պետք է թույլտվություն խնդրեք բժշկից։ Մինչև կրծոսկրի լավանալը, մեքենայով ճանապարհորդելիս լավագույնն է նստել առջևի ուղևորի նստատեղին։ Նույնիսկ եթե անհարմարություն եք զգում, երբ անվտանգության գոտին սեղմում է ձեր կրծքին, անպայման կրեք անվտանգության գոտի, քանի որ այն կպաշտպանի ձեզ վթարի դեպքում։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Դուք պարբերաբար կայցելեք ձեր բժշկի մոտ։ Այնուամենայնիվ, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Սրտի վիրահատության լավագույն մեթոդի ընտրությունը ձեր բժիշկն է, որը կկայացնի՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ իրավիճակի վրա: Շատ դեպքերում, ստերնոտոմիան սրտին հասնելու լավագույն միջոցն է: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին: