Եկեք ծանոթանանք թիրախային թերապիային, որը բուժում է, որը թիրախավորում է միայն քաղցկեղի բջիջները։

Երբ խոսում ենք քաղցկեղի դեմ պայքարող մարդուն տրվող բուժման մասին, անմիջապես մտքիս է գալիս «քիմիաթերապիա» բառը։ Բայց գիտեի՞ք, որ բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ այժմ կան նոր մեթոդներ, որոնք կարող են թիրախավորել միայն քաղցկեղի բջիջները և բուժել դրանք՝ նվազագույնի հասցնելով առողջ բջիջների վնասը։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի շատ կոնկրետ, շատ առաջադեմ բուժման մեթոդի մասին։ Մենք սա անվանում ենք «նպատակային թերապիա»։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թիրախային թերապիան։

Պատկերացրեք, որ ձեր տանը շատ մոլախոտեր կան: Հիմա դուք ունեք երկու եղանակ այդ մոլախոտերից ազատվելու համար: Մեկ եղանակը ամբողջ այգին մոլախոտերի դեմ պայքարի միջոցով ցողելն է: Սա կսպանի մոլախոտերը, բայց կարող է նաև վնասել այն գեղեցիկ ծաղիկներն ու բանջարեղենը, որոնք դուք հաճույքով եք աճեցրել: Ահա թե ինչպես է հաճախ գործում ավանդական քիմիաթերապիան: Այն սպանում է արագ բաժանվող բջիջները, այդ թվում՝ քաղցկեղի բջիջները, ինչպես նաև մեր մարմնի առողջ բջիջները (օրինակ՝ մազի բջիջները, բերանի խոռոչի վերքերը բուժող բջիջները):

Մյուս մեթոդը յուրաքանչյուր մոլախոտը մեկ առ մեկ նույնականացնելն է և միայն դրա վրա մոլախոտերի դեմ պայքարը կիրառելը։ Այդ դեպքում լավ ծաղիկները չեն վնասվի։ Նմանապես, թիրախային թերապիան բուժման մեթոդ է, որը նույնականացնում է քաղցկեղի բջիջների որոշակի բնութագիր և թիրախավորում այդ բնութագիրը։ Դրա շնորհիվ առողջ բջիջներին հասցվող վնասը շատ նվազագույն է։ Ավելի ճշգրիտ ասած՝ սա նման է միայն որոշակի կողպեքը որոշակի բանալիով բացելուն։ Ահա թե ինչու այս բուժման մեթոդը կոչվում է նաև «ճշգրիտ բժշկություն»։ Դա նշանակում է, որ դա շատ ճշգրիտ, թիրախային բժշկական բուժում է։

Ինչպե՞ս է ճիշտ գործում այս բուժումը։

Սա հասկանալու համար նախ պետք է մի փոքր հասկանանք, թե ինչպես է զարգանում քաղցկեղը։ Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ունի գեներ կոչվող մի բան։ Սա նման է հրահանգների գրքի, որը բջջին ասում է, թե ինչպես գործել։ Երբեմն գենետիկ մուտացիաները տեղի են ունենում այս հրահանգների գրքում, այսինքն՝ գեներում։ Այնուհետև առողջ բջիջը սկսում է վերածվել քաղցկեղի բջջի։ Դա նշանակում է, որ բջիջը սկսում է անվերահսկելիորեն բաժանվել։

Ահա թե ինչ են անում ուռուցքաբանները թիրախային թերապիայի ժամանակ.

1. Նախ, բացահայտվում է քաղցկեղի պատճառ հանդիսացող գենետիկ փոփոխությունը. Ձեր քաղցկեղի բջիջները հետազոտվում են՝ պարզելու համար, թե ճիշտ որ գենետիկ մուտացիան է առաջացրել քաղցկեղի զարգացումը: Ոչ բոլոր քաղցկեղներն ունեն այս թիրախային փոփոխությունները, բայց քաղցկեղի շատ տեսակներ ունեն դրանք:

2. Ընտրեք թիրախը։Հաջորդը, որպես թիրախ ընտրվում է որոշակի սպիտակուց կամ գործընթաց, որը արտադրվում է քաղցկեղի բջջի վրա կամ ներսում՝ այդ գենետիկ փոփոխության պատճառով: Այս թիրախը սովորաբար չի հանդիպում առողջ բջիջներում կամ առկա է շատ փոքր քանակությամբ:

3. Ճիշտ դեղամիջոցի մատակարարում. Մշակվել է հատուկ դեղամիջոց՝ ընտրված թիրախին կապվելու և այն արգելափակելու համար: Երբ այս դեղամիջոցը մտնում է օրգանիզմ, այն ուղղակիորեն հասնում է քաղցկեղի բջիջներում գտնվող թիրախին:

Կա՞ն թիրախային թերապիայի տեսակներ։

Այո, այս բուժումը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված դրա գործողության ձևից: Այս անունները կարող են տարօրինակ թվալ ձեզ համար, բայց լավ է մի փոքր իմանալ:

• Փոքր մոլեկուլային դեղամիջոցներ. Սրանք շատ փոքր մոլեկուլներ են։ Այսպիսով, դրանք կարող են ուղղակիորեն մտնել քաղցկեղի բջջի մեջ և հարձակվել ներսում գտնվող թիրախների վրա։ Դրանք սովորաբար ընդունվում են դեղահաբերի տեսքով։
• Իմունաթերապիաներ. Սա ներառում է մեր սեփական իմունային համակարգի խթանումը՝ քաղցկեղի բջիջները ճանաչելու և ոչնչացնելու համար: Այս բուժման շրջանակներում կան առաջադեմ մեթոդներ, ինչպիսիք են՝ «(մոնոկլոնալ հակամարմիններ)», «(երկսպեցիֆիկ հակամարմիններ)» և «(CAR T-բջջային թերապիա)»:
• Հակամարմին-դեղամիջոց կոնյուգատներ. Սա շատ խելացիորեն մշակված դեղամիջոց է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցը (ինչպես քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը) կցվում է հակամարմինին, որը փնտրում է քաղցկեղի բջիջները և ուղարկվում է օրգանիզմ: Երբ այդ հակամարմինը գտնում է ճիշտ քաղցկեղի բջիջը և կցվում դրան, դեղամիջոցը ուղղակիորեն մտնում է քաղցկեղի բջջի մեջ և ոչնչացնում այն: Դա նման է ծանրոցը ճիշտ հասցեով հասցնելուն:

Այս բուժումը առավել հաճախ որ տեսակի քաղցկեղի դեպքում է կիրառվում։

Նպատակային թերապիան հաջողակ բուժման մեթոդ է, որն այժմ օգտագործվում է քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների համար: Այն հատկապես լայնորեն կիրառվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի և շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում: Ավելին, այս բուժումը կիրառվում է նաև քաղցկեղի շատ այլ տեսակների դեպքում:

Այս բուժումը բոլորի համար հարմար է՞։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Նպատակային թերապիան հարմար չէ բոլոր քաղցկեղով հիվանդների համար։ Որովհետև, որպեսզի այս բուժումը աշխատի, «նպատակը», որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, պետք է առկա լինի քաղցկեղի բջիջներում։ Այս բուժումը հարմար է ձեզ համար միայն այն դեպքում, եթե ձեր քաղցկեղի տեսակի մեջ կա որոշակի գենետիկ փոփոխություն կամ սպիտակուց, որը կարող է թիրախավորվել դեղամիջոցի կողմից։ Ձեր բժիշկը կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները և կորոշի, թե արդյոք այս բուժումը հարմար է ձեր քաղցկեղի համար, թե ոչ։

Ինչպես է իրականացվում բուժումը և ինչ սպասել

Գոյություն ունեն թիրախային թերապիայի ավելի քան 100 տեսակի դեղամիջոցներ, ուստի դրանց կիրառման եղանակը կարող է տարբեր լինել։

• Որպես հաբի. Շատ դեղամիջոցներ հասանելի են հաբերի տեսքով, որոնք կուլ են տրվում:
• Որպես ներարկում (շոկ). Որոշ դեղամիջոցներ տրվում են մաշկի տակ ներարկման տեսքով:
• Ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով (IV). Որոշ դեղամիջոցներ օրգանիզմ են ներմուծվում երակային ներարկվող ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով:

Բուժման գրաֆիկը նույնպես տարբերվում է՝ կախված ձեզ տրված դեղամիջոցից: Դուք կարող եք անհրաժեշտություն ունենալ այն ընդունել ամեն օր, շաբաթական կամ ամսական: Որոշ բուժումներ շարունակական են, մինչդեռ մյուսներն ունեն որոշակի տևողություն:

Բուժման ընթացքում ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեզ։ Այս ընթացքում նա կարող է արյան անալիզներ, ռենտգեն և համակարգչային շերտագրություն անցկացնել՝ տեսնելու համար, թե ինչպես եք զգում և արդյոք բուժումն արդյունավետ է։ Բժիշկը նաև կհարցնի ձեզ բուժման ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին և կտա ձեզ անհրաժեշտ խորհուրդներ և բուժում։

Որո՞նք են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Չնայած թիրախային թերապիան ավելի քիչ հավանականություն ունի վնասելու առողջ բջիջները, այն դեռևս կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Այնուամենայնիվ, դրանք հաճախ տարբերվում են քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցություններից: Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դուք ունենում եք, կախված են ձեզ տրված դեղամիջոցից և ձեր մարմնի տեսակից:

Նպատակային թերապիան է ավելի լավ, թե՞ քիմիաթերապիան։

Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Հնարավոր չէ վստահաբար ասել, որ մեկը «ավելի լավն» է, քան մյուսը։ Դա կախված է հիվանդից, քաղցկեղի տեսակից և շատ այլ գործոններից։

• Նպատակային թերապիա. Նպատակային թերապիան ավելի ճշգրիտ է, քանի որ այն թիրախավորում է միայն քաղցկեղի բջիջները՝ ավելի քիչ վնաս հասցնելով առողջ բջիջներին:
• Հարմարվողականություն. Սակայն, ինչպես արդեն նշել էինք, թիրախային թերապիան բոլորի համար հարմար չէ: Հարմար «նպատակ» չունեցող անձի համար քիմիաթերապիան դեռևս շատ հաջողակ և արդյունավետ բուժում է:
• Համակցված թերապիա. Որոշ դեպքերում թիրախային թերապիայի և քիմիաթերապիայի միասին կիրառումը կարող է ավելի լավ արդյունքներ տալ, քան դրանցից որևէ մեկի առանձին կիրառումը։

Վերջիվերջո, ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը: Նա կուսումնասիրի ձեր բոլոր բժշկական գրառումները և ձեր քաղցկեղի բնույթը, և կբացատրի ձեզ համար հասանելի լավագույն տարբերակները:

Նպատակային թերապիան քաղցկեղի բուժման նոր հեղափոխական միջոց է: Քանի որ գիտնականները շարունակում են բացահայտել քաղցկեղի բջիջների գենետիկական գաղտնիքները, ամեն օր մշակվում են ավելի ճշգրիտ և արդյունավետ բուժումներ: Դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ այս բուժման վերաբերյալ: Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին այդ մասին: