Տեստոստերոնի անբավարարություն՞։ Եկեք պարզ լեզվով իմանանք ամեն ինչ TRT բուժման մասին (տեստոստերոնի փոխարինող թերապիա - TRT):

Վերջերս զգո՞ւմ եք ձեզ շատ հոգնած, անհետաքրքիր որևէ բանի նկատմամբ և նախկինում ունեցած էներգիայի պակաս։ Երբեմն մենք սրանք համարում ենք ծերացման նորմալ նշաններ, բայց տղամարդու օրգանիզմի հիմնական հորմոններից մեկի՝ տեստոստերոնի մակարդակի նվազումը նույնպես կարող է դրա պատճառ լինել։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք տեստոստերոնի փոխարինող թերապիայի կամ TRT-ի (տեստոստերոնի փոխարինող թերապիա) մասին, որը բուժում է, որը կիրառվում է, երբ տեստոստերոնի մակարդակը ցածր է։ Եկեք պարզապես հասկանանք, թե ինչ է դա, ում է այն անհրաժեշտ, և որոնք են դրա դրական և բացասական կողմերը։

Ի՞նչ է TRT-ն։ Եկեք պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած, TRT-ն բուժում է, որը վերականգնում է տեստոստերոնի մակարդակը տղամարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ցածր տեստոստերոնի մակարդակ բժշկական պատճառներով: Դա նման է մեր մարմիններին տալ այն, ինչ նրանց բացակայում է դրսից:

Մտածեք այսպես. ճիշտ այնպես, ինչպես երբ դուք ունեք երկաթի ցածր մակարդակ, մենք ընդունում ենք երկաթ պարունակող հաբեր: Բայց դա պետք է արվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Քանի որ այս բուժումը կարող է ունենալ ինչպես օգուտներ, այնպես էլ որոշ ռիսկեր: Հետևաբար, դուք և ձեր բժիշկը միասին կորոշեք, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է, թե ոչ:

Ո՞վ է իրականում կարիք ունենում այս բուժմանը։

Սա շատ կարևոր հարց է: Թրթռացող հորմոնի թերապիան (ԹՀԹ) այն բուժումը չէ, որը կարող է տրվել բոլորին: Նույնիսկ այնպիսի հաստատություններ, ինչպիսին է ԱՄՆ-ի Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA), հաստատել են այս բուժումը միայն նրանց համար, ովքեր ունեն ցածր տեստոստերոնի մակարդակ՝ բժշկականորեն հաստատված բժշկական վիճակի պատճառով: Մենք այս վիճակը անվանում ենք «(տղամարդու հիպոգոնադիզմ)»:

Որո՞նք են «(հիպոգոնադիզմի)» պատճառները։

Տեստոստերոնի արտադրության գործընթացում ներգրավված են երեք հիմնական օրգաններ: Այս օրգաններից որևէ մեկի ցանկացած վնաս կամ դիսֆունկցիա կարող է հանգեցնել հորմոնի ցածր մակարդակի:

• Ամորձիներ՝ տեստոստերոնի արտադրության հիմնական վայրը։
• Հիպոֆիզի գեղձ. ուղեղի այս գեղձը ազդանշան է տալիս ամորձիներին հորմոններ արտադրելու համար:
• Հիպոթալամուս. Ուղեղի մեկ այլ մաս, որը կարգավորում է հիպոֆիզի գործունեությունը:

Պատկերացրեք, այս օրգանները կարող են վնասվել քաղցկեղով հիվանդին տրվող քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի հետևանքով։ Կամ այս խնդիրը կարող է առաջանալ նաև գենետիկ հիվանդության պատճառով։

Ի՞նչ պետք է իմանաք TRT-ն սկսելուց առաջ։

Մինչև TRT-ն սկսելը, ձեր բժիշկը կհամոզվի, որ դուք իսկապես ունեք ցածր տեստոստերոնի մակարդակ, և որ այս բուժումը անվտանգ է ձեզ համար: Նրանք կանեն հետևյալը՝

1. Խոսեք ձեր բժշկական պատմության մասին. հարցրեք ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների, ընդունած դեղամիջոցների և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին:

2. Կատարում է ֆիզիկական զննում. Կատարում է մարմնի ամբողջական զննում:

3. Նշանակեք մի քանի արյան անալիզներ. Սրանք շատ կարևոր են:

• Երկու առավոտյան տեստոստերոնի թեստ. Տեստոստերոնի մակարդակը ամենաբարձրն է առավոտյան, ուստի առավոտյան վերցվում է երկու արյան նմուշ՝ առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար:
• Հեմոգլոբին և հեմատոկրիտ. տեսեք արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակը։
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր. ստուգեք, թե արդյոք լյարդը առողջ է։
• Լյուտեինացնող հորմոնի թեստ. Ստացեք պատկերացում հիպոֆիզի գործունեության մասին:
• PSA (շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակածին) թեստ. Իմացեք շագանակագեղձի առողջության մասին։
• Պրոլակտինի հորմոնի թեստ:

Այս ամենը հաշվի առնելուց հետո բժիշկը վերջնական որոշում կկայացնի՝ արդյոք TRT-ն ձեզ համար ճիշտ է, թե ոչ:

Ինչպե՞ս է այս բուժումը գործում։

ՏՌՏ բուժումը ներառում է սինթետիկ տեստոստերոնի ներարկում օրգանիզմ՝ հորմոնների մակարդակը կարգավորելու համար: Սա կարող է օգնել բարելավել տեստոստերոնի անբավարարության ախտանիշները (օրինակ՝ սեռական ցանկության նվազում և էներգիայի կորուստ):

Բայց ահա մի կարևոր բան, որը պետք է հասկանալ։ TRT-ն չի բուժում ձեր ցածր հորմոնների հիմնական պատճառը։ Իրականում այն, որ դրսից հորմոններ տալով՝ ձեր ամորձիները մտածում են. «Օ՜, մենք այլևս հորմոններ պետք չէ արտադրենք», և դադարեցնում են դրանք բնականաբար արտադրել։ Դա նշանակում է, որ դուք պետք է շարունակեք դեղորայք ընդունել՝ հորմոնների նորմալ մակարդակը պահպանելու համար։ Եթե դադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը, ձեր մարմնին որոշ ժամանակ կպահանջվի՝ տեստոստերոն նորից արտադրելու սովորելու համար։

Որո՞նք են TRT-ի տարբեր մեթոդները:

Բարեբախտաբար, TRT ստանալու մեկից ավելի եղանակ կա: Դուք կարող եք ընտրել ձեր կենսակերպին և հարմարավետությանը համապատասխանող մեթոդ՝ խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ:

Բուժումը սկսելուց հետո ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեր հորմոնների մակարդակը և կանցկացնի այլ արյան անալիզներ՝ պարզելու համար, թե արդյոք բուժումը առաջացնում է որևէ այլ առողջական խնդիր:

Որո՞նք են TRT-ի առավելությունները:

Ճիշտ և ճիշտ անձի կողմից կիրառման դեպքում, TRT-ն կարող է շատ արդյունավետ լինել։ Այն կարող է մեծապես օգնել մեղմել տեստոստերոնի անբավարարության ախտանիշները։

• Սեռական ակտիվության և հետաքրքրության աճ. Սա մեծ օգուտ է շատ մարդկանց համար։
• Մկանային զանգվածի ավելացում: Օգնում է մարմնին դառնալ տոնուսավորված և ուժեղ:
• Ոսկրային հանքային խտության բարձրացում. Ոսկորները դառնում են ավելի ամուր և ավելի քիչ հավանական է կոտրվել։
• Բարելավված հոգեկան վիճակ. Նախկին անհանգստությունն ու դյուրագրգռությունը նվազել են, և դուք կարող եք թարմացած զգալ։
• Բարձրացնում է էներգիան և տոկունությունը։ Օգնում է ձեզ ակտիվ մնալ ամբողջ օրվա ընթացքում։
• Ընդհանուր առմամբ լավ զգացողություն։

Պե՞տք է տեղյակ լինենք նաև կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, TRT-ն նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս, բայց կարևոր է դրանց մասին տեղյակ լինել։

• Ակնե կամ յուղոտ մաշկ։
• Կոճերի հատվածում այտուցվածություն (մարմնում հեղուկի փոքր կուտակման պատճառով):
• Շագանակագեղձի խթանման պատճառով միզարձակման դժվարություն։
• Մեծացած կամ ցավոտ կրծքեր (գինեկոմաստիա):
• Քնի ապնոէի վատթարացում։
• Փոքր ամորձիներ։
• Եթե ​​օգտագործում եք մաշկի խնամքի միջոցներ, կարող եք մաշկի ալերգիա զարգացնել։
• Սպերմատոզոիդների քանակի նվազում և, հետևաբար, պտղաբերության նվազում։ Սա շատ կարևոր է։ Եթե պլանավորում եք երեխաներ ունենալ, պետք է երկու անգամ մտածեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին՝ նախքան TRT-ն սկսելը։

Բացի այդ, արյան անալիզներում կարելի է տեսնել մի շարք փոփոխություններ.

• PSA մակարդակի բարձրացում։
• Արյան կարմիր բջիջների քանակի աճ։ Սա կարող է խտացնել արյունը և մեծացնել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները տեսնելու համար։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ սկսում են փոփոխություններ զգալ իրենց մարմնում և մտքում մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկները սովորաբար տեստոստերոնի մակարդակը կրկին ստուգում են բուժումը սկսելուց մոտ մեկ ամիս անց՝ ամբողջական ազդեցությունը տեսնելու համար:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավվել 3-6 ամիս անց, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դադարեցնել բուժումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեր ախտանիշները կարող են պայմանավորված չլինել տեստոստերոնի ցածր մակարդակով:

Ո՞վ չպետք է օգտագործի TRT:

Որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար TRT-ի օգտագործումը կարող է վատթարացնել այդ վիճակը: Հետևաբար, TRT-ն հարմար չէ այդ խնդիրներ ունեցողների համար:

• Չբուժված ծանր սրտային անբավարարություն։
• Չբուժված օբստրուկտիվ քնի ապնոէ։
• Եթե ​​վերջին 6 ամսվա ընթացքում սրտի կաթված կամ ինսուլտ եք ստացել։
• Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների բարձր մակարդակ։
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ ունենալը։
• Շագանակագեղձում չհետազոտված ուռուցքի առկայությունը։
• Արական կրծքագեղձի քաղցկեղ։

Արդյո՞ք TRT-ն իսկապես անվտանգ է: Եկեք խոսենք ռիսկերի մասին:

Սա խնդիր է շատերի համար։ Ինչպես արդեն նշվեց, TRT-ն ընդհանուր առմամբ համարվում է անվտանգ այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն շագանակագեղձի քաղցկեղ կամ սրտի հիվանդություն, եթե նրանք ընդունվում են բժշկի հսկողության ներքո։

Այնուամենայնիվ, դեռևս բացակայում են լայնածավալ հետազոտությունները այն մասին, թե ինչ է պատահում, երբ TRT-ն ընդունվում է երկար ժամանակահատվածում, օրինակ՝ տասնամյակներ շարունակ: Գոյություն ունեցող որոշ ուսումնասիրությունների արդյունքները հակասական են:

Օրինակ, որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ TRT-ն ժամանակի ընթացքում նվազեցնում է սրտի հիվանդությունների ռիսկը: Մյուսները ենթադրում են, որ այն մեծացնում է ռիսկը: Օրինակ, 2024 թվականին անցկացված լայնածավալ ուսումնասիրությունը պարզել է, որ տեստոստերոնի գելի երկարատև օգտագործումը չի մեծացնում սրտի հիվանդությունների ռիսկը: Կան նաև հակասական կարծիքներ երակներում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկի (երակային թրոմբոէմբոլիա) վերաբերյալ:

Այս բոլոր պատճառներով ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր անձնական առողջական վիճակը և կորոշի, թե արդյոք TRT-ն անվտանգ է ձեզ համար:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։

ՏՌՏ-ն սկսելուց հետո դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և արյան անալիզներ հանձնեք: Ձեր բժիշկը ձեզ կկազմի ժամանակացույց: Բացի այդ, այցելեք ձեր բժշկին նաև այս ժամերին:

• Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում բուժմանը չնայած։
• Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները անհանգստացնում են ձեզ։
• Եթե ​​ցանկանում եք փորձել TRT-ի այլ մեթոդ։
• Եթե ​​մտածում եք TRT-ն դադարեցնելու մասին:
• TRT-ի ընդունումը կարող է վտանգավոր լինել, եթե դուք ունեք նոր առողջական խնդիր:

Եթե ​​ցածր տեստոստերոնի ախտանիշները ազդում են ձեր կյանքի վրա, դա այնպիսի բան չէ, որի հետ կարող եք պարզապես հանդուրժել: Թերմոտենոլային հակաբեղմնավորիչ թերապիան (ԹՀԹ) կարող է լավ տարբերակ լինել ձեզ համար: Սակայն որոշումը պետք է կայացնեք դուք և ձեր բժիշկը՝ կշռադատելով բոլոր դրական և բացասական կողմերը: Մի՛ հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: