Դեպրեսիայի բուժում. Ինչո՞ւ են որոշ օրեր լավ, իսկ որոշները՝ վատ (Դեպրեսիայի բուժում)

Դուք պայքարում եք դեպրեսիայի դեմ: Հնարավոր է՝ արդեն սկսել եք բուժումը: Երբ դուք ստանում եք նման բուժում, երբեմն ձեզ շատ թեթև և առողջ եք զգում: Բայց հանկարծ, առանց որևէ պատճառի, ձեր սրտում կրկին հայտնվում են նախկին տխրությունը, անհանգստությունը և ծանրությունը: Մի՛ կարծեք, որ միայնակ եք այս վերելքների և վայրէջքների հետ: Սա նորմալ բան է շատ մարդկանց համար, ովքեր բուժում են ստանում դեպրեսիայի համար: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչու է դա տեղի ունենում և ինչ կարելի է անել դրա հետ կապված:

Ինչո՞ւ հակադեպրեսանտները միշտ չէ, որ նույն կերպ են գործում։

Երբ դուք բուժվում եք դեպրեսիայի համար, երբեմն սկզբում լավ ազդող դեղամիջոցը, կարծես, այնքան լավ չի ազդում, որքան նախկինում։ Բժիշկները սա անվանում են «ռեցիդիվ» կամ ախտանիշների վերադարձ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բուժում ստացող մարդկանց մինչև 30%-ը դա զգում է մեկ տարվա ընթացքում։

Մտածեք, թե ինչու է սա տեղի ունենում: Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ: Պարզ ասած՝ ինչ-որ բան կարող է խանգարել ձեր ընդունած դեղամիջոցի ազդեցությանը:

Մտածո՞ւմ եք դեղորայքը դադարեցնելու մասին: Ի՞նչ ռիսկեր կան դա անելու դեպքում:

Որոշ մարդիկ հոգնում են դեղորայք ընդունելուց՝ դրանց առաջացրած կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Այդպիսի պահերին որոշ մարդիկ դադարեցնում են դեղորայքի ընդունումը, երբ ցանկանում են, կամ ընդունում են այն օրը մեջ:

Որո՞նք են այս տարածված կողմնակի ազդեցությունները։

• Սեռական դիսֆունկցիա. Հիմնական խնդիրներն են տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի բացակայությունը, կանանց մոտ օրգազմի հասնելու անկարողությունը և երկու զուգընկերների մոտ էլ լիբիդոյի ցածր մակարդակը։
• Քաշի ավելացում. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել ախորժակի աճ և քաշի ավելացում:

Եթե ​​դուք ունեք նման կողմնակի ազդեցություն, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել , դրա մասին բացահայտ խոսելն է ձեր բժշկի հետ: Նա կարող է ձեզ փոխել ձեզ համար ավելի հարմար մեկ այլ դեղամիջոցի:

Մեկ այլ խնդիր է դեղորայքի ոչ ճիշտ ընդունումը։ Ոմանք ասում են. «Այո, ես ամեն օր դեղորայքս ընդունում եմ» բժշկի ներկայությամբ, բայց երբ նրանց մի փոքր ավելի խիստ եք հարցնում, նրանք ասում են. «Օ՜... ես մոռանում եմ շաբաթական երեք կամ չորս օր ընդունել»։ Եթե դուք այն ընդունում եք մեկ կամ երկու օր, ապա չեք ընդունում երեք կամ չորս օր, դեղամիջոցը չի կուտակվի այն մակարդակին, որը անհրաժեշտ է օրգանիզմում ազդելու համար։ Հետևաբար, այն որևէ արդյունք չի տալիս։

Զգո՞ւմ եք, որ ձեր զգացմունքները «թմրեցնում» են դեղորայքի պատճառով։

Սա նաև այն բանն է, որի մասին լսել են որոշ հիվանդներ: Սա հատկապես ճիշտ է այն փոքրաթիվ մարդկանց համար, ովքեր ընդունում են SSRI-ներ (ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ), որոնք դեղերի լայնորեն նշանակվող դաս են:

Ոմանք ասում են. «Ես այլևս այնքան տխուր չեմ զգում, որքան նախկինում, բայց չեմ կարող այնքան երջանիկ լինել, որքան նախկինում։ Ամեն ինչ նույնն է»։

Սա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ այս դեղամիջոցները ազդում են ուղեղում գտնվող դոֆամին կոչվող քիմիական նյութի վրա, որը կապված է հաճույքի և բարեկեցության զգացողությունների հետ: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեր դեղամիջոցին ավելացնել մեկ այլ դեղամիջոց (օրինակ՝ բուպրոպիոն) կամ ձեզ տեղափոխել մեկ այլ դեղամիջոցի:

Սա այն բանն է, որը հաճախ ամբողջությամբ անհետանում է դեղորայքը փոխելիս, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա։

Ի՞նչ անել, եթե հին ախտանիշները կրկին ի հայտ գան (կրկնություն):

Ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է։ Եթե զգում եք, որ ձեր դեպրեսիայի ախտանիշները վերադառնում են, առաջին բանը, որ պետք է անեք, դաԽոսելով ձեր բժշկի հետ։

Այնուհետև նա ձեզ կառաջարկի ամենահարմար լուծումը։ Այն կարող է լինել մոտավորապես այսպիսին՝

• Ավելացրեք ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցի դեղաչափը։
• Անցում մեկ այլ դեղամիջոցի:
• Նոր դեղամիջոցի ավելացում առկա դեղամիջոցին։
• Սկսեք հոգեթերապիա, այսինքն՝ խոսակցական թերապիա, դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ։

Եթե ​​վիճակը շատ ծանր է, բժիշկները երբեմն կարող են խորհուրդ տալ մասնագիտացված բուժումներ, ինչպիսին է «շոկային թերապիան» (ՇԹԹ): Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը քայլեր ձեռնարկելն է բուժումը ավելի բարձր մակարդակի հասցնելու համար:

Արդյո՞ք խոսակցական թերապիան կարևոր է դեղորայքի հետ մեկտեղ։

Անկասկած՝ այո։ Մինչ դեղորայքը շտկում է ձեր ուղեղի քիմիական անհավասարակշռությունը, հոգեթերապիան օգնում է ձեզ խոսել ձեր խնդիրների և ձեր կյանքում տեղի ունեցած այն իրադարձությունների մասին, որոնք առաջացրել են ձեր դեպրեսիան։

Այժմ կան կարճաժամկետ, թիրախային բուժումներ դրա համար։

• Միջանձնային հոգեթերապիա (IPT): Սա ներառում է ձեր դեպրեսիայի հանգեցրած կյանքի իրադարձությունների (օրինակ՝ սիրելիի մահ, հարաբերությունների խզում) մասին խոսելը և դրանց հետ հաղթահարելու եղանակներ սովորեցնելը:
• Կոգնիտիվ թերապիա. Սա ներառում է ձեր մտքում անցանկալի բացասական մտքերի և սխալ վերաբերմունքի բացահայտումը և դրանք փոխելուն օգնելը։

Այս բուժումը հատկապես կարևոր է, եթե ծնողները դեպրեսիայի մեջ են։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երբ ծնողների դեպրեսիան բուժվում է, նրանց երեխաներն ավելի երջանիկ են և ավելի քիչ հավանական է, որ ապագայում զարգանան հոգեկան հիվանդություններ, ինչպիսին է դեպրեսիան։ Դա նույնն է, ինչ մեկ կրակոցով երկու նապաստակ սպանելը։

Ուսումնասիրությունները հստակ ցույց են տվել, որ հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդիկ կրկնակի-երեք անգամ ավելի մեծ ռիսկ ունեն կրկնվելու, եթե հանկարծ դադարեցնեն դրանց ընդունումը։ Այսպիսով, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելն ու բուժումը շարունակելն է։