Պատկերացրեք, որ ձեր մտերիմներից մեկը հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ է զգում, քրտնում է շնչառության դժվարությունից։ Կամ հանկարծակի բերանը այտուցվում է, ձեռքը թմրում է և չի կարողանում խոսել։ Որքան թանկ է յուրաքանչյուր վայրկյանը նման ժամանակներում։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ, հզոր բուժման մասին, որը կարող է կյանք փրկել՝ լուծելով վտանգավոր արյան մակարդուկները, որոնք կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են առաջացնում, ինչպիսիք են սրանք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս բուժումը։
Սա կոչվում է ֆիբրինոլիտիկ կամ թրոմբոլիտիկ թերապիա։ Չնայած անունները մի փոքր բարդ են, գործընթացը շատ պարզ է։ Այն նման է հեղուկի, որը մենք օգտագործում ենք մեր տան խցանված կոյուղիները մաքրելու համար։
Երբ մեր մարմնի որևէ արյան անոթի ներսում վտանգավոր արյան մակարդուկ է առաջանում, այն դադարեցնում է արյան հոսքը դրանով։ Արդյունքում, կենսական օրգանները, ինչպիսիք են ուղեղը և սիրտը, որոնք արյուն են մատակարարվում այդ անոթից, սկսում են մահանալ՝ առանց թթվածին ստանալու։ Սա բազմաթիվ սրտի կաթվածների և ինսուլտների պատճառ է։
Այսպիսով, այս բուժումը շատ հզոր դեղամիջոց է ներարկում օրգանիզմ, որը լուծարում և հեռացնում է այդ վտանգավոր արյան մակարդուկը։ Սա վերաբացնում է երակը՝ վերականգնելով արյան հոսքը։ Սա նշանակում է, որ այն կարող է կյանք փրկել։
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս բուժումը։
Սա ռուտինային բուժում չէ։ Այն կիրառվում է արտակարգ իրավիճակներում և կյանքին սպառնացող վտանգի դեպքում։ Բժիշկները այս բուժման մեթոդը դիտարկում են հատկապես հետևյալ դեպքերում՝
| Բժշկական վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սրտի կաթված | Սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակի խցանում արյան մակարդուկի միջոցով։ |
| Ինսուլտ (իշեմիկ ինսուլտ) | Արյան մակարդուկը խցանում է ուղեղին արյուն մատակարարող զարկերակը։ |
| Թոքային էմբոլիա | Արյան մակարդուկը խցանում է երակը, որը արյունը տանում է թոքեր։ |
| Արյան մակարդուկներ ոտքի խորանիստ երակներում (սուր խորանիստ երակային թրոմբոզ) | Արյան մակարդուկը առաջանում է խորը երակում, հաճախ՝ ոտքերում։ |
| Սուր զարկերակային թրոմբոզ (սուր զարկերակային թրոմբոզ) | Արյան մակարդուկը խցանում է արյունը ոտքերին տանող զարկերակը։ |
| Այլ խոչընդոտներ | Կաթետերների, դիալիզի խողովակների կամ վիրաբուժական եղանակով տեղադրված շրջանցիկ խողովակների խցանում՝ արյան մակարդուկների պատճառով։ |
Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը ներարկվում օրգանիզմին։
Սա ապահովելու երկու եղանակ կա։
1. Ներերակային խողովակի միջոցով. Սա ամենատարածված մեթոդն է: Դեղորայքը ներարկվում է անմիջապես ձեր արյան մեջ՝ ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրված կանուլայի (ներերակային խողովակ) միջոցով:
2. Կաթետերի միջոցով. Երբեմն, հատկապես, երբ դեղը անհրաժեշտ է անմիջապես ներարկել արյան մակարդուկի առաջացման վայր, բժիշկները բարակ խողովակ (կաթետեր) են մտցնում արյան անոթի միջով և դեղը ներարկում անմիջապես արյան մակարդուկի առաջացման վայրի մեջ:
Որքա՞ն կարևոր է ժամանակը։ - Ամեն վայրկյան ոսկի է։
Այս բուժման մեջ ժամանակը շատ կարևոր է։ Յուրաքանչյուր վայրկյան, երբ արյան մակարդուկը կպչում է, ուղեղի կամ սրտի մկանների բջիջները մահանում են։ Հետևաբար, կարևոր է բուժումը սկսել հնարավորինս շուտ ։
Հատկապես կաթվածի դեպքում արդյունքները շատ հաջող են, եթե այս բուժումը կարող է իրականացվել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3-4.5 ժամվա ընթացքում : Եթե այս դեղամիջոցը կարող է տրվել հիվանդանոց ընդունվելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում, վնասը կարող է զգալիորեն նվազագույնի հասցվել:
Հետևաբար, եթե նկատում եք սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշներ, մի փորձեք դրանք բուժել տանը կամ սպասեք: Հիվանդին հնարավորինս շուտ տարեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
Կա՞ն դեպքեր, երբ այս բուժումը հնարավոր չէ։
Այո՛։ Սա շատ հզոր դեղամիջոց է, ուստի այն չի կարող տրվել բոլորին։ Քանի որ այն լուծարում է արյան մակարդուկները և մեծացնում է օրգանիզմում արյունահոսության ռիսկը։ Հետևաբար, այս բուժումը որոշ մարդկանց տալը կարող է վտանգավոր լինել։
Բժշկական թիմը մի քանի արագ հետազոտություններից հետո կորոշի, թե արդյոք դուք հարմար եք այս բուժման համար: Այս բուժումը սովորաբար չի տրվում հետևյալ հիվանդություններով տառապող մարդկանց.
- Եթե դուք 75 տարեկանից բարձր եք։
- Եթե նախկինում ուղեղի արյունահոսություն եք ունեցել։
- Եթե ներկայումս օգտագործում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ։
- Եթե վերջին 3 ամիսների ընթացքում կաթված եք ստացել։
- Եթե դուք ակտիվ արյունահոսություն ունեք մարմնի ցանկացած մասից կամ վերջերս եք տարել լուրջ վիրահատություն/վնասվածք։
- Եթե գիտեք, որ ուղեղի ուռուցք ունեք։
- Եթե հղի է։
- Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում, որը չեք կարող վերահսկել։
- Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետով պայմանավորված աչքի հիվանդություններ։
- Եթե թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր է։
Այս ցանկը սպառիչ չէ: Վերջնական որոշումը կկայացնի ձեր բուժող բժիշկը՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ վիճակի վրա:
Ինչպես է բուժումը կատարվում քայլ առ քայլ
Բուժումից առաջ
Քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է, դուք անմիջապես կտեղափոխվեք վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) , որտեղ բժշկական և բուժքույրական թիմերը ուշադիր կհետևեն ձեր սրտի զարկերին, արյան ճնշմանը և թթվածնի մակարդակին։
Բուժման ընթացքում
Ինչպես արդեն նշվեց, դեղամիջոցը օրգանիզմ կներարկվի ներերակային խողովակի կամ կաթետերի միջոցով: Բուժման ընթացքում կօգտագործվեն թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային կամ մռայլ տոմոգրաֆիան՝ արյան մակարդուկի լուծարման հավանականությունը պարզելու համար:
Որոշ դեպքերում, այս դեղամիջոցի հետ մեկտեղ կամ դրա փոխարեն, կարող է իրականացվել մեխանիկական թրոմբէկտոմիա : Սա ներառում է կաթետերի օգտագործում՝ թրոմբի տեղամաս հասնելու, այն փոքր կտորների բաժանելու և մեզի միջոցով հեռացնելու համար:
Բուժումից հետո
Բուժումից հետո բժիշկները ստուգում են, թե արդյոք արյան մակարդուկի որևէ կտոր մնացել է։ Կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում։ Օրինակ՝ ստենտավորում , բալոնային անգիոպլաստիկա կամ բաց վիրահատություն կարող է անհրաժեշտ լինել՝ զարկերակը ավելի երկար բաց պահելու համար։
Բացի այդ, բժիշկները կխորհուրդ տան ձեզ շարունակել ընդունել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ (հակակոագուլյանտներ) , ինչպիսիք են վարֆարինը կամ հեպարինը, որպեսզի կանխվի ապագայում արյան հետագա մակարդուկների առաջացումը:
Որո՞նք են սրա ռիսկերն ու կողմնակի ազդեցությունները։
Այս բուժման հիմնական և ամենատարածված ռիսկը արյունահոսությունն է: Սա նորմալ է:
- Կանուլայի տեղադրման տեղից կարող է արյունահոսություն առաջանալ։
- Վերջերս ստացած վնասվածքը կարող է կրկին արյունահոսել։
- Կարող է առաջանալ քթից արյունահոսություն։
- Մեզի մեջ կարող է արյուն լինել։
- Կղանքի մեջ կարող է արյուն լինել։
- Կանայք կարող են ունենալ առատ հեշտոցային արյունահոսություն։
- Ամենահազվագյուտ, բայց ամենավտանգավոր ռիսկը ուղեղի արյունահոսությունն է։
Այս ռիսկերին չնայած, շատերի համար այս բուժման օգուտը, որը նշանակում է կյանքեր փրկել, շատ ավելի մեծ է, քան այդ ռիսկերը: Ահա թե ինչու բժիշկները ամեն ինչ կշռադատում են՝ նախքան այս որոշումը կայացնելը:
Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։
Բուժումից հետո տուն վերադառնալուց հետո, եթե որևէ բարդություն առաջանա, անմիջապես պետք է տեղեկացնեք բժշկին։
- Եթե կա չափազանց արյունահոսություն ։
- Եթե անտանելի ցավ եք զգում։
- Եթե դուք ջերմություն եք զարգացնում։
Եթե նման բան տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Նա կպարզի պատճառը և կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սա արտակարգ բուժում է, որն օգտագործվում է կյանքին սպառնացող իրավիճակներում, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը:
- Ժամանակը շատ կարևոր է այս բուժման հաջողության համար: Անհրաժեշտ է դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), հենց որ ախտանիշները ի հայտ գան:
- Սա հանգեցնում է արյան անոթը խցանող արյան մակարդուկի լուծարմանը։
- Այս բուժումը հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար: Բժիշկը կորոշի այս մասին՝ հաշվի առնելով ռիսկերը:
- Այս բուժման հիմնական ռիսկը արյունահոսությունն է, սակայն բուժման օգուտները հաճախ շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը։
- Նույնիսկ բուժումից հետո շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և ընդունել նշանակված դեղամիջոցները։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը