Պատկերացրեք, որ հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ ունեք, դժվարանում եք շնչել, կամ բերանը մի կողմ եք քաշում և չեք կարողանում խոսել։ Որքա՞ն թանկ է յուրաքանչյուր վայրկյանը նման պահին։ Դրա պատճառը կարող է լինել արյան մակարդուկը ուղեղ կամ սիրտ արյունը տանող արյան անոթում։ Այսօր մենք խոսում ենք «մակարդուկների քանդման» կոչվող հատուկ բուժման մասին, որը լուծում է նման կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկները։
Ի՞նչ է այս արյունը նոսրացնող բուժումը։
Պարզ ասած, սա հզոր դեղորայքային բուժում է, որը «քանդում» կամ լուծարում և հեռացնում է կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկները: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք ֆիբրինոլիտիկ թերապիա կամ թրոմբոլիտիկ թերապիա : Այս դեղամիջոցները անմիջապես լուծարում են արյան մակարդուկները, որոնք կարող են հանգեցնել վտանգավոր վիճակների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը, վերաբացնում են խցանված արյան անոթները և վերականգնում արյան հոսքը:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս բուժումը։
Այս բուժումը հիմնականում օգտագործվում է արտակարգ, լուրջ դեպքերի համար։ Այն հաճախ օգտագործվում է հետևյալ վիճակների բուժման համար.
| Բժշկական վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սրտի կաթված | Արյան անոթի (պսակաձև զարկերակի) խցանում, որը արյուն է մատակարարում սրտին արյան մակարդուկի միջոցով։ |
| Կաթված | Ուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթը խցանվում է արյան մակարդուկով։ |
| Թոքային էմբոլիա | Թոքերին արյուն մատակարարող արյան անոթը խցանվում է արյան մակարդուկով։ |
| Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ) | Արյան մակարդուկ, սովորաբար ոտքի խորանիստ երակում։ |
| Այլ դեպքեր | Մարմնի այլ զարկերակների խցանում, դիալիզի համար օգտագործվող խողովակների խցանում կամ վիրաբուժական եղանակով տեղադրված շրջանցիկ սարքի խցանում։ |
Ինչո՞ւ է ժամանակը այդքան կարևոր։
Ժամանակը շատ կարևոր է այս բուժման մեջ, հատկապես կաթվածի դեպքում: Այս դեղամիջոցի ընդունումը ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3-4.5 ժամվա ընթացքում կարող է զգալիորեն նվազեցնել ուղեղի մշտական վնասվածքի ռիսկը: Սա նշանակում է, որ չափազանց կարևոր է սկսել այս բուժումը հիվանդին հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) բերելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում : Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի լավ կլինեն արդյունքները:
Բոլորը հարմար են այս բուժմանը՞
Ոչ։ Քանի որ սա շատ ուժեղ դեղամիջոց է, այն չի կարող տրվել որոշակի ռիսկի գործոններ ունեցող մարդկանց։ Երբ դուք ընդունվեք հիվանդանոց, բժշկական թիմը կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք հարմար եք այս բուժման համար։
Դեպքեր, որոնց դեպքում այս բուժումը կարող է անպատշաճ լինել
Այս բուժումը սովորաբար չի տրվում հետևյալ հիվանդություններով տառապող անձանց.
| Բուժման չենթարկվելու հնարավոր պատճառները |
|---|
| Եթե դուք 75 տարեկանից բարձր եք |
| Եթե նախկինում ունեցել եք ուղեղի արյունահոսություն |
| Եթե ներկայումս ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ |
| Եթե վերջին երեք ամիսների ընթացքում կաթված եք ստացել |
| Եթե մարմնի որևէ մասում ունեք ակտիվ արյունահոսություն կամ վերջերս վիրահատվել/լուրջ վթար եք ունեցել |
| Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ուղեղի ուռուցք |
| Եթե դուք հղի եք |
| Եթե դուք ունեք անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում |
| Շատ ցածր թրոմբոցիտների քանակ ունենալը |
Այս ցանկը սպառիչ չէ: Կարող են լինել այլ գործոններ, որոնք ազդում են ձեր վիճակի վրա: Հետևաբար, վերջնական որոշումը պետք է կայացնի ձեր բժիշկը:
Ինչպես է իրականացվում բուժումը
Բուժումից առաջ և ընթացքում
Քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է, ձեզ անմիջապես կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) : Բժշկական թիմը անընդհատ կհետևի ձեր սրտի զարկերի հաճախականությանը և արյան ճնշմանը: Դեղորայքը կտրամադրվի ձեր ձեռքի մեջ տեղադրված ներերակային խողովակի կամ շատ բարակ խողովակի (կաթետերի) միջոցով, որը ուղղորդվում է դեպի թրոմբի առաջացման վայրը: Բուժման ընթացքում կօգտագործվեն թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտությունները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք թրոմբը լուծվում է:
Երբեմն, այս բուժմանը զուգահեռ, կարող է կիրառվել մեկ այլ մեթոդ՝ մեխանիկական թրոմբէկտոմիա : Սա ենթադրում է արյան մակարդուկի ֆիզիկական քայքայումը՝ կաթետերի միջոցով, և դրա հեռացում մեզի միջոցով :
Բուժումից հետո
Բուժման հաջող ավարտից հետո բժիշկները ստուգում են, թե արդյոք թրոմբի որևէ մաս մնացել է։ Կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում։ Օրինակ՝ կարող է անհրաժեշտ լինել ստենտի տեղադրում, բալոնային անգիոպլաստիկա կամ բաց վիրահատություն։ Հետագա թրոմբի առաջացումը կանխելու համար հաճախ նշանակվում են հակակոագուլյանտներ, ինչպիսիք են վարֆարինը կամ հեպարինը ։
Որո՞նք են բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Հիմնական առավելությունն այն է, որ այս բուժումը կարող է լուծել արյան մակարդուկը և վերականգնել արյան հոսքը դեպի սիրտ, ուղեղ կամ այլ կենսական օրգաններ: Սա կարող է կանխել կյանքին սպառնացող վնասը և նվազագույնի հասցնել հնարավոր երկարատև վնասը:
Հիմնական ռիսկը արյունահոսությունն է։ Սա կարող է տարբեր ձևերով առաջանալ։
- Կանուլայի ներդրման տեղից արյունահոսություն
- Քթից արյունահոսություն
- Արյուն մեզի մեջ
- Արյուն կղանքի մեջ
- Կանանց մոտ առատ հեշտոցային արյունահոսություն
- Շատ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ ռիսկ է ուղեղի արյունահոսությունը ։
Բայց հիշե՛ք, որ մարդկանց մեծամասնության համար այս բուժման օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է:
Բուժումը միշտ չէ, որ 100% հաջող է։ Դեպքերի մոտ 25%-ում արյան մակարդուկը կարող է լիովին չլուծվել։ Նման դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել բուժման այլ մեթոդների։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Բուժումից հետո սովորաբար անհրաժեշտ է մնալ հիվանդանոցում առնվազն մեկ օր։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր վիճակը լուրջ է, կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցում մնալ ավելի երկար։
Եթե բուժումից հետո ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ առատ արյունահոսությունը, անտանելի ցավը կամ ջերմությունը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ տեղեկացրեք այն հիվանդանոցին, որտեղ ստացել եք բուժումը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ֆիբրինոլիտիկ թերապիան շտապ բուժում է, որը կիրառվում է կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկները լուծելու համար, ինչպիսիք են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հետևանքով առաջացածները:
- Այս բուժման մեջ ժամանակը շատ կարևոր է ։ Եթե ի հայտ են գալիս կաթվածի ախտանիշներ, հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) հնարավորինս շուտ դիմելը կարող է կյանք փրկել։
- Այս բուժումը բոլորի համար հարմար չէ։ Բժիշկները կորոշեն՝ այն հարմար է, թե ոչ՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։
- Չնայած հիմնական ռիսկը արյունահոսությունն է, բուժման օգուտները հաճախ գերազանցում են ռիսկերը։
- Շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին նույնիսկ բուժումից հետո և անհապաղ դիմել բժշկի, եթե առաջանան որևէ բարդություն։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը