Ձեզ երբևէ բժիշկը նշանակե՞լ է հին ոճի դեղամիջոց դեպրեսիայի կամ այլ հիվանդության համար: Դա կարող է լինել եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներից (TCA) մեկը: Չնայած անունը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, դրանք դեռևս շատ օգտակար դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս TCA դեղամիջոցների մասին պարզ, հեշտ հասկանալի ձևով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները (TCA):
Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները, կամ կարճ՝ TCA-ները , դեղամիջոցների մի դաս են, որոնք օգնում են վերահսկել մեծ դեպրեսիվ խանգարում կոչվող հոգեկան հիվանդության ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, այսօր բժիշկները այս դեղամիջոցները նշանակում են ոչ միայն դեպրեսիայով, այլև այլ հիվանդությունների համար:
Այս եռակցող հակադեպրեսանտները դեպրեսիայի բուժման համար հայտնաբերված առաջին դեղերից մեկն էին։ Ահա թե ինչու մենք դրանք անվանում ենք «առաջին սերնդի» հակադեպրեսանտներ։ Սակայն այժմ, երբ դեպրեսիայի բուժման համար հասանելի են դարձել ավելի նոր, ավելի անվտանգ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ՍՍՀԻ-ներ), բժիշկները ավելի քիչ հավանականություն ունեն այս եռակցող հակադեպրեսանտները նշանակելու որպես դեպրեսիայի դեմ առաջին գծի դեղամիջոցներ։
Այս դեղամիջոցները կոչվում են «եռացիկլիկ» իրենց քիմիական կառուցվածքի պատճառով։ Դրանք ունեն երեք օղակ։ Ահա թե ինչ է նշանակում անվանումը, այստեղ մտածելու բան չկա։
Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոցներ են պատկանում TCA խմբին։
Սրանք Շրի Լանկայում և ամբողջ աշխարհում օգտագործվող հիմնական TCA դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝ դրանց ապրանքանիշերի հետ միասին: Ստուգեք, թե արդյոք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցը դրանցից մեկն է:
| Ընդհանուր անվանում | Հաճախակի օգտագործվող ապրանքանիշեր |
|---|---|
| Ամիտրիպտիլին | Էլավիլ®, Վանատրիպ® |
| Ամոքսապին | Ասենդին® |
| Դեզիպրամին | Նորպրամին® |
| Դոքսեպին | Սիլենոր®, Սինեկուան® |
| Իմիպրամին | Տոֆրանիլ®, Տոֆրանիլ-PM® |
| Նորտրիպտիլին | Ավենտիլ®, Պամելոր® |
| Պրոտրիպտիլին | Վիվակտիլ® |
| Տրիմիպրամին | Սուրմոնտիլ® |
| Կլոմիպրամին | Անաֆրանիլ® |
Բացի այդ, TCA դեղամիջոցը ՝ Կլոմիպրամինը (Anafranil®), օգտագործվում է հատկապես obsessive-compulsive disorder (OCD) կոչվող վիճակի բուժման համար:
Ի՞նչ վիճակների դեպքում են օգտագործվում TCA դեղամիջոցները։
Այս դեղամիջոցները հիմնականում հաստատված են դեպրեսիայի բուժման համար: Սակայն, ինչպես արդեն ասացի, այսօր բժիշկները դրանք նախ չեն նշանակում դեպրեսիայի դեպքում: Միայն այն դեպքում, եթե այլ նոր դեղամիջոցներ (օրինակ՝ SSRI-ներ) չեն ազդում, հնարավոր է սկսել TCA-ներ: Քանի որ կան դեպքեր, երբ այս հին դեղամիջոցներն ավելի լավ են ազդում որոշ մարդկանց մոտ, քան նոր դեղամիջոցները:
Այնուամենայնիվ, TCA-ները այժմ ամենատարածվածն են նաև այլ հիվանդությունների բուժման համար, բացի այն հիվանդություններից, որոնց համար դրանք հաստատված են: Մենք սա անվանում ենք «ոչ նշանակման» կիրառում: Այսինքն՝ չնայած դեղամիջոցը չի հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից տվյալ հիվանդության համար, բժշկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցը օգտակար է այդ հիվանդության համար:
Ամենակարևորը՝ երբեք մի օգտագործեք այս տեսակի դեղամիջոցը առանց բժշկի դեղատոմսի։
Ահա TCA-ների որոշ «ոչ նշանակված» կիրառություններ.
- Միգրենի կանխարգելման համար. նրանց համար, ովքեր տառապում են հաճախակի միգրենից, այս դեղամիջոցը օգնում է վերահսկել դրանց կրկնությունը:
- Անքնություն. Որոշ TCA-ներ, երբ տրվում են ցածր դեղաչափերով, կարող են օգնել ձեզ ավելի լավ քնել:
- Անհանգստության խանգարումներ. Սրանք նաև օգտագործվում են տարբեր անհանգստության վիճակները վերահսկելու համար:
- Քրոնիկ ցավ. սա այսօր TCA-ների հիմնական կիրառություններից մեկն է: Դրանք հատկապես արդյունավետ են նեյրոպաթիկ ցավի դեպքում: Օրինակ՝
- Շաքարային դիաբետի հետ կապված նեյրոպաթիա
- Հետհերպետիկ նեվրալգիա (ջրծաղիկից հետո առաջացող ցավ)
- Ֆիբրոմիալգիայի վիճակ
- Մահճակալի միզարձակում. Այս դեղամիջոցը երբեմն տրվում է ցածր դեղաչափերով՝ երեխաների մոտ գիշերային միզարձակումը վերահսկելու համար:
Ի՞նչ տարբերություն կա նոր դեղամիջոցների (SSRI) և այս հին դեղամիջոցների (TCA) միջև։
Երկուսն էլ դեպրեսիան բուժող դեղերի դասեր են։ Սակայն կան որոշ հիմնական տարբերություններ։ Դուք կարող եք հեշտությամբ հասկանալ դա՝ նայելով ստորև բերված աղյուսակին։
| Բնութագիր | Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCA) | Ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ (SSRIs) |
|---|---|---|
| Սերունդ | Առաջին սերնդի (հին) դեղամիջոցներ։ | Երկրորդ սերնդի (նոր) դեղամիջոցներ։ |
| Կողմնակի ազդեցություններ | Համեմատաբար բարձր են, և դրանցից մի քանիսը կարող են մի փոքր կոպիտ լինել։ | Այն համեմատաբար ցածր է և տանելի մակարդակի վրա։ |
| Չափից մեծ դոզայի ռիսկ | Շատ բարձր։ Չափից մեծ դոզան կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ | Ավելի քիչ։ Շատ ավելի անվտանգ է, քան TCA-ն։ |
| Հիմնական օգտագործումը (այսօր) | Քրոնիկ ցավի, միգրենի և անքնության նման հիվանդությունների համար։ | Դեպրեսիայի և անհանգստության հետ կապված հիվանդությունների համար։ |
Ինչպե՞ս է այս TCA դեղամիջոցը գործում օրգանիզմի ներսում։
Սա շատ պարզ է հասկանալու համար։ Մեր ուղեղի նյարդային բջիջները միմյանց հաղորդագրություններ ուղարկելու համար օգտագործում են նեյրոհաղորդիչներ կոչվող քիմիական նյութեր։ Ինչպես փոստատարները։ Այս նեյրոհաղորդիչներից երկուսը շատ կարևոր են մեր տրամադրությունը վերահսկելու համար։ Դրանք են նորեպինեֆրինը և սերոտոնինը ։
Դեպրեսիայի նման պայմաններում ուղեղում այս քիմիական նյութերի մակարդակը նվազում է: TCA դեղամիջոցները գործում են՝ ուղեղում բարձրացնելով նորեպինեֆրինի և սերոտոնինի մակարդակը: Սա թույլ է տալիս ավելի լավ հաղորդակցություն հաստատել նյարդային բջիջների միջև և բարելավում է տրամադրությունը:
Հետազոտողները նաև պարզել են, թե ինչպես են այս դեղամիջոցները նվազեցնում ցավը։ Նրանք ասում են, որ այս դեղամիջոցները արգելափակում են ցավի ազդանշանների ողնուղեղով ուղեղ հասնելը, նվազեցնելով մեր զգացած ցավի քանակը։
Ինչպե՞ս պետք է ընդունեմ դեղը և որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները։
ՏԿԱ-ները սովորաբար հասանելի են դեղահաբերի կամ պարկուճների տեսքով: Շատ կարևոր է ընդունել բժշկի կողմից նշանակված ճշգրիտ դեղաչափը:
Այս դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի բարձր ռիսկի պատճառով բժիշկները միշտ սկսում են ամենացածր հնարավոր դեղաչափից։ Այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, նրանք աստիճանաբար մեծացնում են դեղաչափը։ Երբեք մի փոխեք դեղաչափը ինքնուրույն՝ առանց բժշկի խորհրդատվության։
Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, սա էլ ունի կողմնակի ազդեցություններ։ Սակայն դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս։ Ոմանց մոտ կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու, իսկ մյուսների մոտ՝ ոչ մի կողմնակի ազդեցություն։
| Կողմնակի ազդեցության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ |
|
| Այլ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ |
Եթե ձեզ անհանգստացնում են այս կողմնակի ազդեցությունները, դիմեք ձեր բժշկին առանց դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելու։ Դրանք կարող են կարգավորվել դեղաչափը փոխելով կամ այլ մեթոդ օգտագործելով։
Ո՞վ պետք է հատկապես զգույշ լինի TCA դեղամիջոցների հարցում։
Բժիշկները շատ զգույշ են այս դեղամիջոցը որոշ մարդկանց նշանակելիս։ Եթե դուք ունեք այս վիճակներից որևէ մեկը, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, նախքան դեղամիջոցը սկսելը։
- Եթե դուք սրտի հիվանդություն ունեք. TCA դեղամիջոցները կարող են վատթարացնել սրտի որոշ հիվանդություններ, ուստի ձեր բժիշկը կարող է նշանակել էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)՝ դեղորայքի ընդունումը սկսելուց առաջ ձեր սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար:
- Եթե դուք ունեք էպիլեպսիա. Այս դեղամիջոցը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել նոպաների առաջացման ռիսկը:
- Եթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ. TCA դեղամիջոցները հղիության ընթացքում այնքան էլ անվտանգ չեն: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դրանք կարող են ազդել պտղի վրա: Հետևաբար, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
Շատ կարևոր նախազգուշացում
Որոշ դեպքերում, 25 տարեկանից փոքր երեխաները, փոքր երեխաները և երիտասարդ մեծահասակները կարող են ինքնասպանության մտքերի կամ վարքի աճ ունենալ, երբ սկսում են օգտագործել այս դեղամիջոցը, հատկապես առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում:
Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք նման մտքեր, անմիջապես և առանց հապաղելու զանգահարեք դեղորայքը նշանակած բժշկին: Կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Հնարավո՞ր է TCA դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա ընդունել։
Այո՛, կարող եք։ Իրականում, նշանակվող հակադեպրեսանտների շարքում, TCA-ները դեղերի այն խումբն են, որն ունի չափից մեծ դոզայի ամենաբարձր ռիսկը։ Ահա թե ինչու դուք երբեք չպետք է ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղաչափից ավելի։
Չափից մեծ դոզան կարող է տեղի ունենալ սխալմամբ, անտեղյակության կամ դիտավորյալ։ Հետևաբար, միշտ պահեք ձեր դեղամիջոցը երեխաների և կենդանիների հասանելիությունից դուրս։
Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ
- Սրտի բաբախման խանգարումներ (ռիթմի փոփոխություններ)
- Արյան ճնշումը չափազանց ցածր է ընկնում
- Ծայրահեղ քնկոտություն
- Նոպաներ
- Ցնցումներ
- Շփոթություն
- Կոմա
ՏԿԱ-ի չափից մեծ դոզան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այն կարող է մահացու լինել, եթե անհապաղ չբուժվի: Եթե կասկածում եք, որ սա պատահել է ձեզ կամ ուրիշի հետ, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք նաև զանգահարել Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն ՝ խորհրդատվություն ստանալու համար:
Ե՞րբ խոսել բժշկի հետ
Եթե դուք օգտագործում եք TCA դեղամիջոց, կարևոր է պարբերաբար կապ պահպանել ձեր բժշկի հետ: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.
- Եթե կողմնակի ազդեցությունները ձեզ շատ են անհանգստացնում. Եթե զգում եք, որ «սա մի փոքր չափազանց ծանր է», ասեք ձեր բժշկին:
- Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում կամ վատթարանում են. Եթե մոտ 4 շաբաթ անց բարելավում չկա կամ եթե ախտանիշները, կարծես, վատթարանում են, դիմեք ձեր բժշկին:
- Եթե մտածում եք դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելու մասին. Երբեք հանկարծակի մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը: Դա կարող է առաջացնել դուրսբերման համախտանիշ: Եթե դադարեցնեք, արեք դա ձեր բժշկի նշանակման համաձայն՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դեղաչափը:
Չնայած այս դեղամիջոցը հին է, այն շատ օգտակար է, եթե ճիշտ օգտագործվի: Հետևաբար, եթե դուք ունեք որևէ հարց, վախ կամ կասկած այս դեղամիջոցի վերաբերյալ, դիմեք ձեր բժշկին: Նա պատրաստ է և ցանկանում է օգնել ձեզ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Չնայած TCA-ները դեղերի հին դաս են, որոնք սկզբնապես մշակվել են դեպրեսիայի բուժման համար, դրանք այսօր էլ հաջողությամբ օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների, ինչպիսիք են քրոնիկ ցավը և միգրենը, դեպքում։
- Այս դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները մի փոքր ավելի ծանր են, քան նոր դեղամիջոցներինը, և չափից մեծ դոզայի ռիսկը շատ բարձր է։
- Հետևեք դեղաչափին ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։ Երբեք մի փոխեք դեղաչափը ինքնուրույն կամ հանկարծակի մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը։
- Եթե դուք ունեք սրտի հիվանդություն, էպիլեպսիա կամ հղի եք, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դեղորայքը սկսելուց առաջ։
- ՏԿԱ-ի չափից մեծ դոզան կյանքին սպառնացող վտանգավոր իրավիճակ է։ Կասկածի դեպքում անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե դեղամիջոցի վերաբերյալ որևէ հարց ունեք, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը