Ձեր փոքրիկը հաճախակի՞ է ունենում ականջի բորբոքումներ: Կամ գուցե ձեր ականջի թմբկաթաղանթը վնասվել է ականջը մաքրելիս կամ որևէ պատահարի ժամանակ, և հիմա դուք զգում եք, որ լսողությունը նվազել է: Եթե այդ պահին բժիշկը ձեզ ասի. «ականջի թմբկաթաղանթում անցք կա, և ձեզ վիրահատություն է անհրաժեշտ», մի՛ վախեցեք: Այսօր մենք խոսելու ենք դրա բուժման մասին, որը կոչվում է տիմպանոպլաստիկա:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տիմպանոպլաստիկան։
Տիմպանոպլաստիկան վիրաբուժական միջամտություն է ականջի թմբկաթաղանթի անցքը վերականգնելու համար: Պատկերացրեք այսպես. ձեր ականջի թմբկաթաղանթը նման է թմբկաթաղանթի մաշկին: Երբ ձայնային ալիքները հարվածում են դրան, այն թրթռում է՝ թույլ տալով մեզ լսել ձայնը: Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, եթե այս ականջի թմբկաթաղանթում անցք կա: Այն ճիշտ չի թրթռում: Արդյունքը լսողության կորուստն է:
Նման անցքի առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կան։ Դա կարող է պայմանավորված լինել ականջի երկարատև վարակով, կամ վնասվածքով կամ վթարով։
Սակայն հիշե՛ք, որ թմբկաթաղանթի բոլոր պերֆորացիաները վիրահատության կարիք չունեն։ Որոշ շատ փոքր պերֆորացիաներ ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կբուժվեն բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի (ականջի կաթիլներ, հակաբիոտիկներ) միջոցով։
Սակայն, եթե անցքը չի լավանում երկու-երեք ամիս անց, բժիշկը կարող է վիրահատություն խորհուրդ տալ՝ ապագա խնդիրները կանխելու համար: Որո՞նք են այդ խնդիրները: Օրինակ՝ լսողության մշտական կորուստ, ականջից հաճախակի արտահոսք և ականջի կրկնվող վարակներ:
Այս վիրահատությունը կատարում է ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետը, որը կոչվում է ԼՕՌ (օտոլարինգոլոգ) : Նա ականջի թմբկաթաղանթի անցքի վրա կդնի կպչուն պիտակ և կփակի այն: Չնայած սա բարդ վիրահատություն է, դուք հաճախ կարող եք տուն գնալ նույն օրը:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունը պլանավորելուց հետո ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ։ Եկեք նայենք այս նախապատրաստման ընթացքում տեղի ունեցող որոշ բաների։
| Ստուգում/հրահանգ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Բժշկական պատմության հարցում | Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների, ընդունած դեղամիջոցների, ալերգիաների և այլնի մասին: Շատ կարևոր է ճշմարտությունն ասել՝ առանց ոչինչ թաքցնելու: |
| Ականջի հետազոտություն (օտոսկոպիա) | Բժիշկը կօգտագործի հատուկ գործիք (օտոսկոպ)՝ ձեր ականջի ներսը զննելու համար։ Սա նրան թույլ կտա տեսնել, թե որքան մեծ է ականջի թմբկաթաղանթի անցքը, որտեղ է այն գտնվում և արդյոք վարակ կա։ |
| Հատուկ թեստեր | Դուք կարող եք անցնել լսողության ստուգում և ականջի թմբկաթաղանթի ֆունկցիան չափելու թեստ՝ լսողության մակարդակը որոշելու համար: |
| Վիրահատության բացատրությունը | Բժիշկը ձեզ հստակ կբացատրի, թե ինչպես է կատարվելու վիրահատությունը, որքան ժամանակ կտևի և ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ դրանից հետո: Այս պահին տվեք ձեզ հետաքրքրող ցանկացած հարց: |
| Կարևոր հրահանգներ | Նրանք ձեզ ճշգրիտ կասեն, թե վիրահատությունից քանի ժամ առաջ պետք է դադարեցնեք ուտելն ու խմելը (ծոմ պահելը), թե ներկայումս ընդունվող որ դեղամիջոցներն եք պետք է դադարեցնեք ընդունել, և որոնք պետք է շարունակեք ընդունել: Նրանք նաև կհիշեցնեն ձեզ, որ վիրահատությունից հետո ձեզ տուն տանող մեկը ունենա: |
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Վիրահատությունից վախենալը նորմալ է, բայց ձեր վախը կնվազի, երբ իմանաք, թե ինչպես է գործում ընթացակարգը։
Սկզբում ձեզ կքնեցնեն, որպեսզի ցավ չզգաք։ Սա կոչվում է ընդհանուր անզգայացում ։ Այսպիսով, վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա։ Ձեզ կարող են նաև հակաբիոտիկներ նշանակել՝ վարակը կանխելու համար։
Քնելուց հետո բժիշկը կհասնի ձեր ականջի թմբկաթաղանթին։ Դրա համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ։
- Տրանսկանալ. Սա ամենատարածված մեթոդն է: Վիրահատությունը կատարվում է ականջի խողովակի միջով նուրբ գործիքներ մտցնելով՝ առանց որևէ կտրվածք անելու:
- Ականջի ետևում (հետաուշտիկուլյար). ականջի ետևում գտնվող մաշկի ծալքի երկայնքով կատարվում է փոքր կտրվածք՝ հասնելով թմբկաթաղանթին:
- Ականջի վերևում (Էնդաուրալ). կտրվածքը կատարվում է ականջի բլթակից մի փոքր վերև։ Սա շատ հաճախ չի օգտագործվում։
Հաջորդ քայլը անցքը փակելն է։ Դրա համար բժիշկը օգտագործում է պատվաստ , որը հյուսվածքի փոքր կտոր է։
1. Պատվաստանյութի ստացում. Այս հյուսվածքի կտորը հաճախ վերցվում է ձեր սեփական մարմնից: Այն սովորաբար վերցվում է ականջի մոտ գտնվող շարակցական հյուսվածքի կտորից, գլխի կողքին գտնվող մկանի շուրջը կամ ականջի առջևի մասում գտնվող աճառի կտորից: Երբեմն օգտագործվում է նաև արհեստական հյուսվածք:
2. Տրանսպլանտատի տեղադրումը. Այս հյուսվածքի կտորը տեղադրվում է ականջի թմբկաթաղանթի անցքի վերևում կամ ներքևում և սոսնձվում է։
3. Կայունացում. Տրանսպլանտատը տեղում պահելու համար այն երկու կողմերից պահվում է փրփուրանման նյութով: Այս փրփուրը պաշտպանում է տրանսպլանտատը մինչև նոր հյուսվածքի ձևավորումը և ականջի թմբկաթաղանթի լավացումը: Ժամանակի ընթացքում այս փրփուրը ինքնուրույն կլուծվի:
4. Կտրվածքի կարում. Եթե կտրվածքը կատարվել է դրսից, այն կրկին կարվում է և ծածկվում մաքուր վիրակապով:
Որքա՞ն ժամանակ է տևում վիրահատությունը։
Այս վիրահատության տևողությունը տարբեր է։ Այն կարող է տևել ընդամենը 30 րոպեից մինչև մի քանի ժամ ։ Կախված է ականջի ծակոցի չափից, դրա տեղակայումից և ականջի ներսում այլ վնասվածքների առկայությունից։ Օրինակ, եթե ականջի թմբկաթաղանթի ետևում գտնվող փոքր ոսկորները վնասված են, դրանք նույնպես կարող են վերանորոգման կարիք ունենալ։ Երբեմն ականջի թմբկաթաղանթի ծակոցը կարող է ականջի ներսում աննորմալ գոյացություններ (խոլեստեատոմաներ) առաջացնել։ Դրանց հեռացման համար կարող է լրացուցիչ ժամանակ պահանջվել։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ցանկացած վիրահատություն ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
Հիմնական առավելությունները՝
- Լսողությունը վերադառնում է նորմալ վիճակի. անցքի փակվելուն պես ականջի թմբկաթաղանթը կրկին սկսում է ճիշտ թրթռալ, ուստի լսողությունը դառնում է պարզ։
- Վարակների կանխարգելում. անցքի փակումը կանխում է մանրէների դրսից միջին ականջ մտնելը: Սա կանխում է ականջի հաճախակի վարակները և ականջից հեղուկի արտահոսքը:
Հնարավոր ռիսկեր (շատ հազվադեպ).
Այս վիրահատությունից առաջացող բարդությունները շատ հազվադեպ են։ Ամենատարածված բարդությունը տրանսպլանտատի անբավարարությունն է։ Սա նշանակում է, որ տրանսպլանտատը ամբողջությամբ չի փակում անցքը։ Եթե դա տեղի ունենա, անցքը կարող է վերագտնվել։ Շատ հազվադեպ լսողությունը կարող է մի փոքր վատթարանալ։
Բայց մի անհանգստացեք։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թմբկափլաստիկան ավելի քան 90% հաջողակ է ։ Այս հաջողության մակարդակը կարող է փոքր-ինչ տարբեր լինել՝ կախված անցքի չափից և տեղակայումից։
Վիրահատությունից և վերականգնման շրջանից հետո
Մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ վիրահատության օրը։ Բժիշկը կարող է որոշել ձեզ գիշերը հիվանդանոցում պահել։
Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում հետևյալը նորմալ է.
- Ականջից փոքր քանակությամբ արյունոտ արտադրություն։
- Ականջի մեջ թեթև ցավի կամ ճնշման զգացողություն։
- Ականջի ներսում փոքր ձայներ լսելը, ինչպիսիք են «չիթ-չիթ»-ը։
- Լսողությունը կարող է փոքր-ինչ մշուշոտ լինել (սա կարող է տևել մոտ վեց շաբաթ, մի անհանգստացեք):
Առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողները կարող են օգտագործվել ցավի առաջին մի քանի օրերի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե ցավը անտանելի է, տեղյակ պահեք ձեր բժշկին :
Լրիվ ապաքինման համար անհրաժեշտ է մոտ 10-14 օր ։ Դա նշանակում է, որ ամբողջ ցավն ու անհարմարությունը պետք է անհետանան։ Այնուամենայնիվ, լսողության լիարժեք նորմալ վիճակին վերադառնալու համար կարող է պահանջվել մոտ երեք ամիս ։
Եթե ձեր երեխան վիրահատվել է, ուշադիր հետևեք նրա վիճակին: Սովորաբար ձեր երեխան կարող է վերադառնալ դպրոց մոտ երեքից հինգ օրվա ընթացքում: Խորհրդատվության համար դիմեք ձեր բժշկին:
Ինչպե՞ս անվտանգ մնալ տանը։ Ինչ անել և ինչ չանել
Վիրահատության հաջողության համար շատ կարևոր է, թե ինչպես եք հոգ տանում ձեր մասին տանը: Հստակ հետևեք ձեր բժշկի կողմից տրված հրահանգներին: Ահա մի քանի ընդհանուր կանոններ, որոնք պետք է հետևել:
| Անելիքներ (Dos) 👍 | Բաներ, որոնք չի կարելի անել (Չանել) 👎 |
|---|---|
| Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է. օգտագործեք բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկային հաբերը կամ ականջի կաթիլները ճշգրիտ մինչև նշանակված ժամանակահատվածի ավարտը։ | Խուսափեք քիթը չհարվածելուց. Վիրահատությունից հետո առնվազն 3 շաբաթ խուսափեք քիթը չհարվածելուց: Եթե փռշտալու կարիք ունեք, բացեք բերանը: |
| Ականջը չոր պահեք. Բժիշկը ձեզ կասի, որ առաջին մի քանի օրերի ընթացքում չլվանաք մազերը և չլոգանք ընդունեք։ Երբ ձեզ թույլատրվի լողանալ, լողանալու ընթացքում բամբակի վրա վազելին® քսեք և դրեք ականջի մեջ։ Սա կկանխի ջրի ականջի մեջ ընկնելը։ | Խուսափեք ծանր կշիռներ բարձրացնելուց.Մինչև բժշկի նշանակման ժամկետը մի՛ բարձրացրեք 5-10 կիլոգրամից ավելի։ Երեխաները պետք է մոտ երկու շաբաթ հեռու մնան դպրոցական ֆիզկուլտուրայից։ |
| Շատ հանգստացեք. հնարավորինս շատ հանգստացեք։ Խուսափեք չափազանց ակտիվությունից։ | Խուսափեք ականջի ճնշումը մեծացնող բաներից. վիրահատությունից հետո մոտ մեկ ամիս խուսափեք թռիչքներից կամ լողավազաններում լողալուց: |
| Տեղադրեք բամբակյա գնդիկներ՝ արտադրությունը վերահսկելու համար. Եթե ականջից արյունոտ արտադրություն կա, մաքուր բամբակյա գնդիկ դրեք ականջի արտաքին մասում՝ այն կլանելու համար: Եթե արյունահոսությունը սպասվածից ավելի է, դիմեք ձեր բժշկին: | Ականջի մեջ ոչինչ մի մտցրեք. Ականջի մեջ բամբակյա փայտիկներ կամ այլ բան մի մտցրեք այն քերծելու կամ մաքրելու համար։ |
Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։
Վիրահատությունից մոտ երկու-երեք շաբաթ անց ձեզ կխնդրեն վերադառնալ բժշկի մոտ։ Նրանք կստուգեն, թե ինչպես է ձեր ականջի թմբկաթաղանթը լավանում։ Մոտ երկու-երեք ամիս անց ձեզ կարող են մեկ այլ օր տրամադրել լսողությունը ստուգելու համար։
Մինչդեռ, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | |
|---|---|
| Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այս ախտանիշները՝ | |
| - Ականջից կամ կտրվածքից թարախ կամ թարմ (մուգ կարմիր) արյունահոսություն | - Եթե ձեր ականջի ցավը կամ լսողության կորուստը վատանում է |
| - Վարակի նշաններ (ջերմություն, կարմրություն կամ ջերմություն կտրվածքի շուրջ) | - Ականջներում զնգոց |
| - Համի փոփոխություն կամ դեմքի թմրություն | |
| Այս դեպքում անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ): | |
| - Շնչառության դժվարություն | - Չափազանց գլխապտույտ կամ մարմնի հավասարակշռությունը վերահսկելու անկարողություն |
| - Սրտի չափազանց արագ զարկերակ | |
Ականջի թմբկաթաղանթի անցք կարող է առաջանալ ցանկացած անձի մոտ։ Այն կարող է առաջանալ ականջի մաքրման ժամանակ խորը կտրվածքից կամ միջին ականջի վարակից։ Շատ դեպքերում այս անցքերն ինքնուրույն լավանում են։ Բայց եթե դրանք չեն լավանում, թմբկաթաղանթի պլաստիկան կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ լսել և մնալ կապված աշխարհի հետ։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս վիրահատությունը ձեզ համար լավագույն տարբերակն է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տիմպանոպլաստիկան շատ հաջող վիրահատություն է ականջի թմբկաթաղանթի անցքը վերականգնելու համար: Մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ:
- Վիրահատությունից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես ականջները չոր պահեք և խուսափեք քիթը քորելուց։
- Վիրահատությունից հետո ձեր լսողության լիարժեք վերականգնման համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել։ Համբերատար եղեք։
- Եթե դուք ունենում եք անսովոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են ականջից առատ արյունահոսությունը կամ թարախը, ջերմությունը կամ անտանելի ցավը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Եթե վիրահատության հետ կապված որևէ մտահոգություն կամ վախ ունեք, դրանք բացահայտորեն քննարկեք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment