Մենք բոլորս լսել ենք բարձր արյան ճնշման մասին: Բայց գիտեի՞ք, որ ցածր արյան ճնշումը կարող է նույնքան վտանգավոր լինել, և հնարավոր է՝ նույնիսկ ավելի վտանգավոր: Դուք հավանաբար լսել եք մեկի մասին, ով հանկարծակի ծանր հիվանդանում է և ընդունվում է վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ): Նման պահերին այդ մարդու արյան ճնշումը կարող է զգալիորեն իջած լինել: Երբ դա տեղի է ունենում, մարմնի ամենակարևոր օրգանները, ինչպիսիք են ուղեղը, սիրտը և երիկամները, զրկվում են թթվածնով հարուստ արյունից, որը նրանց անհրաժեշտ է: Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ, շատ հզոր դեղամիջոցի մասին, որը բժիշկներն օգտագործում են կյանքեր փրկելու համար նման կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներում: Սա է այն, ինչ բժշկության մեջ կոչվում է վազոպրեսորներ :
Ի՞նչ են վազոպրեսորները պարզապես։
Պարզ ասած, վազոպրեսորը դեղորայքի տեսակ է, որն օգտագործվում է բժիշկների կողմից՝ շատ ցածր արյան ճնշում ունեցող մարդկանց այն նորմալ վիճակի բերելու համար: Այս դեղամիջոցները գործում են մեր մարմնի արյան անոթները նեղացնելով կամ նեղացնելով:
Մտածեք այս մասին այսպես։ Մեր մարմնում շրջանառվող արյունը նման է ջրատար խողովակների համակարգի։ Եթե այդ խողովակները (արյան անոթները) հանկարծակի մեծանում կամ թուլանում են, դրանցով հոսող ջրի (արյան) ճնշումը նվազում է։ Սա մենք անվանում ենք շոկային վիճակ։ Նման պահերին արյունը դադարում է հոսել դեպի մարմնի կենսական օրգաններ։ Առանց թթվածնի այդ օրգանները դադարում են գործել, և այդ մարդու կյանքը կարող է նույնիսկ վտանգվել։
Սովորաբար, երբ ճնշումը այսպես է ընկնում, առաջին բանը, որ պետք է անել, ֆիզիոլոգիական լուծույթ (ներերակային հեղուկներ) տալն է: Բայց եթե ճնշումը չի վերադառնում նորմալի նույնիսկ ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով, ապա հաջորդ բանը, որ բժիշկներն անում են, վազոպրեսոր կոչվող դեղամիջոցի տեսակն է: Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք ներարկվում են անմիջապես երակի մեջ: Դրանք սովորաբար տրվում են հատուկ խողովակի միջոցով, որը տեղադրվում է պարանոցի կամ կրծքավանդակի մեծ երակի մեջ, որը կոչվում է կենտրոնական երակային կաթետեր: Այնուհետև դեղամիջոցը արագորեն հասնում է սրտին և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ:
Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմում։
Վազոպրեսորային դեղամիջոցները, երբ մտնում են մարմին, կատարում են երկու հիմնական գործառույթ։
1. Արյան անոթների նեղացում. Սա է գլխավորը։ Այն նեղացնում է արյան անոթները ամբողջ մարմնում։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրատար խողովակը սեղմելը արագացնում է ջրի հոսքը, երբ արյան անոթները նեղանում են, դրանց ներսում արյան ճնշումը մեծանում է։
2. Սրտի կծկումների ավելացում. Որոշ վազոպրեսորներ ազդում են սրտի վրա՝ մեծացնելով յուրաքանչյուր զարկով մղվող արյան քանակը: Սա նշանակում է, որ դրանք ժամանակավորապես մեծացնում են սրտի մղման ունակությունը:
Այս երկու մեթոդներն էլ արագ վերականգնում են ցածր արյան ճնշումը և վերականգնում արյան հոսքը կենսական օրգաններին, ինչպիսիք են ուղեղը, սիրտը և երիկամները ։
Որո՞նք են վազոպրեսորների ամենատարածված տեսակները:
Վազոպրեսորները օգտագործվում են վերակենդանացման բաժանմունքներում (ԻԹԲ)՝ տարբեր պատճառներով պայմանավորված ցածր արյան ճնշումը բուժելու համար: Բժիշկն ընտրում է ամենահարմար դեղորայքը՝ հիմնվելով հիվանդի վիճակի վրա:
| Դեղամիջոցի անվանումը | Որոշ ապրանքանիշեր |
|---|---|
| Նորեպինեֆրին | Լևոֆեդ® |
| Ադրենալին | Ադրենալին®, ԷպիՊեն® |
| Վազոպրեսին | Պիտրեսին®, Վազոստրիկտ® |
| Դոպամին | Ինտրոպին® |
| Ֆենիլեֆրին | Բիորֆեն®, Վազկուլեպ® |
| Անգիոտենսին-II | Ջիապրեզա® |
Արդյո՞ք մենք այս տեսակի դեղամիջոցն օգտագործում ենք առօրյա կյանքում։
Այո՛։ Մենք ամեն օր օգտագործում ենք որոշ դեղամիջոցներ, որոնք նույն կերպ են ազդում, ինչ այս դեղամիջոցը, թեև այնքան հզոր չեն, որքան սա։
- Քթի լորձաթաղանթի այտուցը վերացնող միջոցներ. Երբ դուք մրսած եք, ձեր քիթը խցանվում է: Մեր օգտագործած որոշ քթի կաթիլներ կամ պաստիլներ պարունակում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են՝ էֆեդրինը և պսևդոէֆեդրինը: Դրանք գործում են՝ նեղացնելով քթի ներսում գտնվող արյան անոթները, նվազեցնելով այտուցը և հեշտացնելով շնչառությունը:
- EpiPen®: EpiPen®-ը, որն օգտագործվում է ծանր ալերգիայի դեպքերում, ինչպիսիք են մեղվի կամ իշամեղվի խայթոցից առաջացած անաֆիլաքսիան կամ որոշակի սննդամթերքներ ուտելը, պարունակում է նույն դեղամիջոցը՝ էպինեֆրին:
- Որոշ մրսածության դեղամիջոցներ. Որոշ մրսածության դեղամիջոցների փաթեթները կարող են պարունակել «(Ֆենիլեֆրին)»: Այն նույնպես պատկանում է այս վազոպրեսորային դեղամիջոցների կատեգորիային:
Վազոպրեսորները և ինոտրոպները նույն բանն են՞
Այո, սրանք երկու տեսակի դեղամիջոցներ են։ Բայց բժիշկները հաճախ այս երկու տեսակներն էլ միասին են օգտագործում։ Եկեք պարզապես հասկանանք տարբերությունը։
Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը ջրային շարժիչ է, իսկ մեր արյան անոթները՝ խողովակները, որոնց միջով հոսում է ջուրը։
- Վազոպրեսորներ. Այս դեղամիջոցները գործում են արյան անոթները նեղացնելով և արյան ճնշումը բարձրացնելով:
- Ինոտրոպներ. Այս դեղամիջոցները մեծացնում են ջրային շարժիչի (սրտի) հզորությունը , ստիպելով այն միաժամանակ ավելի շատ ջուր մղել:
Այսպիսով, եթե մեկի արյան ճնշումը ցածր է, իսկ սիրտը թույլ, բժիշկները այս երկու դեղամիջոցներն էլ միասին են նշանակում՝ մի կողմից խողովակը նեղացնելով ճնշումը մեծացնելով, իսկ մյուս կողմից՝ շարժիչի հզորությունը մեծացնելով՝ արյունը հնարավորինս արդյունավետ մղելու համար։
Ո՞ր դեպքերում են անհրաժեշտ վազոպրեսորները։
Վազոպրեսորները կյանք փրկող դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք տրվում են կյանքի և մահվան միջև գտնվող հիվանդին: Սրանք տարածված հիվանդության համար տրվող դեղամիջոցներ չեն: Ահա մի քանի հիմնական իրավիճակներ, երբ դրանք անհրաժեշտ են:
| Վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Շոկ | Արյան ճնշումը կարող է վտանգավոր կերպով իջնել այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են ծանր վարակը (սեպսիս), առատ արյունահոսությունը և սրտի կաթվածը։ |
| Սրտի կաթված | Սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթի խցանման պատճառով սրտի գործառույթը խաթարվում է, և արյան ճնշումը նվազում է։ |
| Սրտային անբավարարություն | Սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։ |
| Ողնաշարի անզգայացում | Որոշ վիրահատությունների ժամանակ ողնաշարին տրվող անզգայացնող դեղամիջոցները կարող են արյան ճնշման հանկարծակի անկում առաջացնել։ |
| Դեղերի ծանր ռեակցիա | Որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ծանր ալերգիկ ռեակցիաները կարող են հանգեցնել արյան ճնշման նվազմանը։ |
| Վթարներ և վիրահատություններ | Արյան ցածր ճնշում՝ մեծ արյունահոսության պատճառով։ |
Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս դեղամիջոցի հետ կապված։
Այո՛։ Վազոպրեսորները շատ հզոր դեղամիջոցներ են։ Հետևաբար, դրանք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Այդ պատճառով այս դեղամիջոցները տրվում են վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), հիվանդի վիճակը անընդհատ վերահսկելով ։ Բժիշկներն ու բուժքույրական անձնակազմը անընդհատ վերահսկում են հիվանդի սրտի զարկերը, արյան ճնշումը և թթվածնի մակարդակը։
Որոշ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ են՝
- Անհանգստություն և անհանգստություն
- Գլխացավ
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Աննորմալ դանդաղ սրտի բաբախյուն (բրադիկարդիա)
- Սրտի աննորմալ արագացած հաճախություն (տախիկարդիա)
- Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա)
- Արյան ճնշումը անհրաժեշտից բարձր է։ (Սա կարող է նույնիսկ հանգեցնել լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է ուղեղում արյունահոսությունը):
- Արյան անոթների չափազանց նեղացումը նվազեցնում է մատների և ոտքերի ծայրերի արյան հոսքը, ինչի հետևանքով այդ հատվածները սևանում են։
Չնայած այս կողմնակի ազդեցությունները վտանգավոր են, կարևոր է հիշել, որ այս դեղամիջոցները տրվում են նույնիսկ ավելի վտանգավոր, կյանքին սպառնացող իրավիճակներում: Բժիշկները միշտ փորձում են կշռադատել դրական և բացասական կողմերը և անել այն, ինչը լավագույնն է հիվանդի համար:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Այս հարցին միանշանակ պատասխան տալը դժվար է, քանի որ ապաքինման համար անհրաժեշտ ժամանակը որոշվում է ոչ թե ձեզ տրված վազոպրեսորային դեղամիջոցով, այլ դեղորայքի ընդունմանը հանգեցրած հիմքում ընկած առողջական վիճակով ։
Օրինակ, ծանր վարակից սեպտիկ շոկ ստացած անձը կարող է շաբաթներ, նույնիսկ ամիսներ շարունակ հիվանդանոցում մնալ ապաքինվելու համար։ Այնուամենայնիվ, այն անձը, ում այս դեղամիջոցը կարճ ժամանակով տրվում է վիրահատության ժամանակ՝ անզգայացման հետևանքով առաջացած ճնշումը նվազեցնելու համար, կարող է ավելի արագ ապաքինվել։
Կարևորն այն է, որ այն փաստը, որ ձեզ անհրաժեշտ էր այդքան հզոր դեղամիջոց տալ, նշանակում է, որ դուք ապաքինվել եք շատ լուրջ հիվանդությունից: Հետևաբար, դուք պետք է ձեր մարմնին տրամադրեք վերականգնվելու համար անհրաժեշտ ժամանակը:
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո մի շտապեք վերադառնալ ձեր սովորական ռեժիմին: Ժամանակին ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղորայքը: Նաև համոզվեք, որ մասնակցում եք հետագա այցելություններին: Եթե կրկին վատ եք զգում, օրինակ՝ եթե դժվարանում եք շնչել, կրծքավանդակի ցավ ունեք կամ վատ եք զգում, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վազոպրեսորները դեղերի շատ հզոր դաս են, որոնք օգտագործվում են կյանքեր փրկելու համար արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսին է շոկը, երբ արյան ճնշումը վտանգավոր կերպով ցածր է ընկնում:
- Դրանց հիմնական գործառույթը արյան անոթների նեղացումն է, արյան ճնշման բարձրացումը և կենսական օրգաններին արյան հոսքի ապահովումը։
- Իրենց արդյունավետության և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով այս դեղամիջոցները տրվում են միայն վերակենդանացման բաժանմունքներում (ԻԹԲ)՝ բժիշկների և բուժքույրական անձնակազմի մշտական հսկողության ներքո։
- Եթե դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը ստացել է այս բուժումը, դա նշանակում է, որ նրանք ապաքինվում են շատ լուրջ հիվանդությունից: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո անհրաժեշտ է շատ ուշադիր հետևել բժշկական խորհուրդներին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը