Mungkinkah si kecil Anda mengalami masalah ini di ususnya? (Malrotasi) Mari kita bahas secara detail!

Apakah si kecil sering muntah? Apakah ia mengeluh sakit perut? Atau apakah ia tampak kembung secara tidak biasa? Terkadang ini bisa menjadi tanda sesuatu yang serius. Hari ini, kita akan membahas kondisi usus umum yang banyak orang tua tidak ketahui. Kondisi ini disebut malrotasi.

Apa itu malrotasi? Sederhananya...

Sederhananya, malrotasi adalah kondisi yang terjadi saat lahir. Artinya, saat bayi berada di dalam rahim ibu, usus bayi (yang kita sebut usus halus dan usus besar) tidak berada pada posisi yang tepat. Biasanya, usus bayi tergulung dan terpelintir dengan cara khusus selama tahap embrionik (yaitu, selama tahap awal di dalam rahim ibu) dan harus menempel rapat pada dinding perut di dalam rahim. Inilah saat proses pencernaan dapat terjadi dengan benar.

Coba bayangkan, usus ini awalnya terbentuk seperti bola benang. Kemudian harus ditempatkan di dalam perut dengan benar. Tetapi pada bayi dengan malrotasi, usus ini tidak melengkung dengan benar, berputar, atau masuk ke tempat yang tepat di dalam perut. Itulah mengapa kita menyebutnya malrotasi.

Banyak anak dengan kondisi ini membutuhkan operasi untuk mengembalikan usus ke tempatnya, mencegah kondisi yang berpotensi berbahaya, dan membuat sistem pencernaan berfungsi dengan baik.

Jadi, apa itu volvulus? Apakah berbahaya?

Volvulus adalah komplikasi malrotasi yang paling serius dan berbahaya. Sederhananya, ini adalah puntiran usus. Bayangkan seperti pipa air yang tiba-tiba terpelintir dan tertekuk. Bukankah air tetap mengalir? Begitulah seharusnya. Ketika usus terpelintir seperti ini, makanan yang dicerna tidak dapat melewati saluran pencernaan, dan aliran darah ke usus juga dapat terputus. Ini sangat berbahaya.

Volvulus ini terjadi karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, usus bayi tidak tertambat dengan benar di dalam rongga perut. Karena tidak tertambat dengan benar, usus mulai berputar ke segala arah.

Volvulus adalah keadaan darurat bedah. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan kondisi serius, bahkan mengancam jiwa.

Hal-hal seperti itu bisa terjadi:

• Penyumbatan total pada usus (obstruksi usus).
• Perforasi usus.
• Peritonitis, yaitu infeksi pada rongga perut.
• Sepsis disebabkan oleh penumpukan kuman dalam darah.
• Terkejut.

Gejala-gejala ini biasanya muncul sebelum anak berusia 5 tahun, seringkali dalam bulan pertama kehidupan . Gejala utamanya adalah muntah tiba-tiba (seringkali berwarna hijau) dan perut kembung.

Bagaimana cara mengenali bahwa Anda mengalami malrotasi? Apa saja gejalanya?

Gejala malrotasi dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya meliputi muntah yang sering dan nyeri perut. Terkadang, malrotasi saja mungkin tidak menimbulkan gejala utama, dan gejala hanya muncul setelah volvulus yang disebutkan sebelumnya terjadi.

Sangat penting: Jika anak Anda muntah cairan berwarna hijau atau hijau kekuningan, atau jika ada darah dalam muntahan, segera hubungi 911 atau nomor darurat setempat. Ini bisa menjadi tanda-tanda keadaan darurat, seperti volvulus.

Gejala pada bayi

Bayi baru lahir dan bayi berusia beberapa bulan dengan malrotasi mungkin menunjukkan gejala seperti:

• Muntah yang sering terjadi. Muntahan ini mungkin berwarna kehijauan atau hijau kekuningan. Hal ini karena empedu ikut keluar bersama muntahan.
• Perut (abdomen) bengkak dan terasa nyeri saat disentuh.
• Sakit perut hebat (nyeri kolik).
• Pendarahan dari rektum atau darah dalam tinja.

Bayi yang mengalami sakit perut dan nyeri akibat malrotasi biasanya berperilaku seperti ini:

• Dia menarik kakinya ke perutnya dan menangis.
• Tetap tenang selama sekitar 10 hingga 15 menit.
• Aku mulai menangis lagi.

Gejala pada anak di atas usia 1 tahun

Anak-anak yang berusia lebih dari satu tahun mungkin menunjukkan gejala seperti:

• Sakit atau nyeri tekan di perut.
• Mual dan muntah (muntahan ini mungkin berwarna normal).
• Diare (muntah).
• Perut kembung (kentut).
• Sembelit.
• Pendarahan rektal atau darah dalam tinja.
• Gagal tumbuh adalah kegagalan untuk menambah berat badan seperti yang diharapkan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak-anak di atas usia 2 tahun cenderung lebih jarang muntah feses berwarna kehijauan dibandingkan anak-anak yang lebih muda. Anak-anak yang lebih tua lebih mungkin mengalami muntah berulang (berwarna normal) dan sakit perut.

Mengapa malrotasi ini terjadi?

Para peneliti belum benar-benar mengetahui mengapa hal ini terjadi. Sejauh yang mereka ketahui, ini adalah kondisi bawaan. Usus bayi baru mulai terbentuk sekitar 10 minggu kehamilan. Jadi para ahli masih meneliti mengapa usus ini berkembang secara tidak benar.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Dokter umumnya menggunakan pemeriksaan fisik dan tes pencitraan untuk mendiagnosis malrotasi. Dokter akan terlebih dahulu memeriksa bayi Anda dengan cermat untuk memeriksa kesehatan umumnya dan apakah ada tanda-tanda malrotasi.

Selain itu, tes yang dapat mengambil gambar bagian dalam tubuh bayi meliputi:

• Pemeriksaan USG perut.
• Pemeriksaan rontgen dengan kontras adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan menggunakan cairan khusus (kontras).
• Pemeriksaan saluran pencernaan (GI).

Dokter akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang tes apa saja yang dibutuhkan anak Anda dan bagaimana tes tersebut akan dilakukan.

Apa yang Anda lakukan untuk anak dengan malrotasi? Apa saja pengobatannya?

Bayi dan anak-anak dengan malrotasi biasanya membutuhkan operasi untuk meluruskan kembali usus mereka. Seorang ahli bedah, menggunakan operasi invasif minimal (operasi MIS), akan meluruskan usus bayi Anda yang terpelintir dan menempatkannya kembali pada posisi yang benar di dalam rongga perut.

Ada dua jenis operasi utama yang digunakan ahli bedah untuk mengobati malrotasi:

• Prosedur Ladd: Prosedur ini melibatkan pengangkatan jaringan abnormal, seperti pita jaringan, yang menyumbat usus. Dokter bedah juga mengoreksi puntiran dan posisi usus bayi. Prosedur Ladd dapat dilakukan secara terbuka atau laparoskopi (dengan kamera). Meskipun ini dapat mengurangi gejala, ada kemungkinan usus bayi akan terpuntir lagi di masa mendatang (volvulus berulang).
• Prosedur Kareem: Prosedur ini melibatkan reposisi usus sepenuhnya dan menempelkannya ke dinding perut. Prosedur ini dianggap dapat mengurangi risiko usus terpelintir kembali.

Dokter akan menjelaskan kepada Anda metode mana yang terbaik untuk kondisi anak Anda, serta apa saja kelebihan dan kekurangannya. Tergantung pada kondisi usus anak Anda, Anda mungkin juga perlu melakukan hal-hal seperti:

• Membuat kolostomi sementara atau permanen (membawa sebagian usus ke permukaan kulit agar tinja dapat keluar).
• Buang sebagian usus.
• Menjalani operasi rekonstruksi usus.
• Angkat usus buntu (kadang-kadang karena posisi usus dapat menyulitkan untuk menemukannya jika radang usus buntu berkembang di kemudian hari).

Beberapa bayi dan anak-anak membutuhkan operasi darurat. Ini terjadi ketika malrotasi menyebabkan kondisi yang disebut volvulus, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada usus. Operasi darurat bisa menjadi pengalaman yang menakutkan dan menegangkan. Tetapi jangan takut. Ajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki kepada tim medis anak Anda. Mereka akan menjelaskan semuanya kepada Anda dan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan sampai anak Anda pulih.

Bisakah situasi ini dicegah?

Karena penyebab pastinya tidak diketahui, tidak ada cara untuk mencegah malrotasi atau komplikasi utamanya, yaitu volvulus. Namun, mencari pertolongan medis sesegera mungkin dapat mengurangi risiko komplikasi serius pada bayi Anda.

Jika anak Anda mengalami gejala yang tidak biasa – misalnya, muntah terus-menerus dan tidak dapat menemukan penyebabnya – Anda harus segera memeriksakannya ke dokter. Jangan berpikir, "Ini akan membaik dengan sendirinya" atau "Saya hanya terlalu khawatir." Malrotasi adalah kondisi yang dapat memburuk jika tidak diobati.

Apa yang bisa saya harapkan jika bayi saya mengalami malrotasi?

Pandangan anak Anda bergantung pada beberapa faktor:

• Seberapa cepat Anda menerima perawatan.
• Seberapa parah kerusakan yang terjadi pada usus.
• Apakah anak tersebut memiliki masalah kesehatan lainnya.

Sebagian besar anak pulih dengan baik setelah operasi, dan risiko komplikasi di masa mendatang berkurang. Namun, beberapa anak masih dapat mengalami obstruksi usus setelah operasi. Akan tetapi, risiko ini sekarang jauh lebih rendah dengan teknik bedah baru. Tim medis anak Anda akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang hal ini.

Kapan waktu terbaik untuk menemui dokter?

Jika anak Anda menunjukkan gejala malrotasi , segera periksakan ke dokter anak. Kondisi ini dapat dengan cepat menjadi keadaan darurat medis. Mengenali tanda-tanda awal dapat membantu anak Anda mendapatkan perawatan sebelum komplikasi serius berkembang.

Wajar jika Anda merasa sangat sedih dan takut ketika anak Anda terus muntah. Sangat penting untuk mencari nasihat medis. Tetapi ingat, ada penyebab lain dari gejala-gejala ini selain malrotasi. Banyak kondisi lain, seperti refluks, juga dapat menyebabkan gejala-gejala ini. Dokter Anda akan menemukan penyebabnya dan memberikan pengobatan yang diperlukan untuk anak Anda.

Kapan perlu pergi ke UGD?

Jika anak Anda mengalami salah satu gejala berikut , segera bawa mereka ke ruang gawat darurat:

• Muntahan berwarna hijau atau hijau kekuningan.
• Pernapasan yang異常 cepat.
• Jantung berdebar-debar.
• Kebingungan.
• Pingsan.
• Jika kulit terasa dingin, berkeringat, dan pucat.
• Jika perut sangat kembung dan disertai nyeri kolik yang parah.

Apa saja pertanyaan penting yang perlu diajukan kepada dokter?

Mengajukan pertanyaan dapat membantu Anda memperoleh pemahaman yang lebih baik tentang kondisi anak Anda dan perawatan yang tersedia. Anda dapat mengajukan pertanyaan seperti ini:

• Bagaimana malrotasi memengaruhi bayi saya?
• Apakah ada tanda-tanda komplikasi?
• Apakah anak saya perlu operasi? Jika ya, bisakah Anda memberi tahu saya lebih lanjut tentang hal itu?
• Apa saja manfaat dan risiko operasi?
• Apa yang bisa saya harapkan selama masa pemulihan anak saya? Bagaimana saya bisa membantunya?
• Apakah anak tersebut perlu kembali untuk pemeriksaan lanjutan?

Saat mengetahui anak Anda mengalami malrotasi, Anda pasti bertanya-tanya apa yang akan terjadi selanjutnya. "Apakah dia akan baik-baik saja?", "Apakah dia perlu operasi?", "Berapa lama waktu pemulihannya?" pertanyaan-pertanyaan itu terus muncul.

Jangan memikirkan semuanya sekaligus, lakukan satu langkah demi satu langkah. Percayalah pada tim medis anak Anda. Mereka akan menjawab semua pertanyaan Anda dan memberi tahu Anda tentang langkah selanjutnya. Malrotasi adalah kondisi yang sangat mudah diobati, terutama jika dikenali sejak dini. Dan dengan kemajuan dalam pembedahan, dokter sekarang mampu mengobati kasus-kasus yang kompleks sekalipun, bahkan ketika komplikasi muncul.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

Jadi, saya harap Anda sekarang memiliki pemahaman yang baik tentang apa yang telah kita bicarakan, Malrotasi. Yang terpenting adalah jika anak Anda memiliki gejala yang tidak biasa, terutama gejala berbahaya yang telah kita bicarakan, segera periksakan ke dokter tanpa menunda-nunda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mencegah kerusakan serius pada kehidupan anak.

Jangan takut, jangan panik. Kedokteran modern memiliki pengobatan yang efektif untuk kondisi ini. Ikuti saran dokter Anda, ajukan pertanyaan kepada mereka, dan tetaplah kuat untuk anak Anda.

Malrotasi , Volvulus, Pediatri, Puntiran Usus, Muntah pada Bayi, Pembedahan, Nyeri Perut