Apa itu 'ekstravasasi'? Mari kita pahami secara sederhana!

Pernahkah Anda mendengar kata 'ekstravasasi'? Mungkin Anda pernah mendengarnya dari dokter Anda, atau mungkin Anda pernah mendengarnya saat meneliti pengobatan kanker . Meskipun sebenarnya ini adalah istilah medis, kata ini memiliki dua arti. Pertama, ini adalah proses alami yang terjadi di dalam tubuh kita. Kedua, ini adalah komplikasi kecil yang terkadang dapat terjadi ketika kita memberikan obat, terutama selama pengobatan kanker (kemoterapi). Kita akan membahas keduanya hari ini, dengan sangat sederhana, agar Anda dapat memahaminya.

Apa yang dimaksud dengan proses yang disebut 'ekstravasasi'?

Sederhananya, 'ekstravasasi' adalah proses sel-sel dalam tubuh kita berpindah keluar dari pembuluh darah (tempat darah mengalir) dan masuk ke jaringan sekitarnya. Istilah ini terdiri dari dua kata Latin. 'extra' berarti "di luar" dan 'vas' berarti "pembuluh". Jadi artinya kurang lebih "keluar dari pembuluh".

Bayangkan seperti ini. Ketika Anda mengalami luka kecil, atau ketika kuman masuk ke dalam tubuh Anda, hal pertama yang datang untuk menyelamatkan adalah sel darah putih Anda. Mereka seperti polisi di dalam tubuh Anda. Sel darah putih ini bergerak melalui pembuluh darah Anda, melompat keluar dari pembuluh tersebut, dan menuju ke luka atau kuman. Kita menyebut proses melompat keluar ini sebagai 'ekstravasasi'. Ini adalah bagian penting dari sistem pertahanan tubuh Anda .

Selain itu, sayangnya, proses 'ekstravasasi' yang sama ini digunakan oleh sel kanker untuk menyebar ke seluruh tubuh, yaitu, berpindah dari satu tempat ke tempat lain (yang juga kita sebut 'metastasis').

Bagaimana sel kanker melakukan hal ini?

Sel kanker pertama-tama melepaskan diri dari tumor asalnya. Sel-sel ini kemudian bergerak melalui pembuluh darah terkecil di tubuh kita, yang disebut kapiler , ke dalam aliran darah. Saat bergerak, sel-sel kanker ini menempel pada lapisan tipis jaringan yang disebut endotelium , yang melapisi pembuluh darah.

Awalnya, sel-sel kanker ini bergerak di sepanjang endotelium. Setelah beberapa waktu, sel-sel tersebut menempel kuat pada endotelium. (Proses ini dibantu oleh beberapa sel darah putih kita, sejenis sel yang disebut trombosit . Para peneliti medis banyak mempelajari proses ini, karena mereka berpikir bahwa jika kita dapat menghentikannya, kita dapat memperlambat penyebaran kanker.) Akhirnya, sel-sel kanker ini menembus dinding pembuluh darah dan menyebar ke jaringan. Setelah itu, sel-sel kanker dapat menjadi dorman, mati, atau mulai membentuk tumor baru di lokasi baru.

Anda mungkin berpikir, "Apakah saya akan merasakannya jika terjadi 'ekstravasasi' seperti ini di tubuh saya?" Ketika sel darah putih melawan infeksi, Anda mungkin merasakan sesuatu seperti pembengkakan dan kemerahan. Tetapi dengan 'ekstravasasi', yang terjadi ketika kanker menyebar , Anda mungkin tidak melihat gejala utama seperti itu pada awalnya . Meskipun tes medis tidak menunjukkan 'ekstravasasi' ini secara langsung, hal-hal seperti jumlah sel darah putih dalam darah dan penanda kanker dapat diperiksa dengan tes darah.

Kondisi medis yang disebut 'ekstravasasi'

Sekarang mari kita bahas arti lain dari apa yang disebut dokter sebagai 'ekstravasasi'. Hal ini terutama berlaku ketika pasien kanker diberi obat kemoterapi secara intravena (IV) , yaitu jenis obat yang diberikan melalui selang (kanula) ke dalam pembuluh darah.

Anda mungkin memperhatikan bahwa beberapa obat diberikan langsung ke dalam pembuluh darah. Dalam pengobatan kanker, obat ini diberikan langsung ke aliran darah melalui selang infus. Selang infus ini biasanya dihubungkan ke pembuluh darah di lengan atau pergelangan tangan Anda. Obat kemudian dipompa melalui selang dari kantung plastik ke aliran darah Anda. Terkadang digunakan kanula, yang secara perlahan menyuntikkan obat ke dalam tubuh Anda selama periode waktu tertentu.

Sekarang, ada beberapa obat antikanker yang disebut "vesikan." Kata itu berarti "yang menyebabkan peradangan." Jika obat "vesikan" ini bocor keluar dari saluran infus atau "kanula," obat tersebut dapat merusak jaringan sehat di sekitarnya. Itulah yang secara medis kita sebut "ekstravasasi," yaitu ketika obat bocor keluar dari pembuluh darah dan merusak jaringan .

Jika ini terjadi, orang yang menerima obat mungkin merasakan sensasi terbakar dan nyeri di tempat infus dipasang. Jika obat bocor melalui kanula, area tersebut mungkin terasa keras, bengkak, dan merah.

Namun, ada satu hal yang sangat penting untuk diingat . Jika Anda diberi obat kanker jenis 'vesikan', dokter dan perawat Anda sangat menyadarinya. Rumah sakit memiliki kebijakan dan pedoman yang jelas untuk mencegah 'ekstravasasi' ini. Mereka memantau Anda dengan sangat cermat saat memberikan obat tersebut, dan jika mereka melihat masalah apa pun, mereka akan segera memperbaikinya.

Apakah 'ekstravasasi' ini umum terjadi dalam pengobatan kanker?

Tidak, ini tidak umum.Namun, bukan tidak mungkin. Sebuah studi menemukan bahwa sekitar 6% pengobatan kanker mengalami 'ekstravasasi' ringan. Staf medis yang memberikan obat kanker melalui infus dilatih secara khusus untuk mencegah hal ini dan untuk menanganinya dengan cepat jika terjadi.

Apakah ini masalah serius?

Ya, terkadang ini bisa serius . Bayangkan, obat-obatan yang cukup kuat untuk membunuh sel kanker juga dapat merusak jaringan sehat, bukan? Jadi, jika obat bocor keluar dari infus, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit dan kerusakan jaringan. Gejala dapat muncul segera, atau dapat muncul beberapa hari kemudian.

Apa saja gejala 'ekstravasasi'?

• Nyeri tiba-tiba di tempat infus atau kanula dimasukkan.
• Sensasi terbakar atau menyengat .
• Kulit di area tersebut berwarna merah .
• Bekas cacar atau lepuh .
• Cedera .
• Kulit menjadi lebih putih (ini mungkin merupakan tanda kerusakan jaringan).

Apakah ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko ekstravasasi?

Ya, beberapa faktor dapat sedikit meningkatkan risiko ini. Namun, petugas medis menyadari faktor-faktor risiko ini, sehingga mereka mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko tersebut.

• Untuk mereka yang memiliki pembuluh darah kecil atau lemah .
• Bagi mereka yang pembuluh darahnya pecah lebih cepat dari biasanya .
• Untuk orang-orang yang pembuluh darahnya menebal atau mengeras akibat pengobatan kanker.
• Bagi mereka yang mengalami pergerakan pembuluh darah saat mencoba memasukkan infus.

Bagaimana 'ekstravasasi' ini ditangani?

Staf medis yang memberikan obat kanker menjadikan pencegahan 'ekstravasasi' sebagai prioritas utama. Namun, jika sayangnya hal itu terjadi, mereka juga dilatih untuk segera mengatasi masalah yang muncul. Berikut beberapa langkah yang biasanya mereka ambil:

• Pemberian obat melalui infus akan segera dihentikan.
• Sebisa mungkin, bersihkan obat yang tumpah dari area tersebut.
• Infus dilepas dan dibuang.
• Lengan yang terkena dampak sedikit terangkat (elevasi).
• Oleskan krim untuk mengurangi gejala.
• Kompres dingin diaplikasikan. Kompres dingin mengurangi rasa sakit. Kompres dingin juga menyempitkan pembuluh darah, yang mengurangi penyebaran sisa obat yang masih ada.
• Dalam beberapa kasus , kompres hangat diterapkan.Kompres hangat meningkatkan aliran darah, yang dapat membantu menghilangkan atau mengurangi jumlah obat di sekitar lokasi infus. (Dokter Anda akan memutuskan apakah kompres hangat atau dingin yang tepat.)

Apa yang terjadi setelah 'ekstravasasi'?

Hal ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda. Tim medis Anda akan menangani masalah yang disebabkan oleh ekstravasasi. Setelah itu, mereka akan memantau kondisi Anda untuk melihat apakah ada masalah baru yang muncul atau apakah kondisinya memburuk.

Terkadang, Anda dapat melanjutkan perawatan dengan menggunakan lokasi infus yang berbeda. Di lain waktu, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menunda perawatan selama beberapa hari hingga Anda pulih. Namun, mereka akan memberikan instruksi terperinci tentang cara merawat diri sendiri di rumah. Misalnya:

• Setelah terjadi ekstravasasi, Anda mungkin diminta untuk mengompres tangan Anda dengan kompres dingin atau panas setidaknya selama satu hari (sekitar 15-20 menit, empat hingga enam kali sehari). Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara melakukannya dengan tepat.
• Anda bisa meminta mereka untuk mengangkat tangan yang sakit .

Apakah saya bisa melanjutkan pengobatan?

Hal ini juga bergantung pada kondisi Anda. Studi menunjukkan bahwa sebagian besar orang dapat melanjutkan pengobatan . Terkadang, infus dapat diganti dan pengobatan dapat dimulai segera setelah ekstravasasi. Di lain waktu, pengobatan dapat ditunda hingga gejala ekstravasasi benar-benar hilang.

Kapan saya harus memberi tahu dokter?

Jika gejala ekstravasasi berlanjut lebih lama dari yang Anda perkirakan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda .

Singkatnya, berikut adalah hal-hal yang perlu kita ingat (Pesan Utama):

Sekarang Anda tahu bahwa kata 'ekstravasasi' memiliki dua arti. Pertama, proses alami yang digunakan sel kanker untuk menyebar ke seluruh tubuh. Kedua, kondisi medis yang dapat terjadi ketika obat kemoterapi bocor keluar dari infus.

Yang penting, komplikasi yang disebut 'ekstravasasi' ini bukanlah hal yang jarang terjadi dalam pengobatan kanker. Staf medis dilatih secara khusus untuk mencegahnya dan menanganinya dengan cepat jika terjadi.

Jika Anda akan menjalani kemoterapi untuk kanker, bicarakan dengan dokter atau perawat Anda tentang apa yang diharapkan selama perawatan dan apa efek samping yang umum terjadi. Dengan begitu, jika AndaA menyadari sesuatu yang berbeda, Anda dapat mengetahui apakah itu normal atau sesuatu yang perlu Anda laporkan segera. Jangan khawatir, tim medis Anda siap membantu.

Ekstravasasi , pengobatan kanker, kemoterapi, kebocoran infus, kebocoran obat dari pembuluh darah, penyebaran kanker, migrasi sel