Apakah Anda terkadang mengalami pembengkakan tiba-tiba di tubuh Anda? Itu bisa jadi angioedema!

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa bibir Anda tiba-tiba membengkak, atau mata Anda terasa bengkak? Terkadang seluruh wajah Anda, bahkan tangan dan kaki Anda, membengkak. Wajar jika Anda merasa sedikit takut ketika hal seperti ini terjadi. Sebagian besar waktu, ini disebabkan oleh kondisi yang disebut angioedema . Mari kita bahas ini secara detail, dengan sangat sederhana, oke?

Apa itu Angioedema? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, angioedema adalah pembengkakan jaringan di bawah kulit kita, terutama dermis, lapisan dalam kulit, atau lapisan di bawah selaput lendir. Ini terjadi sebagai reaksi terhadap sesuatu. Anda mungkin pernah mendengar tentang kondisi yang disebut urtikaria , atau biduran . Angioedema dan biduran sering terjadi bersamaan, dan penyebabnya sangat mirip. Dalam kedua kasus tersebut, cairan bocor dari pembuluh darah kecil kita ke dalam jaringan, menyebabkan area tersebut membengkak.

Angioedema biasanya muncul tiba-tiba dan mereda dalam satu atau dua hari. Penyakit ini paling sering menyerang bibir dan sekitar mata . Namun, bayangkan jika pembengkakan ini memengaruhi saluran pernapasan kita, hal itu bisa sangat berbahaya, bahkan mengancam jiwa . Jadi kita juga perlu berhati-hati terhadap hal itu.

Apa saja jenis-jenis angioedema utama?

Terdapat beberapa jenis angioedema. Berbagai organisasi kesehatan mungkin mengklasifikasikannya secara berbeda, tetapi secara umum, kita dapat mengidentifikasi beberapa jenis utama.

1. Angioedema alergi akut

Ini mungkin jenis yang paling sering Anda dengar dan alami. Reaksi ini terjadi ketika Anda terpapar sesuatu yang menyebabkan alergi . Ini bisa berupa sesuatu yang Anda makan (makanan, minuman), minum obat, atau sentuh (misalnya, sesuatu yang terbuat dari lateks karet alam). Reaksi ini juga dapat terjadi setelah digigit serangga atau laba-laba.

Angioedema alergi akut terjadi sangat cepat , biasanya dalam beberapa menit hingga satu atau dua jam, setelah terpapar alergen. Pembengkakan ini sering disertai dengan ruam gatal.

2. Angioedema akibat reaksi obat non-alergi

Angioedema jenis ini tidak terjadi segera setelah Anda mengonsumsi obat. Kelas obat utama yang menyebabkan reaksi non-alergi ini adalah penghambat enzim pengubah angiotensin , atau penghambat ACE atau ACEI .Obat-obatan ini umumnya digunakan untuk melebarkan pembuluh darah, mengobati kondisi jantung, dan menurunkan tekanan darah tinggi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) , seperti ibuprofen dan naproxen, juga dapat menyebabkan angioedema jenis ini.

3. Angioedema yang tidak diketahui penyebabnya (Angioedema idiopatik)

Kata " idiopatik" berarti "penyebabnya tidak diketahui." Jadi sulit untuk menemukan penyebab spesifik untuk jenis angioedema ini. Pembengkakan biasanya terjadi di wajah, lengan, badan, dan kaki. Beberapa orang mungkin juga memiliki masalah sistem kekebalan tubuh dan stres.

4. Angioedema herediter (HAE)

Ini adalah angioedema herediter , juga dikenal sebagai HAE . Ini adalah kondisi yang diwariskan dari orang tua melalui gen. Anak-anak dapat mewarisinya bahkan jika hanya satu orang tua yang memiliki gen tersebut, atau bahkan jika mereka menderita penyakit tersebut. Beberapa orang juga dapat mengembangkan jenis angioedema ini karena mutasi genetik spontan. Diperkirakan sekitar 1 dari 50.000 orang mungkin memiliki jenis angioedema herediter (HAE) ini. Ada tiga jenis utama, yang masing-masing terkait dengan kadar protein C1 dan/atau inhibitor esterase C1 dalam darah kita.

5. Angioedema akibat defisiensi inhibitor C1 yang didapat

Kondisi ini juga menyebabkan angioedema, tetapi bukan merupakan penyakit keturunan. Istilah "didapat" berarti Anda tidak terlahir dengan kekurangan tersebut, tetapi mengembangkannya di kemudian hari. Seperti jenis lainnya, angioedema jenis ini dapat memengaruhi laring, atau tenggorokan, dan dapat menyebabkan sesak napas. Jika Anda memiliki kondisi seperti limfoma sel B, kondisi ini disebut defisiensi inhibitor C1 yang didapat.

6. Angioedema yang disebabkan oleh getaran (Angioedema vibrasi)

Pada kondisi ini, pembengkakan disebabkan oleh getaran terus-menerus. Misalnya, ini dapat terjadi saat Anda mengendarai sepeda motor, berlari, jogging, mendapatkan pijatan yang kuat, atau melakukan aktivitas serupa lainnya. Angioedema vibrasi adalah bentuk lain dari kondisi langka yang disebut urtikaria kronis yang dapat diinduksi . Pada kondisi ini, ruam muncul sebagai respons terhadap rangsangan eksternal seperti dingin, panas, air, tekanan, atau getaran. Ruam gatal tersebut terus-menerus muncul dan berlangsung selama sekitar enam minggu.

Siapa yang lebih mungkin mengalami angioedema?

Faktanya, siapa pun dapat mengalami angioedema. Diperkirakan bahwa antara 20% dan 25% penduduk Amerika akan mengalami angioedema dan/atau urtikaria setidaknya sekali seumur hidup mereka. Jadi kondisi ini juga umum terjadi di Sri Lanka.

Apa saja gejala angioedema? Bagaimana cara mengenali gejalanya?

Gejala utama angioedema adalah:

• Pembengkakan atau bengkak pada wajah , terutama di sekitar mata dan mulut, termasuk bibir dan lidah. Bayangkan bangun tidur di pagi hari dan tiba-tiba bibir Anda sangat bengkak sehingga terasa sulit untuk berbicara.
• Jika usus Anda mengalami peradangan, Anda mungkin mengalami masalah pencernaan . Ini termasuk sakit perut, diare, mual, dan muntah.
• Pembengkakan pada tangan, kaki, atau area genital.
• Perubahan tekanan darah dapat menyebabkan hal-hal seperti pusing atau pingsan .
• Pembengkakan pada mulut, tenggorokan, atau saluran pernapasan dapat membuat sulit bernapas dan berbicara. Ini adalah hal yang paling berbahaya. Jika hal seperti ini terjadi, itu adalah keadaan darurat medis. Anda perlu segera pergi ke rumah sakit!

Yang terpenting: Jika tenggorokan Anda membengkak dan Anda merasa kesulitan bernapas, itu bukan lelucon. Segera cari pertolongan medis.

Mengapa angioedema terjadi? Apa penyebabnya?

Penyebab angioedema bervariasi tergantung pada jenis angioedema yang Anda alami. Namun, penyebab yang paling umum adalah alergi . Ada banyak jenis alergi yang dapat menyebabkannya:

• Alergi makanan: Terutama susu, telur, kacang-kacangan seperti mete, dan makanan laut seperti kerang merupakan penyebabnya.
• Alergi obat: Antibiotik seperti penisilin dan obat sulfa, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan media kontras yang digunakan dalam beberapa tes pencitraan dapat menyebabkan hal ini. Jenis alergi ini dapat menyebabkan gatal-gatal.
• Bisa: Racun yang dikeluarkan melalui gigitan serangga, dan jarang terjadi pada hewan seperti laba-laba pertapa cokelat.
• Lateks karet alam: Lateks adalah bahan yang digunakan untuk membuat berbagai barang seperti sarung tangan, balon, kondom, dan kateter medis. Dokter Anda mungkin telah menanyakan apakah Anda alergi terhadap lateks.

Penyebab lainnya termasuk faktor keturunan dan masalah selanjutnya dengan protein penghambat C1, reaksi obat yang terjadi tanpa rasa gatal atau ruam (ini bukan alergi biasa), dan gerakan getaran.

Apakah angioedema menular?

Tidak, sama sekali tidak.Anda tidak dapat tertular angioedema dari orang lain, dan Anda juga tidak dapat menyebarkannya kepada orang lain. Ini bukan penyakit menular.

Bagaimana cara mendiagnosis angioedema? Apa yang dicari dokter?

Sulit untuk menentukan secara pasti jenis angioedema yang Anda alami. Dokter Anda akan terlebih dahulu memeriksa Anda secara fisik, tetapi biasanya pembengkakan mudah terlihat. Kemudian mereka akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda:

• Kapan pembengkakan itu mulai terjadi?
• Apakah Anda makan, minum, mengonsumsi, atau menyentuh sesuatu yang menurut Anda mungkin menyebabkan reaksi tersebut?
• Obat-obatan dan suplemen apa yang sedang Anda konsumsi saat ini?
• Apakah pernah ada reaksi seperti ini sebelumnya?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang lain yang pernah mengalami pembengkakan seperti ini?

Selain mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini, dokter Anda mungkin akan meminta tes darah atau tes kulit untuk memeriksa alergi , atau tes darah untuk memeriksa angioedema yang terkait dengan protein penghambat C1.

Apa saja pengobatan untuk angioedema?

Pengobatan angioedema bervariasi tergantung pada jenis yang Anda alami.

• Untuk reaksi alergi yang parah , dokter Anda mungkin akan memberi Anda suntikan epinefrin yang dapat Anda bawa setiap saat. Anda harus menyuntikkan obat ini sendiri ketika Anda menghubungi 911 (1990 di Sri Lanka) dalam keadaan darurat.
• Untuk angioedema alergi , dokter Anda mungkin akan meresepkan antihistamin atau steroid . Obat-obatan ini dapat diminum dalam bentuk pil, cairan (oral), atau diberikan melalui infus.
• Jika Anda mengalami reaksi obat non-alergi , dokter Anda akan mencari alternatif yang sesuai untuk obat yang menyebabkan pembengkakan. Jangan pernah berhenti minum obat tanpa saran dokter Anda.

Pengobatan rumahan meliputi mengompres es untuk mengurangi pembengkakan, mandi air dingin, dan menempelkan kain dingin dan basah ke area yang bengkak. Cara ini efektif untuk pembengkakan lokal, pembengkakan di seluruh bibir, atau mata bengkak.

Jika Anda menderita angioedema defisiensi inhibitor C1 herediter, idiopatik, atau didapat , kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke spesialis. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati atau mencegah angioedema herediter (HAE) meliputi:

• Inhibitor esterase C1 (rekombinan) (Ruconest®)
• Inhibitor C1 (manusia) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecallantide (Kalbitor®)
• Icatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Adakah cara untuk mencegah angioedema?

Ya, ada beberapa cara.

• Jika Anda mengalami angioedema yang disebabkan alergi , Anda dapat mencegahnya dengan menghindari makanan, obat-obatan, atau hal-hal lain (pemicu) yang menyebabkan reaksi alergi.
• Jika Anda mengalami angioedema non-alergi saat mengonsumsi obat ACEI (penghambat ACE) , Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Apa yang dapat diharapkan oleh seseorang yang menderita angioedema?

Sebagian besar kasus angioedema tidak berlangsung lama . Biasanya sembuh dengan sendirinya. Namun, dalam kasus yang parah, pengobatan diperlukan untuk menjaga jalan napas tetap terbuka.

Apakah angioedema bisa berakibat fatal? Apakah ini berbahaya?

Bagi sebagian orang, angioedema alergi dapat menyebabkan kondisi yang disebut anafilaksis - pembengkakan parah pada saluran pernapasan dan paru-paru. Kondisi ini dapat mengancam jiwa . Dokter menyarankan penderita kondisi ini untuk membawa epinefrin suntik (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® dan merek lainnya) untuk mengobati reaksi alergi yang parah.

Apa pun penyebabnya, angioedema yang memengaruhi saluran napas selalu merupakan keadaan darurat medis. Oleh karena itu, pengobatan segera diperlukan. Terkadang, prosedur pembedahan yang disebut trakeostomi (membuat lubang di tenggorokan) mungkin diperlukan untuk membantu pernapasan.

Jika saya menderita angioedema, bagaimana cara saya merawat diri sendiri?

Jika Anda menderita angioedema, Anda harus menghindari pemicu alergi . Jika dokter Anda meresepkan obat untuk mencegah episode lebih lanjut, minumlah obat tersebut sesuai petunjuk. Jika Anda diminta untuk membawa epinefrin suntik , pastikan Anda selalu membawanya. Ajari keluarga dan teman Anda cara menggunakannya.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami reaksi alergi parah dan pembengkakan memengaruhi saluran pernapasan Anda, segera hubungi 1990 (layanan ambulans darurat).

Pada kasus yang kurang parah, jika Anda terus mengalami angioedema, temui dokter Anda. Mereka dapat mendiskusikan pilihan pencegahan. Pilihan pengobatan lainnya termasuk antihistamin oral dan steroid. Idiopatik, sulit diobati.Beberapa dokter telah menggunakan antibodi monoklonal yang disebut Omalizumab (Xolair®) untuk angioedema (angioedema idiopatik).

Terakhir, hal-hal terpenting yang perlu diingat.

Jika mata, bibir, atau tangan Anda terasa bengkak, itu bisa jadi reaksi kulit yang disebut angioedema. Hal ini lebih mungkin terjadi jika Anda menderita alergi. Catat kapan dan pada jam berapa hal ini terjadi, dan pelajari cara menghindari hal-hal yang menyebabkan alergi Anda. Jika Anda tahu bahwa orang lain dalam keluarga Anda pernah mengalami reaksi ini, beri tahu dokter Anda. Dokter Anda mungkin akan menyarankan tes untuk melihat apakah kondisi tersebut diturunkan dalam keluarga Anda. Jika Anda mengalami angioedema karena alergi, sangat penting untuk selalu menyediakan suntikan epinefrin, karena pembengkakan pada saluran pernapasan dapat menyebabkan Anda berhenti bernapas. Jangan panik, tetapi bijaksana untuk menyadari hal ini dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Angioedema , pembengkakan, alergi, penyakit kulit, perawatan darurat, epinefrin, urtikaria