Diseksi Aorta - Apakah Anda menyadari kondisi berbahaya ini?

Jantung Anda adalah pusat pemompaan utama untuk seluruh tubuh Anda. Jadi, pembuluh darah utama dan terbesar yang keluar dari jantung dan membawa darah bersih yang kaya oksigen ke seluruh tubuh Anda disebut aorta. Bayangkan seperti pipa air utama yang memasok air ke rumah Anda. Diseksi aorta terjadi ketika dinding pembuluh darah utama ini robek dari dalam. Ini adalah keadaan darurat yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa yang sering terjadi tiba-tiba, tanpa peringatan sebelumnya.

Apa itu Diseksi Aorta? Mari kita pahami secara sederhana.

Aorta kita adalah pembuluh darah yang terdiri dari tiga lapisan. Ibarat dinding tiga lapis. Jika karena suatu alasan terjadi robekan pada lapisan terdalam dinding ini, darah yang mengalir di bawah tekanan tinggi akan masuk ke dalam robekan dan mulai bocor di antara dua lapisan dinding. Saat darah mengisi celah tersebut, kedua lapisan akan terpisah satu sama lain. Itulah yang kita sebut diseksi.

Bayangkan seperti jalan yang terbelah dua. Ketika ini terjadi, aliran darah normal ke berbagai bagian tubuh terganggu. Dan terkadang, arteri besar ini bisa pecah sepenuhnya (ruptur).

Apa saja jenis-jenis utama diseksi aorta?

Para dokter membagi kondisi ini menjadi dua tipe utama, yang disebut klasifikasi Stanford, yang didasarkan pada lokasi robekan.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Ciri utama diseksi aorta adalah terjadinya secara tiba-tiba . Tidak ada tanda-tanda peringatan. Hal ini dapat terjadi kapan saja, misalnya saat tidur, beristirahat, atau melakukan pekerjaan berat.

Berikut adalah gejala-gejala yang umumnya dapat diamati:

• Nyeri tajam yang tiba-tiba dan tak tertahankan di dada atau punggung bagian atas. Banyak orang menggambarkannya sebagai perasaan "merobek" atau "menusuk" . Ini adalah gejala utama dan paling umum.
• Sakit perut yang parah.
• Kesulitan bernapas (Dispnea).
• Pusing atau vertigo.
• Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba (tekanan darah rendah).
• Denyut nadi lemah dan cepat.
• Keringat berlebihan.
• Kebingungan.
• Kehilangan penglihatan.
• Gejala stroke. Misalnya, kelemahan pada satu sisi tubuh atau kesulitan berbicara.

Mengapa hal ini terjadi? Apa saja faktor risikonya?

Penyebab utama diseksi aorta adalah pelemahan bertahap dinding aorta dari waktu ke waktu. Pelemahan ini terjadi secara diam-diam selama bertahun-tahun, dan akhirnya robek pada titik terlemahnya.

Faktor risiko utama dan paling umum untuk hal ini adalah tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol (hipertensi) . Tekanan darah tinggi merusak dinding pembuluh darah, membuatnya kurang fleksibel dan lebih lemah.

Faktor risiko lainnya adalah:

• Aterosklerosis atau kolesterol tinggi.
• Penggunaan produk tembakau (merokok).
• Aneurisma aorta.
• Penyakit pada katup aorta jantung.
• Cacat jantung bawaan, misalnya, katup aorta bikuspid (dua katup, bukan tiga seperti biasanya).
• Penyakit jaringan ikat, seperti sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos . Ini adalah kondisi yang dapat diturunkan secara genetik.
• Jika ada anggota keluarga yang pernah mengalami diseksi aorta sebelumnya.
• Cedera parah pada dada (misalnya, kecelakaan mobil yang parah).
• Berusia antara 40 dan 70 tahun.
• Tekanan darah tinggi selama kehamilan.
• Penggunaan narkoba seperti kokain.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Saat Anda pergi ke rumah sakit, dokter mungkin mencurigai kondisi ini berdasarkan gejala Anda. Namun, karena gejala-gejala ini mirip dengan serangan jantung atau stroke, beberapa tes perlu dilakukan dengan cepat untuk memastikannya.

• CT scan (Computed Tomography): Ini adalah cara terbaik dan tercepat untuk melihat aorta dengan jelas dalam keadaan darurat.
• Ekokardiogram: Ini adalah tes ultrasonografi. Ekokardiogram transesofageal (TEE) dapat menunjukkan aorta dengan lebih jelas daripada ekokardiogram transtoraks.
• Rontgen dada: Dapat memberikan gambaran kasar apakah aorta mengalami pelebaran.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Meskipun juga dapat menghasilkan gambar yang sangat jelas, MRI jarang digunakan dalam keadaan darurat karena membutuhkan waktu lebih lama daripada CT scan.

Bagaimana cara mengobatinya?

Metode pengobatan tergantung pada lokasi robekan (Tipe A atau Tipe B) dan kondisi pasien.

Pembedahan dan perawatan lainnya

1. Penggantian Cangkok: Ini adalah operasi jantung terbuka. Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat bagian aorta yang rusak dan menggantinya dengan cangkok sintetis. Operasi ini dilakukan sebagai pengobatan darurat untuk diseksi aorta tipe A.

2. Perbaikan Stent-Graft Endovaskular: Metode ini melibatkan pembuatan sayatan kecil pada pembuluh darah di selangkangan dan penggunaan kawat serta kateter untuk memasukkan tabung jala logam (stent graft) ke bagian aorta yang melemah. Hal ini memperkuat dinding aorta yang melemah dari dalam. Metode ini sering digunakan untuk diseksi tipe B yang rumit.

3. Pendekatan Hibrida: Dalam beberapa kasus kompleks, baik operasi terbuka maupun metode stent-graft mungkin perlu digunakan bersamaan.

Obat-obatan

Obat-obatan terutama digunakan sebelum operasi, setelah operasi, dan pada kasus Tipe B di mana operasi tidak diperlukan.

• Obat-obatan seperti beta-blocker dapat diberikan untuk menurunkan detak jantung dan tekanan darah. Hal ini mengurangi tekanan pada aorta dan mencegah robekan menyebar lebih jauh.
• Anda harus minum obat seumur hidup untuk mengontrol tekanan darah Anda.

Bisakah ini dicegah?

Kita tidak dapat mengubah beberapa faktor risiko (misalnya, penyakit keturunan). Namun, ada beberapa hal yang dapat kita kendalikan.

• Jaga agar tekanan darah Anda tetap terkontrol dengan baik.Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, minumlah obat yang diresepkan dokter Anda dengan tepat dan kurangi asupan garam Anda.
• Jika Anda merokok, berhentilah segera.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika ada anggota keluarga Anda (orang tua, saudara kandung) yang pernah mengalami kondisi ini, bicarakan dengan dokter Anda dan lakukan tes yang diperlukan.
• Mengenakan sabuk pengaman dapat mencegah cedera dada dalam kecelakaan mobil.