Apakah aliran darah ke kaki Anda berkurang? Mari kita bahas tentang operasi bypass aortobifemoral.

Apakah Anda merasakan nyeri tajam atau rasa tegang di kaki, terutama di paha dan bokong, saat berjalan dalam jarak pendek? Nyeri tersebut hilang setelah beberapa saat, tetapi kembali muncul saat Anda mulai berjalan lagi? Atau apakah Anda mengalami luka di kaki tanpa sebab yang jelas dan membutuhkan waktu lama untuk sembuh? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, dokter Anda mungkin telah membicarakan tentang operasi. Anda mungkin sedikit takut ketika mendengar namanya. Hari ini kita akan membahas tentang operasi yang disebut Aortobifemoral Bypass. Jangan khawatir, mari kita jelaskan dengan sangat sederhana.

Singkatnya, apa itu Aortobifemoral Bypass?

Bayangkan sebuah jalan utama di kota benar-benar macet. Tidak ada jalan bagi kendaraan untuk melewatinya. Lalu apa yang Anda lakukan? Kita menghindari area yang macet itu dan membangun jalan 'pintu pintas' baru untuk sampai ke sisi lain, bukan? Itulah yang dilakukan oleh proyek ini.

Operasi bypass aortobifemoral adalah operasi yang melibatkan pembuluh darah di tubuh kita. Dalam operasi ini, ahli bedah membuat jalur baru, yang disebut bypass , untuk melewati area yang tersumbat atau menyempit pada pembuluh darah utama di perut kita. Hal ini mengembalikan aliran darah ke kaki kita.

Dalam operasi ini, dokter menggunakan pembuluh darah buatan, yang disebut cangkok . Ini biasanya terbuat dari bahan seperti poliester. Mari kita pahami bagaimana ia mendapatkan namanya:

• "Aorto" merujuk pada pembuluh darah terbesar di tubuh kita, yaitu aorta . Pembuluh ini dimulai dari jantung, kemudian melewati dada dan masuk ke perut.
• "Femoral" merujuk pada arteri femoralis, yang bermula di pangkal paha dan membentang di sepanjang paha hingga ke belakang lutut.
• "Bi" berarti 'dua'. Itu artinya cangkokan ini terhubung ke kedua arteri femoralis di kedua kaki Anda.

Cangkok ini terlihat seperti huruf "Y" terbalik. Ujung tunggal di bagian atas dihubungkan ke bagian bawah aorta di perut. Kedua cabang huruf Y dihubungkan ke arteri femoralis di kaki. Dengan cara ini, darah dapat melewati penyumbatan dan mengalir lebih mudah ke kaki.

Mengapa kita membutuhkan jenis operasi ini?

Operasi ini terutama dilakukan sebagai pengobatan untuk kondisi yang disebut penyakit oklusi aortoiliaka . Meskipun namanya mungkin terdengar agak rumit, ceritanya sangat sederhana. Yang terjadi adalah kolesterol dan endapan lemak lainnya (plak) menumpuk dari waktu ke waktu di pembuluh darah utama di perut dan panggul kita. Pembuluh darah utama yang terpengaruh dengan cara ini adalah:

• Aorta abdominal: Ini adalah bagian aorta yang membentang dari dalam perut kita.
• Arteri iliaka:Pembuluh darah ini bermula di dekat pangkal paha tempat aorta terbagi menjadi dua. Inilah pembuluh darah yang menuju ke area pangkal paha dan menjadi arteri femoralis.

Ketika plak menumpuk di dalam pembuluh darah ini dan mempersempitnya, bagian bawah tubuh kita, seperti kaki, telapak kaki, dan organ lain di panggul, tidak menerima jumlah darah beroksigen yang dibutuhkan. Ketika kondisi ini menjadi parah, berbagai komplikasi dapat terjadi.

Apakah ini operasi yang serius? Adakah pilihan lain?

Ya, operasi bypass aortobifemoral adalah operasi terbuka yang dilakukan melalui sayatan besar di perut. Oleh karena itu, operasi ini dianggap sebagai operasi besar.

Namun, saat ini, dengan kemajuan teknologi, terdapat pengobatan alternatif untuk kondisi ini. Salah satu yang utama adalah metode yang disebut pemasangan stent aortoiliak dengan rekonstruksi bifurkasi (AISBR) . Metode ini termasuk dalam kategori bedah endovaskular .

Sederhananya, prosedur ini melibatkan memasukkan kanula ke dalam pembuluh darah melalui lubang kecil di selangkangan, menuju area yang tersumbat, dan menempatkan tabung kecil seperti jaring (stent) melalui tabung tersebut untuk melebarkan kembali pembuluh darah. Metode ini memiliki komplikasi bedah yang lebih sedikit dan masa rawat inap yang lebih singkat.

Dokter Anda akan memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk Anda. Biasanya, pemasangan stent direkomendasikan untuk orang yang berisiko tinggi menjalani operasi besar karena kondisi medis lainnya. Namun, terkadang, tergantung pada tingkat keparahan penyumbatan, operasi terbuka mungkin diperlukan. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda serta pro dan kontranya.

Bagaimana kita mempersiapkan diri sebelum operasi?

Operasi besar seperti ini membutuhkan banyak persiapan. Tim medis Anda akan memberikan instruksi yang diperlukan. Secara umum, Anda harus mengurus hal-hal berikut ini.

• Berhenti merokok: Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti sepenuhnya setidaknya 3-4 minggu sebelum operasi. Berhenti merokok sangat penting untuk keberhasilan operasi, serta untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah Anda nantinya.
• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi: Jika Anda mengonsumsi obat untuk kondisi seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Beberapa obat mungkin perlu dihentikan atau dosisnya diubah sebelum operasi.
• Puasa sebelum operasi: Anda akan diinstruksikan untuk menghindari makan atau minum setelah tengah malam sebelum operasi. Ikuti instruksi ini dengan tepat.
• Melakukan tes yang diperlukan: Anda perlu menjalani beberapa tes untuk memastikan kesehatan Anda sebelum operasi.
• Indeks pergelangan kaki-lengan (ABI): Tes yang mengukur tekanan darah di kaki.
• Ultrasonografi vaskular (pemindaian Doppler): Pemindaian untuk melihat lebih dekat aliran darah di dalam pembuluh darah dan adanya penyumbatan.
• Tes seperti EKG dan Echo yang memeriksa kesehatan jantung dan arteri koroner.

Apa yang sebenarnya terjadi selama operasi?

Anda tidak akan merasakan apa pun selama operasi, karena Anda akan berada di bawah anestesi umum. Tim bedah akan mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Anestesi: Anda akan dibuat tertidur lelap.

2. Membuat sayatan: Pertama, sayatan besar (laparotomi) dibuat sepanjang perut untuk mencapai aorta. Kemudian, dua sayatan lagi dibuat di bagian atas selangkangan untuk mencapai arteri femoralis.

3. Penyisipan cangkok:Ahli bedah mengambil pembuluh darah buatan berbentuk "Y" dan menjahit ujung atasnya di atas penyumbatan di aorta. Dua kaki bagian bawah Y dijahit di bawah penyumbatan di arteri femoralis.

4. Menutup sayatan: Setelah bypass baru dibuat, sayatan yang dibuat di perut dan selangkangan ditutup dengan jahitan atau staples.

Seluruh prosedur operasi ini biasanya memakan waktu antara 2 hingga 6 jam .

Apa yang terjadi di rumah sakit setelah operasi?

Setelah operasi, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama 4 hingga 7 hari. Selama waktu tersebut, tim medis akan merawat Anda dengan sangat baik.

• Anda akan dirawat di unit perawatan intensif (ICU) atau bangsal khusus dan dipantau secara ketat untuk setiap komplikasi, terutama infeksi.
• Saya secara rutin memeriksa apakah sirkulasi darah di kaki Anda baik.
• Mereka akan membantu Anda berjalan secara bertahap. Pertama jarak pendek, lalu tingkatkan jaraknya dari hari ke hari.
• Obat penghilang rasa sakit diberikan untuk mengendalikan rasa sakit.

Apa saja tingkat keberhasilan dan risiko dari operasi ini?

Operasi ini sangat berhasil. Menurut statistik, antara 80% dan 95% operasi berhasil mempertahankan aliran darah selama 5 tahun. Pada 10 tahun, tingkat keberhasilannya antara 74% dan 86%.

Seperti halnya operasi besar lainnya, ada risiko dan komplikasi yang dapat terjadi. Sebelum Anda panik, ingatlah bahwa tim medis akan melakukan yang terbaik untuk mengurangi kemungkinan terjadinya hal-hal tersebut.

Kemungkinan komplikasi:

• Serangan jantung
• Stroke
• Pendarahan berlebihan
• Gumpalan darah
• Infeksi luka operasi
• Infeksi cangkok
• Gagal ginjal
• Gagal paru-paru

Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang risiko-risiko ini sebelum operasi dan ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki.

Pemulihan dan tindakan pencegahan setelah pulang ke rumah

Pemulihan total mungkin membutuhkan waktu 2 hingga 3 bulan , tetapi Anda seharusnya dapat secara bertahap melanjutkan aktivitas normal dalam waktu 4 hingga 6 minggu.

Bekas sayatan mungkin akan terasa nyeri selama beberapa minggu pertama. Gunakan obat pereda nyeri yang diresepkan dokter Anda untuk mengatasi hal ini.

• Minumlah obat Anda sesuai petunjuk: Minumlah semua obat yang diresepkan dokter Anda pada waktu yang tepat dan dengan dosis yang tepat.
• Jaga kebersihan luka: Ikuti petunjuk dokter dengan cermat tentang cara mencuci dan mengoleskan obat.
• Latihan:Olahraga terbaik yang dapat dilakukan pada tahap awal adalah berjalan kaki. Tingkatkan jarak berjalan kaki Anda secara bertahap setiap hari. Namun, jangan melebihi intensitas yang direkomendasikan dokter Anda.
• Hindari angkat beban: Hindari angkat beban sepenuhnya selama beberapa bulan.

Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda dapat mulai mengemudi lagi, pergi bekerja, dan melakukan olahraga berat.

Jam berapa saya harus menghubungi dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah kembali ke rumah, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit .

Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat? (Keadaan Darurat)

Jika Anda mengalami salah satu gejala serangan jantung atau stroke berikut, segera hubungi layanan ambulans 1990 atau pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) rumah sakit terdekat.

Gejala serangan jantung

• Rasa sakit, sesak, atau ketidaknyamanan di tengah dada.
• Kesulitan bernapas.
• Mual, rasa tidak nyaman di perut.
• Jantung berdebar-debar.
• Kelelahan ekstrem.
• Pusing, kehilangan kesadaran.
• Keringat berlebihan.

Gejala stroke

• Mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh (wajah, lengan, atau kaki).
• Kesulitan berbicara atau mengucapkan kata-kata dengan tidak jelas.
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, satu atau dua penglihatan.
• Sakit kepala hebat yang tiba-tiba.
• Kesulitan berjalan, kehilangan keseimbangan.

Menghadapi operasi besar bisa sangat menegangkan secara emosional. Itu normal. Bicarakan ketakutan dan kekhawatiran Anda dengan keluarga, serta dokter dan tim medis Anda. Mendapatkan semua informasi yang Anda butuhkan dan mempersiapkan diri secara mental dengan baik akan sangat membantu proses penyembuhan.