Pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh, aorta, ibarat pipa utama yang berasal dari tangki air di rumah kita. Terkadang pipa ini menjadi lemah dan mulai menggembung seperti balon tua. Dalam dunia kedokteran, ini disebut aneurisma. Terutama jika bagian yang paling dekat dengan jantung, aorta asenden, menggembung seperti ini, hal ini bisa menjadi cukup serius. Hari ini kita akan membahas tentang operasi yang dilakukan untuk kondisi ini.
Bagaimana operasi ini dilakukan?
Sederhananya, kondisi ini dikoreksi dengan operasi terbuka tradisional. Dokter bedah jantung Anda akan mengangkat bagian aorta yang melemah dan bengkak, lalu menggantinya dengan tabung yang terbuat dari bahan sintetis, yang disebut cangkok. Cangkok ini berfungsi sebagai lapisan baru untuk aorta Anda. Darah kemudian mengalir melaluinya tanpa hambatan. Operasi ini dilakukan di ruang operasi rumah sakit.
Siapa yang membutuhkan operasi ini?
Jika aneurisma di aorta asendens Anda pecah atau mengalami diseksi , itu adalah keadaan darurat. Kami menyebutnya diseksi Tipe A. Ini adalah operasi darurat yang harus dilakukan segera untuk menyelamatkan nyawa Anda.
Selain itu, jika Anda memiliki aneurisma yang berisiko pecah atau robek, Anda mungkin perlu menjalani operasi ini. Dokter Anda akan melakukan tes pencitraan (seperti CT scan, MRI scan) satu atau dua kali setahun untuk memeriksa kondisinya. Terkadang, jika aneurisma sangat kecil atau tumbuh lambat, operasi mungkin tidak diperlukan untuk sementara waktu. Namun, jika ukurannya besar atau menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang cepat , mungkin perlu diperbaiki melalui operasi sebelum pecah atau robek.
Sederhananya, jika risiko menunda pengobatan lebih besar daripada risiko operasi, dokter Anda akan merekomendasikan operasi.
Kapan waktu terbaik untuk menjalani operasi?
Beberapa faktor menentukan waktu terbaik untuk menjalani operasi ini. Yang terpenting adalah apakah Anda memiliki gejala. Selain itu, faktor-faktor seperti ukuran aneurisma, seberapa cepat pertumbuhannya, ukuran tubuh Anda, dan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki juga berperan.
Gejala yang memerlukan operasi darurat
Jika Anda mengalami nyeri dada, itu bisa menjadi tanda bahwa aneurisma akan pecah. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat diperlukan.
| Gejala darurat - segera pergi ke rumah sakit! | |
|---|---|
| Nyeri mendadak dan hebat | Nyeri hebat di dada atau punggung bagian atas yang terasa seperti ada sesuatu yang robek dari dalam. |
| Nyeri dada | Segala jenis nyeri dada. |
| Perubahan kulit | Kulit menjadi lengket dan berkeringat. |
| Kesulitan bernapas | Batuk, suara serak, atau kesulitan bernapas. |
| Fitur lainnya | Pusing, pingsan, detak jantung cepat, mual dan muntah, sesak napas. |
Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, jangan tunda. Segera hubungi layanan ambulans 1990 atau pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) rumah sakit terdekat.
Ukuran aneurisma
Ukuran aneurisma merupakan faktor kunci dalam perencanaan operasi. Operasi mungkin diperlukan ketika ukurannya mencapai ukuran berikut:
- Rata-rata: 5,5 sentimeter
- Untuk mereka yang memiliki kondisi seperti sindrom Marfan: 4,5 sentimeter
- Bagi mereka yang memiliki kondisi seperti sindrom Loeys-Dietz: 4,0 sentimeter
Kecepatan pertumbuhan aneurisma
Sekalipun aneurisma berukuran lebih kecil dari 5,5 sentimeter, jika pertumbuhannya cepat, operasi akan segera diperlukan.
- Rata-rata: 1 cm per tahun atau 0,5 cm per 6 bulan.
- Untuk orang dengan kondisi tertentu (misalnya katup aorta bikuspid): Jika pertumbuhannya 0,5 cm per tahun.
Hal-hal yang istimewa bagimu
Dokter Anda juga akan mempertimbangkan ukuran tubuh dan kondisi medis lainnya. Misalnya, aneurisma kecil pada orang yang bertubuh kecil bisa berbahaya, meskipun ukurannya kecil. Selain itu, jika Anda menjalani operasi jantung lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda memperbaiki aneurisma tersebut bersamaan dengan operasi tersebut. Hal ini dapat membantu mencegah operasi di masa mendatang.
Tidak bisakah metode lain (endovaskular) digunakan untuk ini?
Perbaikan aorta endovaskular toraks (TEVAR) adalah prosedur yang digunakan untuk memperbaiki aneurisma di aorta toraks desenden. Namun, prosedur ini jarang digunakan di aorta asenden, arteri yang dimulai dari jantung. Hal ini karena struktur dan tekanan darah kedua bagian tersebut berbeda.
Namun, dalam situasi darurat, TEVAR telah digunakan untuk menyelamatkan nyawa pasien yang terlalu lemah untuk menjalani operasi tradisional. Para peneliti saat ini sedang mengembangkan perangkat baru yang sesuai dengan aorta asenden. Jadi metode ini mungkin akan menjadi lebih umum di masa depan. Tetapi untuk saat ini, pengobatan terbaik dan standar adalah operasi terbuka.
Apa yang terjadi sebelum operasi?
Anda perlu menemui dokter beberapa minggu sebelum operasi. Kondisi kesehatan Anda akan dinilai dan beberapa tes yang diperlukan akan dilakukan.
Tes yang umum dilakukan:
- Tes darah: Memeriksa fungsi ginjal.
- CT atau MRI Jantung: Memeriksa semua bagian aorta. Jika ada masalah dengan katup aorta, katup tersebut juga dapat diperbaiki selama operasi ini.
- Angiografi koroner: Untuk memeriksa adanya endapan lemak (aterosklerosis) di arteri yang memasok darah ke jantung.
- Ultrasonografi dupleks: Memeriksa kondisi pembuluh darah di leher (arteri karotis). Masalah pada pembuluh darah ini dapat meningkatkan risiko stroke selama operasi.
Hal-hal yang perlu dibicarakan dengan dokter:
- Obat-obatan yang Anda konsumsi: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat-obatan, vitamin, dan obat herbal yang Anda konsumsi. Beberapa obat mungkin mengharuskan Anda untuk berhenti mengonsumsinya sebelum operasi.
- Penyakit lain: Jika Anda memiliki penyakit seperti tekanan darah tinggi, penyakit tersebut perlu dikendalikan dengan baik sebelum operasi.
- Bagaimana perasaan Anda: Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami penyakit apa pun, seperti pilek, flu, atau herpes.
- Merokok: Merokok harus dihentikan sepenuhnya setidaknya satu bulan sebelum operasi.
Dokter Anda akan memberikan instruksi yang jelas pada hari operasi Anda. Mengikuti instruksi tersebut dengan tepat sangat penting untuk keberhasilan operasi Anda.
Apa yang terjadi selama operasi?
Selama operasi, Anda akan dibius total. Jadi Anda tidak akan merasakan apa pun. Dokter bedah akan membuat sternotomi median di tengah dada Anda, mengangkat bagian aorta yang melemah, dan menggantinya dengan cangkokan. Pada suatu titik selama operasi, Anda akan dihubungkan ke mesin bypass kardiopulmoner. Operasi ini biasanya memakan waktu sekitar 3-4 jam.
Apa yang terjadi setelah operasi?
Setelah operasi, Anda akan dirawat di unit perawatan intensif (ICU). Di sana Anda akan dipantau selama beberapa hari. Setelah itu, Anda akan dipindahkan ke bangsal umum. Total masa rawat inap di rumah sakit bisa berkisar antara 4 hingga 10 hari.
Saat berada di rumah sakit,
- Anda akan menjalani pemasangan kateter urin.
- Obat-obatan (antikoagulan) diberikan untuk mencegah pembekuan darah.
- Kaus kaki kompresi khusus dikenakan untuk mencegah pembekuan darah di kaki.
- Anda mungkin akan dihubungkan ke mesin untuk membantu Anda bernapas.
- Obat penghilang rasa sakit akan diberikan untuk mengurangi rasa sakit.
Anda perlu mulai berjalan perlahan dan memulihkan kekuatan Anda. Tetapi semuanya harus dilakukan secara perlahan, sesuai dengan petunjuk dokter. Karena Anda tidak dapat mengendarai mobil dalam perjalanan pulang, sangat penting untuk ditemani seseorang.
Manfaat, risiko, dan waktu pemulihan dari operasi ini.
| Bagian | Keterangan |
|---|---|
| Keuntungan | Operasi yang direncanakan dapat mencegah aneurisma pecah atau robek. Operasi darurat dapat menyelamatkan nyawa. |
| Risiko | Seperti halnya operasi besar lainnya, terdapat risiko-risiko yang mungkin terjadi, seperti pendarahan, pembekuan darah, infeksi, serangan jantung, stroke, dan gagal ginjal. Risiko lebih tinggi bagi orang yang memiliki kondisi medis serius lainnya. Dokter Anda akan membahas risiko individual Anda. |
| Kesuksesan dan umur panjang | Operasi yang direncanakan (elektif) memiliki tingkat keberhasilan 95% - 98%. Orang-orang yang menjalani operasi ini dapat mengharapkan harapan hidup yang sama dengan populasi umum. Namun, tingkat keberhasilan operasi darurat jauh lebih rendah. Oleh karena itu, deteksi dan pengobatan dini sangat penting. |
| Waktu pemulihan | Pemulihan total dapat memakan waktu 4-6 minggu atau bahkan berbulan-bulan. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda dapat dengan cepat memulihkan kekuatan dengan mengikuti program rehabilitasi jantung. |
Hal-hal yang perlu diperhatikan selama pemulihan
- Hindari mengemudi: Jangan mengemudi sampai dokter Anda memberikan izin.
- Hindari mengangkat beban: Jangan mengangkat beban lebih dari 10 pon (4,5 kg) selama 4-6 minggu.
- Olahraga: Hindari olahraga berat yang membuat Anda sesak napas. Tanyakan kepada dokter Anda jenis olahraga apa yang tepat untuk Anda.
- Perawatan Luka Sayatan: Jaga kebersihan luka sayatan. Periksa setiap hari untuk melihat tanda-tanda kemerahan, bengkak, atau nanah. Menempelkan bantal di dada saat batuk atau bersin akan membantu mengurangi rasa sakit.
Apakah saya perlu mengubah gaya hidup saya setelah operasi?
Ya. Sangat penting untuk melakukan beberapa perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko penyakit jantung di masa depan.
- Konsumsilah makanan yang menyehatkan jantung: terutama kurangi garam (natrium).
- Olahraga: Tanyakan kepada dokter Anda tentang jenis olahraga yang tepat untuk Anda.
- Jika Anda merokok, segera berhenti: Merokok menyebabkan kerusakan besar pada pembuluh darah Anda.
- Kendalikan tekanan darah tinggi, kolesterol, dan diabetes.
Kapan saya harus menemui dokter?
Perhatikan kondisi tubuh Anda selama masa pemulihan. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda.
| Fitur-fitur yang perlu diperhatikan | |
|---|---|
| Masalah sayatan | |
| - Kemerahan, nyeri, rasa hangat, atau pembengkakan. - Darah atau cairan bening merembes melalui perban. - Keluarnya nanah berwarna hijau atau kuning. - Pemisahan tepi pada jalur pemotongan. | |
| Masalah serius lainnya | |
| - Nyeri dada atau sesak napas bahkan saat istirahat. - Pembengkakan pada kaki atau ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki. - Pusing, pingsan, atau kelelahan ekstrem. - Batuk berdarah, atau mengeluarkan lendir berwarna kuning/hijau. - Menggigil atau demam. - Adanya darah dalam tinja. |
Wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan sebelum menjalani operasi seperti ini. Bicarakan semua pertanyaan Anda secara terbuka dengan dokter. Ketika dokter merekomendasikan operasi ini, mereka mengatakan bahwa risiko tidak menjalani operasi jauh lebih tinggi daripada menjalaninya. Orang yang pulih dari operasi yang direncanakan dapat menjalani kehidupan normal. Jadi, dengan tim medis yang tepat dan perawatan yang memadai, Anda dapat pulih dengan cepat dan kembali ke kehidupan normal Anda.
Pesan Utama
- Aneurisma Aorta Asendens adalah pembengkakan pada aorta jantung. Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan pemantauan ketat.
- Tingkat keberhasilan operasi elektif sangat tinggi. Oleh karena itu, jangan menunda operasi jika ada risikonya.
- Jika Anda mengalami nyeri dada atau punggung yang tiba-tiba dan parah, itu bisa menjadi tanda pecahnya aneurisma. Segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.
- Pemulihan setelah operasi membutuhkan waktu. Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat.
- Menjalani gaya hidup sehat untuk jantung setelah operasi sangat penting untuk kesehatan jangka panjang Anda.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda