Pernahkah Anda bertanya-tanya apa yang akan terjadi jika "pasukan" di dalam tubuh kita, yang seharusnya melindungi kita dari penyakit, terkadang menyimpang dan mulai menyerang organ-organ sehat kita sendiri? Itulah hal yang disayangkan, tetapi sebenarnya berbeda, yang akan kita bahas hari ini. Dalam kasus ini, sistem kekebalan tubuh kita, pasukan pertahanan, mulai menyerang hati kita tanpa alasan. Inilah yang kita sebut Hepatitis Autoimun dalam dunia kedokteran.
Singkatnya, apa itu Hepatitis Autoimun?
Bayangkan ada sebuah pasukan yang melindungi negara kita. Tugas utama pasukan itu adalah melindungi negara dari musuh eksternal (yaitu kuman seperti virus dan bakteri). Sistem kekebalan tubuh kita seperti itu. Sistem kekebalan tubuh selalu siaga, mencari dan menghancurkan kuman yang masuk ke dalam tubuh.
Namun, pada Hepatitis Autoimun, sesuatu yang sangat aneh terjadi. Ada sesuatu yang salah dengan sistem kekebalan tubuh ini dan ia mengenali sel-sel hati kita sendiri sebagai "musuh." Kemudian pasukan ini, atau antibodi, mulai menyerang sel-sel hati kita yang tidak bersalah sama seperti ia menyerang musuh asing.
Ketika hati terus-menerus diserang dengan cara ini, hati akan membengkak dan meradang. Kita menyebutnya hepatitis. Seiring waktu, kerusakan ini dapat meningkat dan menyebabkan kerusakan serius pada hati.
Yang terpenting adalah meskipun belum ada obat yang benar-benar menyembuhkan penyakit ini, dengan pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat dikendalikan dengan baik, mencegah kerusakan hati, dan memungkinkan hidup sehat. Penyakit ini hanya menjadi berbahaya jika dibiarkan tanpa pengobatan.
Ini bukan penyakit yang sangat umum. Studi menunjukkan bahwa antara 10 hingga 50 orang dari setiap 100.000 orang mengidap penyakit ini.
Apakah ada jenis-jenis utama hepatitis autoimun?
Ya, ada dua jenis utama. Kedua jenis ini dibedakan berdasarkan jenis antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh kita. Ini agak rumit, tetapi ada baiknya untuk mengetahuinya jika dokter Anda membicarakannya.
| Jenis | Siapa yang paling terdampak? | Antibodi spesifik yang relevan |
|---|---|---|
| Tipe 1 | Ini adalah jenis yang paling umum. Kondisi ini dapat berkembang pada siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. | Antibodi anti-otot polos (anti-SMA) dan beberapa lainnya. |
| Tipe 2 | Ini sangat jarang terjadi, tetapi bisa sedikit lebih parah daripada tipe 1. Biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak. | Antibodi anti-liver-kidney microsomal-1 (anti-LKM-1). |
Apa saja gejala penyakit ini?
Salah satu hal yang perlu diperhatikan adalah tidak semua orang memiliki gejala. Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda mengidapnya. Dokter Anda mungkin menemukannya secara kebetulan saat melakukan tes darah untuk kondisi lain. Bagi sebagian orang, gejala mungkin muncul setelah fungsi hati mulai terpengaruh.
Jika Anda mengalami gejala, hal pertama yang mungkin Anda perhatikan adalah kelelahan yang tidak dapat dijelaskan. Anda mungkin merasa lelah bahkan setelah tidur sepanjang hari.
Selain itu, Anda juga dapat melihat gejala-gejala berikut:
- Kulit dan mata menguning (Penyakit kuning)
- Menggaruk kulit
- Kemunculan berbagai ruam kulit
- Nyeri sendi
- Sakit perut
- Mual dan muntah
- Nafsu makan
- Urine berwarna gelap (seperti warna air teh)
- Tinja berwarna pucat atau abu-abu
Mengapa penyakit semacam ini terjadi?
Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebabnya. Namun kita tahu bahwa ini adalah penyakit autoimun. Artinya, penyakit ini disebabkan oleh sesuatu yang salah dengan sistem kekebalan tubuh kita. Ada beberapa faktor yang diduga berkontribusi terhadapnya:
- Kecenderungan genetik: Beberapa orang memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit autoimun. Ini berarti bahwa jika seseorang dalam keluarga Anda memilikinya, Anda mungkin juga memiliki sedikit kemungkinan untuk mengembangkannya.
- Infeksi virus: Jika Anda sebelumnya pernah mengalami infeksi virus seperti Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19, atau hepatitis A, B, atau C, hal itu dapat "mengaktifkan" sistem kekebalan tubuh dan menyebabkannya mengalami gangguan fungsi dengan cara ini.
- Faktor lingkungan: Racun tertentu atau peristiwa lain di lingkungan dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi terlalu aktif.
- Beberapa obat:Jarang sekali, obat-obatan tertentu (misalnya, nitrofurantoin, minocycline, dan atorvastatin) dapat memicu kondisi ini.
Sangat penting: Jangan tiba-tiba berhenti minum obat yang sedang Anda konsumsi hanya karena Anda melihat obat ini. Hal itu bisa berbahaya. Jika Anda ragu, bicarakan terlebih dahulu dengan dokter Anda dan ikuti sarannya.
Apakah Hepatitis Autoimun Menular?
Tidak. Sama sekali tidak. Ini bukan penyakit menular. Jenis hepatitis yang disebabkan oleh virus seperti Hepatitis A, B, dan C dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain. Tetapi Hepatitis Autoimun adalah proses yang terjadi di dalam tubuh kita. Oleh karena itu, jika Anda menyentuh seseorang yang menderita penyakit ini, atau berbagi makanan atau minuman dengan mereka, Anda tidak akan tertular penyakit ini.
Siapa yang paling berisiko terkena penyakit ini?
Penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini paling umum terjadi pada wanita. Dari 10 pasien, 7 di antaranya adalah wanita. Selain itu, penyakit ini paling sering terjadi pada kelompok usia antara 15 dan 40 tahun.
Selain itu, seseorang yang sudah memiliki penyakit autoimun lain berisiko lebih tinggi terkena Hepatitis Autoimun.
| Penyakit Autoimun Lain yang Berhubungan dengan Hepatitis Autoimun |
|---|
| Diabetes tipe 1 |
| Kolitis ulseratif (ulkus di usus besar) |
| Penyakit celiac (alergi terhadap gluten) |
| Vitiligo (bercak putih pada kulit) |
| Sindrom Sjögren (penyakit yang menyebabkan mata dan mulut kering) |
| Penyakit Graves (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) |
| Artritis reumatoid |
Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi jika tidak diobati?
Di sinilah kita semua perlu memfokuskan perhatian. Jika Hepatitis Autoimun tidak diobati dengan benar, kerusakan pada hati dapat meningkat secara bertahap dan menyebabkan komplikasi serius.
- Sirosis: Ketika hati rusak seiring waktu, sel-sel hati yang sehat digantikan oleh jaringan parut. Hati menjadi keras seperti batu. Hal ini membuatnya tidak mampu menjalankan fungsinya dengan baik.
- Gagal hati: Ketika sirosis menjadi parah, hati dapat berhenti berfungsi sepenuhnya. Ini mengancam jiwa.
- Kanker hati: Penderita sirosis memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati.
- Varises: Ketika aliran darah melalui hati terhambat, tekanan di pembuluh darah di kerongkongan dan lambung meningkat dan menyebabkan pembengkakan. Jika pembuluh darah ini pecah, dapat menyebabkan pendarahan hebat.
- Asites: Ketika hati tidak berfungsi dengan baik, cairan mulai menumpuk di rongga perut.
Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini atau jika tes untuk alasan lain menunjukkan masalah pada hati Anda, dokter Anda mungkin mencurigai penyakit ini. Proses diagnosis melibatkan beberapa langkah.
1. Menanyakan detail kepada Anda: Dokter akan mengajukan banyak pertanyaan tentang gejala Anda, apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita penyakit ini, obat-obatan yang Anda konsumsi, dan apakah Anda mengonsumsi alkohol.
2. Pemeriksaan fisik: Mata dan kulit Anda akan diperiksa untuk melihat adanya penguningan (ikterus), perut Anda akan diperiksa untuk melihat adanya pembengkakan hati atau limpa, cairan di perut, dan pembengkakan kaki.
3. Tes khusus: Beberapa tes dilakukan untuk memastikan penyakit tersebut.
| Tes | Apa yang kamu lihat di sini? |
|---|---|
| Tes darah | Pastikan tidak ada penyakit lain yang memengaruhi hati, seperti hepatitis virus. |
| Tes Fungsi Hati | Periksa kadar enzim hati Anda. Ketika hati rusak, enzim-enzim ini menumpuk di dalam darah. |
| Tes antibodi | Periksa darah untuk antibodi spesifik (seperti anti-SMA, anti-LKM-1) yang menyerang sel-sel tubuh kita sendiri. |
| Pemindaian | Pemeriksaan USG, CT scan, atau MRI scan dapat memeriksa bentuk, ukuran, dan apakah ada kerusakan pada hati. |
| Biopsi hati (pemeriksaan sepotong kecil hati) | Ini adalah tes yang 100% memastikan diagnosis penyakit. Sebagian kecil hati diambil dengan jarum kecil dan diperiksa di bawah mikroskop. Hal ini memungkinkan kita untuk mengetahui secara pasti tingkat keparahan penyakit tersebut. |
Apa saja pengobatan untuk ini?
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dan menghentikan kerusakan pada hati. Dua jenis obat utama digunakan untuk tujuan ini.
1. Kortikosteroid
Ini adalah obat-obatan steroid. Obat ini bekerja dengan cepat mengurangi peradangan dalam tubuh. Dokter Anda akan memulai dengan dosis tinggi dan secara bertahap mengurangi dosis seiring dengan membaiknya kondisi Anda. Obat yang paling umum digunakan adalah prednison . Meskipun obat ini bekerja dengan baik untuk sebagian besar orang, obat ini dapat menyebabkan beberapa efek samping. Ada pilihan lain, seperti budesonide , tetapi obat ini tidak cocok untuk penderita sirosis.
2. Obat Imunosupresan
Sesuai namanya, obat-obatan ini bekerja dengan menekan sistem kekebalan tubuh, yang berarti memperlambatnya. Obat ini dapat diberikan bersamaan dengan steroid, atau diberikan setelah dosis steroid dikurangi. Azathioprine dan CellCept® adalah dua obat yang paling umum digunakan.
Karena memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada steroid, obat ini digunakan sebagai terapi pemeliharaan jangka panjang. Anda mungkin perlu mengonsumsi obat-obatan ini secara berkala sepanjang hidup Anda.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat hasil dari perawatan?
Tujuan utama pengobatan adalah mencapai remisi, yang berarti semua gejala dan hasil tes kembali normal. Hal ini dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk dicapai.
Jika penyakit tersebut telah mengalami remisi setidaknya selama dua tahun, dokter mungkin memutuskan untuk menghentikan pengobatan. Namun, setelah menghentikan pengobatan, ada kemungkinan penyakit tersebut akan kambuh (relaps). Sekitar 50% orang yang mengalami remisi akan mengalami kekambuhan penyakit dan harus memulai pengobatan lagi.
Bagi sebagian orang, penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh dengan pengobatan. Dalam kasus seperti itu, dokter akan mencoba jenis pengobatan lain. Sangat jarang, beberapa pasien mungkin tidak merespons pengobatan sama sekali. Jika penyakit menjadi parah atau terjadi komplikasi serius, pilihan terakhir mungkin adalah transplantasi hati .
Bagaimana masa depan seseorang yang hidup dengan penyakit ini?
Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Sebenarnya, jika tidak diobati, penyakit ini berbahaya. Jika tidak diobati, sekitar 50% pasien meninggal dalam waktu 5 tahun.
Namun, dengan pengobatan yang tepat, situasinya benar-benar berbeda. 91% dari mereka yang menerima pengobatan masih hidup setelah 10 tahun. 70% masih hidup setelah 20 tahun. Itu berarti dengan pengobatan, Anda dapat menjalani kehidupan yang sangat sukses dan panjang.
Hidup dengan penyakit kronis seperti ini bisa sangat sulit secara emosional. Namun, dengan menyadari pilihan pengobatan Anda dan bekerja sama erat dengan dokter, Anda dapat mengendalikan kesehatan Anda. Pengobatan yang terinformasi dan terencana adalah cara terbaik untuk meningkatkan masa depan Anda.
Pesan Utama
- Hepatitis autoimun adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh Anda sendiri menyerang hati Anda. Penyakit ini tidak disebabkan oleh virus dan tidak menular dari orang ke orang.
- Kelelahan dan penyakit kuning yang tidak dapat dijelaskan adalah gejala umum, tetapi beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun sama sekali.
- Meskipun belum ada obat yang benar-benar menyembuhkan penyakit ini, pengobatan dapat mengendalikan penyakit dengan sangat baik dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati.
- Pengobatan adalah proses jangka panjang. Jangan pernah berhenti minum obat atau mengubah dosis tanpa saran dokter Anda.
- Dengan perawatan yang tepat dan konsisten, Anda dapat menjalani hidup yang panjang, sehat, dan bahagia meskipun menderita penyakit ini.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda