Mari kita pelajari tentang Metformin, yang digunakan untuk mengobati diabetes? (Biguanida)

Ketika dokter Anda memberi tahu bahwa Anda menderita diabetes, obat pertama yang mungkin akan diresepkan adalah Metformin. Ini adalah obat yang sangat populer dan aman untuk diabetes, tidak hanya di Sri Lanka, tetapi di seluruh dunia. Namun, wajar jika kita semua memiliki beberapa pertanyaan dan sedikit rasa takut ketika memulai pengobatan baru. Anda mungkin juga bertanya-tanya seperti, "Apa yang akan terjadi dengan ini?", "Apakah ini baik untuk tubuh?", "Apakah ada efek samping?" Jangan khawatir, hari ini kita akan membahas tentang golongan obat yang disebut Metformin, yaitu Biguanida, dengan cara yang sangat sederhana sehingga Anda dapat memahaminya.

Sederhananya, apa itu Biguanida?

Biguanida adalah golongan obat yang digunakan untuk mengontrol diabetes. Obat ini diminum dalam bentuk pil. Obat ini terutama digunakan untuk mengobati penderita diabetes tipe 2. Fungsi utama obat ini adalah untuk menurunkan dan mengontrol kadar gula, atau glukosa, dalam darah.

Sekarang Anda mungkin berpikir, "Apakah ada banyak obat dalam kelompok Biguanida?" Sebenarnya tidak. Saat ini, di sebagian besar negara di dunia, termasuk Sri Lanka, hanya ada satu obat dalam kelompok ini. Yaitu Metformin yang kita semua kenal. Namun, Anda mungkin melihat obat Metformin dengan nama merek yang berbeda. Misalnya:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Apa pun namanya, bahan aktif di dalamnya tetap sama, yaitu Metformin.

Apakah metformin hanya diberikan untuk penderita diabetes?

Metformin terutama disetujui untuk diabetes tipe 2. Bahkan, obat ini dianggap sebagai terapi lini pertama untuk penyakit tersebut. Artinya, ini adalah obat pertama yang akan diberikan dokter segera setelah diabetes didiagnosis.

Namun, dokter meresepkan obat ini untuk beberapa kondisi lain, bukan hanya diabetes. Kami menyebut ini penggunaan "di luar label". Artinya, dokter meresepkan obat ini untuk kondisi lain selain kondisi yang secara resmi disetujui, karena efektivitasnya.

Selain itu, para peneliti kini sedang menyelidiki apakah metformin memiliki sifat antikanker. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi metformin untuk diabetes memiliki risiko lebih rendah terkena kanker. Namun, hal ini masih dalam tahap penelitian.

Bagaimana sebenarnya pil Metformin ini bekerja di dalam tubuh kita?

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting. Ada dua cara utama obat ini bekerja. Mari kita pahami dengan contoh sederhana.

Bayangkan Anda memiliki sebuah pabrik besar di dalam tubuh Anda yang memproduksi gula (glukosa). Itulah hati Anda. Pada penderita diabetes, pabrik ini bekerja terlalu keras, terus-menerus memompa gula ke dalam darah.

1. Mengurangi produksi gula oleh hati: Hal pertama yang dilakukan Metformin adalah mengurangi produksi gula di pabrik gula (hati). Dengan kata lain, obat ini mengontrol penambahan gula yang tidak perlu ke dalam darah dari hati.

2. Otot menjadi lebih sensitif terhadap insulin: Hal kedua adalah membantu hormon insulin dalam tubuh kita bekerja dengan baik. Insulin seperti kunci untuk membuka pintu sel-sel tubuh kita. Kunci inilah yang memungkinkan gula dalam darah masuk ke dalam sel dan menghasilkan energi. Penderita diabetes kesulitan membuka kunci ini. Kita menyebutnya...Resistensi insulin. Metformin bekerja dengan membuat pintu sel seperti otot lebih reseptif terhadap kunci ini (insulin). Kemudian gula dalam darah dapat dengan mudah masuk ke dalam sel dan diubah menjadi energi. Akibatnya, kadar gula darah menurun.

Pada wanita dengan PCOS, Metformin menurunkan kadar insulin, yang pada gilirannya mengurangi kadar hormon seperti androgen, sehingga membantu mengembalikan siklus menstruasi yang teratur.

Apa manfaat dari obat ini?

Metformin adalah obat yang sangat efektif.

• Menurunkan kadar A1C: Bagi penderita diabetes, metformin dapat menurunkan kadar A1C (tes yang menunjukkan kadar gula darah rata-rata selama 2-3 bulan terakhir) sekitar 1%. Ini merupakan terobosan besar dalam pengelolaan diabetes.
• Mencegah diabetes: Studi menunjukkan bahwa obat ini dapat membantu menunda atau mencegah sepenuhnya perkembangan diabetes sepenuhnya pada orang dengan pradiabetes.
• Mengurangi risiko penyakit jantung: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metformin juga dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

Hal terpenting adalah karena kondisi ini membutuhkan pengobatan seumur hidup, sangat penting untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda dan mengonsumsi obat serta melakukan perubahan gaya hidup (pola makan, olahraga) sesuai petunjuk. Pengobatan saja tidak dapat mengendalikan diabetes.

Mari kita juga waspada terhadap efek samping dan risikonya.

Seperti halnya obat lain, Metformin dapat menyebabkan beberapa efek samping. Namun sebagian besar efek samping ini tidak serius dan tidak semua orang mengalaminya.

Efek samping umum

Gejala-gejala ini mungkin muncul dalam beberapa hari atau minggu pertama setelah memulai pengobatan. Biasanya gejala tersebut akan hilang seiring waktu saat tubuh menyesuaikan diri dengan obat tersebut.

• Gangguan perut: Kembung, mual, muntah, dan terutama diare adalah efek samping yang paling umum. Kondisi ini dapat terjadi pada sekitar 30% orang yang mengonsumsi metformin.
• Mengonsumsi obat setelah makan: Cara terbaik untuk mengurangi ketidaknyamanan perut seperti ini adalah dengan mengonsumsi obat bersamaan dengan makan atau segera setelah makan. Jangan mengonsumsinya saat perut kosong.

Efek samping yang jarang terjadi

• rasa tidak nyaman di dada
• Sakit kepala
• Keringat berlebihan (diaphoresis)
• Gula darah rendah (hipoglikemia) - (Ini sangat jarang terjadi jika hanya menggunakan metformin, tetapi dapat terjadi jika dikonsumsi bersama obat diabetes lainnya)
• Kelemahan

Jika gejala ini berlanjut atau menyebabkan ketidaknyamanan, konsultasikan dengan dokter Anda.

Risiko yang memerlukan perhatian khusus

Metformin umumnya merupakan obat yang sangat aman, tetapi penting untuk menyadari beberapa komplikasi serius yang sangat jarang terjadi.

1. Kekurangan Vitamin B12

Saat Anda mengonsumsi Metformin dalam jangka waktu lama, tubuh Anda mungkin menyerap vitamin B12 sedikit lebih sedikit. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin akan memeriksa kadar vitamin B12 Anda, terutama jika Anda menderita anemia atau neuropati perifer. Jika perlu, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen vitamin B12.

2. Asidosis Laktat

Asidosis laktat adalah suatu kondisi di mana tubuh menumpuk terlalu banyak asam laktat, yang menyebabkan darah menjadi terlalu asam. Kondisi ini memengaruhi sekitar 1 dari 30.000 orang yang mengonsumsi metformin. Ini sangat jarang terjadi. Namun, kondisi ini dapat mengancam jiwa, jadi penting untuk menyadari gejalanya.

Orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena asidosis laktat:

• Orang dengan penyakit ginjal atau hati
• Orang yang berusia di atas 65 tahun
• Orang yang baru saja menjalani operasi
• Orang yang mengalami hipoksia (kekurangan oksigen dalam tubuh)
• Orang yang mengonsumsi alkohol secara berlebihan

Dokter Anda akan secara teratur memeriksa fungsi ginjal Anda saat meresepkan Metformin untuk memperhitungkan risiko ini.

Gejala asidosis laktat:

Jika satu atau lebih gejala ini tiba-tiba muncul, segera hentikan penggunaan obat dan pergi ke ruang gawat darurat (ETU) rumah sakit terdekat.

• Kelelahan dan kelemahan yang ekstrem
• Mual dan muntah
• Sakit perut
• Bernapas cepat atau panjang dan dalam

Kondisi ini bahkan dapat menyebabkan kematian jika tidak segera diobati, jadi waspadai gejala-gejala ini.

3. Masalah dengan obat lain (Interaksi Obat)

Jika Anda sedang mengonsumsi metformin dan juga mengonsumsi obat lain untuk kondisi lain, penting untuk memberi tahu dokter Anda. Beberapa obat dapat berinteraksi dengan metformin dan meningkatkan risiko asidosis laktat. Beberapa obat juga dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia). Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi (termasuk vitamin, suplemen, dan obat herbal).

Kapan saya harus menemui dokter?

Saat mengonsumsi metformin, Anda harus pergi ke klinik sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter. Dengan begitu, dokter dapat melihat apakah obat tersebut bekerja, apakah dosis perlu diubah, dan apakah ada efek samping.

Selain itu, bicarakan dengan dokter Anda dalam situasi berikut:

• Jika efek samping tersebut mengganggu Anda atau sulit ditoleransi.
• Jika Anda merasa bahwa kondisi diabetes atau PCOS Anda tidak terkontrol dengan baik oleh pengobatan.
• Jika Anda merasa perlu berhenti mengonsumsi obat karena alasan apa pun, jangan pernah berhenti mengonsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Metformin adalah obat yang sangat aman dan efektif yang telah digunakan oleh jutaan orang di seluruh dunia selama beberapa dekade, telah diteliti dengan baik, dan ditoleransi dengan baik. Jadi jangan takut untuk bertanya. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki. Ia selalu siap membantu Anda.