Mari kita pelajari tentang alat penutup jantung.

Ketika dokter memberi tahu Anda atau anak Anda bahwa mereka memiliki "lubang di jantung," Anda mungkin merasa sangat takut. Wajar jika pertanyaan seperti "Apa yang harus saya lakukan sekarang? Apakah saya harus menjalani operasi besar?" muncul di benak Anda. Tetapi jangan khawatir. Saat ini, ilmu kedokteran telah banyak berkembang. Alih-alih harus membuka dada seperti di masa lalu, lubang tersebut dapat ditutup dengan cara yang sangat sederhana. Hari ini, kita akan membahas tentang alat khusus yang digunakan untuk ini, yaitu Alat Penutup Jantung (Cardiac Closure Device).

Apa yang dimaksud dengan "lubang di jantung"? (ASD dan PFO)

Sederhananya, jantung kita memiliki empat bilik utama. Dua bilik atas disebut atrium. Terdapat bagian seperti dinding di antara kedua atrium kanan dan kiri ini. Bagian ini disebut septum interatrial. Karena adanya lubang di dinding inilah yang biasanya kita sebut "lubang di jantung."

Pada dasarnya ada dua jenis kondisi ini:

1. Defek Septal Atrium (ASD): Ini pada dasarnya adalah "lubang di jantung." Lubang ini sudah ada di dinding jantung sejak lahir. Darah mengalir bolak-balik antara dua bilik jantung melalui lubang ini.

2. Patent Foramen Ovale (PFO): Ini sebenarnya bukan lubang sungguhan seperti ASD. Bayangkan, ketika kita berada di dalam rahim ibu, ada lubang kecil di dinding antara atrium. Ini sangat penting pada saat itu. Setelah kita lahir, lubang ini menutup dengan sendirinya. Tetapi pada beberapa orang, lubang ini tidak menutup dengan sempurna. Lubang itu tetap seperti lipatan kecil. Itulah yang disebut PFO.

Lubang-lubang ini terkadang menutup sendiri, atau ukurannya bisa mengecil sehingga tidak menimbulkan masalah. Namun, beberapa orang mungkin perlu menutup lubang-lubang ini jika mengalami gejala seperti kesulitan bernapas, sering kelelahan, atau detak jantung yang tidak normal .

Mengapa Anda perlu menutup lubang ini?

Untuk memahami hal ini, Anda perlu mengetahui sedikit tentang cara kerja jantung. Sisi kiri jantung kita membawa darah "baik" yang kaya oksigen dan perlu dikirim ke seluruh tubuh. Sisi kanan membawa darah "buruk" yang rendah oksigen dan perlu dibersihkan dari tubuh.

Sekarang bayangkan apa yang akan terjadi jika ada lubang di antara kedua sisi ini? Ya, sebagian darah yang mengandung oksigen dan sebagian darah yang kekurangan oksigen akan bercampur. Kemudian sel-sel dalam tubuh kita tidak akan mendapatkan jumlah oksigen yang tepat. Itulah mengapa kita merasa lelah dan kesulitan bernapas.

Bagaimana cara memasukkan alat ini ke dalam jantung?

Dahulu, hal ini hanya dapat dilakukan melalui operasi jantung terbuka, yang melibatkan pembukaan rongga dada. Namun, sekarang tidak lagi demikian. Saat ini, lebih dari 80% ASD (defek septum atrium) ditutup menggunakan prosedur sederhana yang disebut kateterisasi jantung.

Cara pengerjaannya sangat menakjubkan.

• Pertama, sebuah tabung tipis (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar di kaki Anda, dekat pangkal paha.
• Kemudian, dengan menggunakan teknologi mirip sinar-X, dokter dengan hati-hati mengarahkan tabung tersebut mendekat ke lubang di jantung.
• Perangkat penutup dibawa di dalam tabung ini. Perangkat ini seperti dua payung kecil yang dihubungkan menjadi satu.
• Saat Anda mendekati lubang, begitu Anda menariknya keluar dari tabung, satu sisi alat ini akan terbuka di satu sisi lubang, dan sisi lainnya di sisi yang lain, menutup lubang sepenuhnya seperti sebuah tombol.

Perangkat ini tersedia dalam berbagai ukuran, dari 4 hingga 40 milimeter. Dokter Anda akan memilih perangkat yang paling sesuai dengan ukuran lubang di jantung Anda.

Manfaat dan kemungkinan efek samping dari metode ini

Seperti halnya perawatan medis lainnya, ada manfaat serta risiko yang sangat kecil.

Apa yang Anda lakukan untuk mencegah efek samping?

Para dokter melakukan berbagai hal untuk meminimalkan risiko-risiko ini.

• Mencegah pembekuan darah: Anda akan diberikan antikoagulan selama 6 bulan pertama setelah alat tersebut dipasang.
• Untuk mencegah perangkat tersebut mengganggu perawatan lain: Perangkat baru ini dirancang sedemikian rupa sehingga jika perawatan jantung lain diperlukan di masa mendatang, kateter dapat dilewatkan melalui perangkat yang sama.
• Memilih ukuran yang tepat: Kunci untuk mencegah erosi dinding jantung adalah memilih ukuran perangkat yang tepat untuk setiap pasien.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk keselamatan Anda

Untuk melindungi diri dari endokarditis, infeksi yang dapat terjadi, terutama selama perawatan gigi, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut selama 6 bulan pertama.

• Beritahu setiap dokter dan dokter gigi yang Anda temui bahwa Anda memiliki alat ini. Sebaiknya Anda membawa kartu yang berisi informasi tersebut.
• Jika Anda mengalami gejala infeksi seperti demam, nyeri badan, atau sakit tenggorokan, segera hubungi dokter Anda.
• Jagalah kesehatan gigi dan gusi Anda dengan baik. Sikat gigi setiap hari dan periksakan diri ke dokter gigi secara teratur.
• Sebelum melakukan aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan pendarahan, seperti pencabutan gigi atau pembersihan gigi, tanyakan kepada dokter Anda untuk memastikan apakah Anda perlu mengonsumsi antibiotik.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh dan fakta lainnya?

Dengan metode kateter ini, Anda hanya perlu menginap di rumah sakit selama satu malam setelah alat dipasang. Setelah itu, Anda harus menghindari aktivitas berat selama sekitar dua minggu. Namun, Anda dapat kembali beraktivitas normal dalam satu atau dua hari. Waktu pemulihan jauh lebih singkat dibandingkan dengan operasi terbuka.

Perangkat ini dibuat dengan menempelkan kain poliester pada rangka kawat yang terbuat dari paduan nikel-titanium (Nitinol). Seiring waktu, jaringan tubuh kita sendiri akan tumbuh di sekitar perangkat ini, menjadi bagian dari jantung itu sendiri.

Sebagian orang mungkin tidak mampu melakukan metode kateterisasi ini. Dalam kasus seperti itu, pembedahan diperlukan. Namun kini ada teknologi untuk melakukan pembedahan tersebut dengan sayatan sekecil mungkin (invasif minimal).

Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai apakah Anda dapat menjalani pemindaian MRI setelah pemasangan alat ini. Beberapa alat aman untuk MRI, tetapi mungkin ada beberapa keterbatasan.