Detak jantung tidak teratur? Mari kita bahas tentang pengobatan CRT (Terapi Resinkronisasi Jantung).

Bayangkan jantung Anda sebagai ansambel musik. Ketika semua bagian bekerja serempak, pada waktu yang sama, tercipta musik yang indah. Tetapi terkadang, terutama pada kondisi seperti gagal jantung, dua bilik bawah jantung, ventrikel, mulai bekerja berlawanan satu sama lain, tidak sinkron. Ketika satu bilik berdetak, yang lain tidak, dan ketika yang lain berdetak, yang lain tidak. Ketika kedua bilik jantung terpisah, jantung tidak dapat memompa darah dengan benar. Saat itulah perawatan khusus yang disebut Terapi Resinkronisasi Jantung, atau CRT, datang untuk membantu kita.

Sederhananya, apa itu CRT?

CRT adalah pengobatan yang mengembalikan irama jantung ke normal. Pengobatan ini juga disebut Pacing Biventrikular. "Biventrikular" berarti "kedua bilik." Ini berarti bahwa pengobatan ini menyebabkan kedua bilik bawah (ventrikel) jantung berdetak bersamaan. Untuk melakukan ini, dokter Anda akan menanamkan alat kecil di bawah kulit dada Anda.

Ini sedikit berbeda dari alat pacu jantung biasa. Alat pacu jantung biasa memiliki satu atau dua kabel. Tetapi perangkat CRT ini memiliki tiga kabel . Ketiga kabel ini terhubung ke tiga tempat spesifik di jantung.

• Satu kabel menuju ke bilik atas jantung (atrium kanan)
• Kabel kedua menuju ke bilik kanan bawah jantung (ventrikel kanan).
• Kabel ketiga menuju ke bilik kiri bawah jantung (ventrikel kiri).

Ketiga kabel ini mengirimkan sinyal listrik yang sangat halus, menyebabkan bilik-bilik jantung bekerja bersama-sama, serempak. Ini seperti seorang konduktor yang duduk di depan orkestra dan memberi isyarat kepada semua orang untuk bermain bersama. Hal ini sangat meningkatkan efisiensi pemompaan jantung.

Siapa sebenarnya yang membutuhkan perawatan CRT ini?

Perawatan ini tidak cocok untuk semua orang. Dokter Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum merekomendasikannya.

• Status Gagal Jantung: Memeriksa apakah Anda mengalami gagal jantung sedang atau berat.
• Pengobatan dengan obat-obatan: Bahkan setelah menggunakan obat-obatan terbaik untuk gagal jantung, gejala (sesak napas, kelelahan) masih tetap muncul.
• Masalah irama jantung: Tes EKG mencari keterlambatan dalam transmisi sinyal listrik di jantung Anda. Ini sering direkomendasikan, terutama untuk orang dengan kondisi seperti Blok Cabang Berkas Kiri (Left Bundle Branch Block ).
• Kekuatan pemompaan jantung:Pemeriksaan ekokardiogram (pemindaian jantung) juga akan memeriksa apakah kemampuan jantung Anda untuk memompa darah (fraksi ejeksi) rendah.

Sederhananya, dokter mempertimbangkan pengobatan ini untuk orang yang memiliki detak jantung tidak teratur yang sulit dikendalikan dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum perawatan?

Karena ini adalah operasi kecil, Anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda hal-hal berikut:

• Pemeriksaan: Beberapa hari sebelum operasi, Anda akan diminta untuk menjalani ekokardiogram , mungkin juga pemindaian MRI jantung , dan beberapa tes darah untuk menentukan kondisi jantung Anda secara tepat.
• Puasa: Anda akan disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun setidaknya selama 6 jam sebelum operasi.
• Obat-obatan: Selama operasi, Anda akan diberikan obat untuk mengurangi rasa sakit dan membuat Anda tertidur ringan, sehingga Anda tidak akan merasakan apa pun.

Bagaimana operasi tersebut dilakukan?

Proses ini memakan waktu beberapa jam. Berikut yang terjadi:

1. Memasukkan kawat: Pertama, dokter memasukkan tiga kawat yang sangat tipis melalui pembuluh darah di bahu Anda, atau mungkin di paha Anda. Ini dilakukan dengan sangat hati-hati sambil mengamati mesin sinar-X.

2. Mengirimkan kabel ke jantung: Kabel-kabel ini kemudian dilewatkan melalui pembuluh darah dan ditempatkan di tiga lokasi yang telah ditentukan di jantung seperti yang dibahas sebelumnya (atrium kanan, ventrikel kanan, dan ventrikel kiri).

3. Membuat ruang untuk perangkat: Selanjutnya, sayatan kecil dibuat di kulit di bawah tulang selangka Anda, menciptakan ruang kecil (kantong) di bawah kulit. Di sinilah perangkat CRT akan ditempatkan.

4. Penyambungan dan pengujian: Ujung lain dari ketiga kabel yang dikirim ke jantung dihubungkan ke perangkat CRT ini. Kemudian, mereka memeriksa apakah perangkat tersebut berfungsi dengan benar dan apakah sinyal-sinyalnya tersampaikan dengan baik.

5. Penanaman perangkat: Jika semuanya berjalan sesuai rencana, perangkat CRT ditempatkan di dalam kantung yang telah dibuat, sayatan ditutup, dan jahitan dipasang dengan rapi.

Apa saja manfaat dan risiko dari pengobatan ini?

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, CRT memiliki manfaat dan risiko. Penting untuk mendiskusikan hal ini secara cermat dengan dokter Anda.

Apa yang terjadi setelah perawatan?

Anda perlu dirawat di rumah sakit selama kurang lebih satu hari setelah operasi.

• Dalam perjalanan pulang: Karena Anda telah diberi pil tidur, Anda tidak akan dapat mengemudikan kendaraan . Oleh karena itu, sangat penting untuk membawa seseorang untuk mengantar Anda pulang.
• Gerakan lengan: Lengan di sisi tempat alat ditanamkan (biasanya lengan kiri) harus tetap diam dan tidak diangkat selama sekitar 12 jam . Hal ini memungkinkan kawat yang dimasukkan untuk menetap dengan benar di jantung.
• Kartu Khusus: Anda akan diberikan kartu khusus yang berisi semua detail perangkat ini. Sangat penting untuk selalu menyimpan kartu ini di dompet Anda.
• Pemulihan: Anda dapat melanjutkan aktivitas normal dalam beberapa hari, tetapi tidak disarankan untuk mengemudi atau mengangkat benda berat selama sekitar satu minggu.
• Pemeriksaan ulang: Sebelum Anda dipulangkan, rontgen atau EKG mungkin akan dilakukan untuk memeriksa apakah kabel-kabel tersebut sudah terpasang dengan benar.

Apa perbedaan antara CRT dan ICD?

Ini adalah sesuatu yang membingungkan banyak orang. CRT dan ICD adalah dua jenis perangkat.

• CRT (Terapi Resinkronisasi Jantung): Seperti yang telah kita bahas, ini digunakan untuk menyinkronkan detak jantung. Artinya, alat ini membuat bilik-bilik jantung bekerja bersamaan, dalam satu ritme. Ini adalah versi lanjutan dari alat pacu jantung.
• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Alat ini melakukan sesuatu yang berbeda. Jika jantung berdetak terlalu cepat dan berbahaya, alat ini akan mendeteksinya dan memberikan kejutan listrik kecil untuk mengembalikan detak jantung ke normal . Ini adalah alat penyelamat nyawa.

Namun seringkali, penderita penyakit jantung dapat mengalami kedua masalah ini. Itulah sebabnya dokter memasang satu alat yang memiliki kedua kemampuan tersebut, yaitu CRT-D (CRT dengan Defibrillator) .

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?

Setelah Anda menjalani implantasi alat CRT, ada beberapa hal yang perlu Anda waspadai.

Selain itu, Anda wajib hadir pada tanggal klinik yang telah dijadwalkan.

• Pemeriksaan lanjutan pertama akan dilakukan sekitar satu bulan setelah operasi.
• Setelah itu, mereka akan meminta untuk bertemu Anda sekali atau dua kali setahun.

Di klinik-klinik ini, dokter memeriksa kondisi perangkat, baterai, dan kabelnya. Ia juga memeriksa seberapa besar peningkatan fungsi jantung Anda berkat perangkat ini.