Apakah bayi perempuan Anda memiliki lubang yang sama? Mari kita waspadai Malformasi Kloaka ini.

Anda pasti sangat takut dan terkejut ketika dokter memberi tahu Anda bahwa bayi Anda yang baru lahir hanya memiliki satu lubang tempat seharusnya vagina, uretra, dan anus berada. Ini sangat umum. Tidak ada yang siap mendengar hal seperti ini. Tapi jangan khawatir. Ini adalah cacat lahir yang sangat jarang terjadi dan dapat diperbaiki dengan sukses melalui operasi. Mari kita bahas semuanya secara sederhana dan jelas.

Sederhananya, apa itu Malformasi Kloaka?

Malformasi Kloaka adalah cacat lahir yang sangat langka yang hanya menyerang anak perempuan. Normalnya, area genital dan anus (kita menyebut area ini perineum) pada anak perempuan seharusnya memiliki tiga lubang . Lubang-lubang tersebut adalah,

1. Uretra ( tabung tempat keluarnya urine)

2. Vagina , tempat terjadinya menstruasi dan hubungan seksual.

3. Anus ( saluran tempat keluarnya feses)

Namun, anak dengan Malformasi Kloaka hanya memiliki satu lubang, bukan tiga. Ini berarti bahwa urin, feses, dan cairan vagina semuanya keluar dari tubuh melalui satu lubang tunggal ini. Ini adalah kondisi khusus yang termasuk dalam kelompok cacat lahir yang disebut `(Malformasi Anorektal)`.

Bayangkan, selama beberapa minggu pertama perkembangan bayi dalam kehamilan, ketiga sistem—sistem usus, sistem urin, dan sistem reproduksi—semuanya terhubung ke ruang umum yang disebut "kloaka." Seiring pertumbuhan bayi, ruang ini secara bertahap terbagi menjadi tiga bagian, menciptakan tiga lubang yang telah kita sebutkan sebelumnya. Terkadang proses pembagian ini tidak terjadi dengan sempurna. Saat itulah ketiga sistem tersebut terhubung ke tabung umum, yang terbuka keluar dari tubuh melalui satu lubang tunggal.

Pengobatan untuk kondisi ini adalah dengan membuat tiga lubang terpisah melalui pembedahan, menggantikan satu lubang umum. Pembedahan ini biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan anak.

Apakah ada berbagai jenis kondisi ini?

Ya. Tingkat keparahan kondisi Malformasi Kloaka ditentukan oleh panjang "saluran umum" yang menghubungkan ketiga sistem yang telah kita bahas. Saluran umum ini dapat memiliki panjang antara 1 sentimeter hingga 10 sentimeter. Panjang ini menentukan kompleksitas operasi yang dibutuhkan anak.

• Memiliki Saluran Umum yang Pendek: Ini terjadi ketika ketiga sistem tersebut bertemu sangat dekat dengan lubang di luar tubuh. Artinya, saluran umum tersebut pendek. Dalam kasus seperti ini, limbah lebih mudah keluar dari tubuh. Operasinya juga relatif sederhana. Selain itu, kesehatan anak di masa depan jauh lebih baik.

• Memiliki Saluran Bersama yang Panjang:Ini adalah situasi yang paling kompleks. Di sini, ketiga sistem tersebut bertemu jauh di dalam tubuh. Oleh karena itu, saluran empedu umum menjadi lebih panjang. Hal ini menyulitkan pembuangan limbah dari tubuh. Operasi pun menjadi lebih rumit.

Kondisi ini sangat jarang terjadi, yaitu sekitar satu dari 25.000 hingga 50.000 bayi baru lahir.

Apa saja gejala kondisi ini dan masalah lain yang terkait dengannya?

Ciri utama dan paling jelas adalah bahwa bayi perempuan lahir hanya dengan satu lubang, bukan tiga seperti seharusnya. Selain itu, kondisi ini juga dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Mari kita lihat pada tabel berikut.

Mengapa ini terjadi pada anak saya? Apa alasannya?

Wajar jika pertanyaan ini muncul di benak Anda. Namun, dokter tidak yakin apa penyebabnya. Para peneliti percaya bahwa ini adalah kejadian acak, tanpa penyebab spesifik.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Kondisi ini dapat didiagnosis sebelum dan sesudah kelahiran.

Sebelum kelahiran (selama kehamilan)

Terkadang, kondisi ini dapat terdeteksi selama pemeriksaan USG, yang dilakukan sekitar minggu ke-20 kehamilan. Dokter mencurigai hal ini jika hasil USG menunjukkan kantung bengkak berisi cairan di vagina bayi. Untuk mengkonfirmasi kecurigaan ini, tes Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat dilakukan selama kehamilan.

Setelah lahir

Kondisi ini sering didiagnosis setelah bayi lahir. Dokter anak yang memeriksa bayi akan memperhatikan bahwa hanya ada satu lubang, bukan tiga. Bayi mungkin juga memiliki perut yang bengkak. Kemudian, beberapa tes akan dilakukan untuk memahami secara pasti apa yang terjadi di dalam tubuh.

• Pemeriksaan USG: Memeriksa kondisi ginjal, kandung kemih, dan tulang belakang bayi.
• Sinar-X: Teknik sinar-X khusus, seperti fluoroskopi, dapat digunakan untuk melihat bagaimana sistem kemih bekerja.
• Ekokardiogram: Tes ini dilakukan untuk melihat apakah ada masalah pada jantung.

Bagaimana cara mengobatinya? Mari kita pelajari tentang pembedahan.

Pengobatan untuk Malformasi Kloaka adalah pembedahan . Tujuan utamanya adalah untuk menciptakan tiga lubang terpisah (anus, vagina, dan uretra) sebagai pengganti satu lubang tunggal. Tujuannya adalah untuk memberikan kemampuan kepada anak untuk buang air besar dan buang air kecil secara normal dan mengendalikannya.

Ini bukanlah sesuatu yang dapat dilakukan hanya dengan satu kali operasi. Biasanya, serangkaian operasi harus dilakukan. Untuk itu, sangat penting untuk mencari bantuan dari ahli bedah anak dan ahli urologi anak.

Proses pengobatan dapat dibagi menjadi tiga langkah utama.

Langkah 1: Operasi pertama (dalam 48 jam setelah kelahiran)

Tujuan utama dari hal ini adalah untuk menciptakan jalur agar limbah (tinja dan urin) dapat keluar dari tubuh anak dengan benar.

• Kolostomi: Karena anak tidak dapat buang air besar, prosedur pembedahan dilakukan untuk membuat lubang di perut dengan membawa sebagian usus ke permukaan kulit. Sebuah kantung dipasang pada lubang ini, memungkinkan tinja untuk terkumpul.
• Inkontinensia urin: Kateter digunakan untuk mengalirkan urin karena kandung kemih bengkak atau tersumbat.
• Vagina: Jika terjadi penumpukan cairan di vagina, dokter bedah akan mengeluarkan cairan tersebut.

Langkah 2: Operasi rekonstruksi besar (antara usia 6 dan 12 bulan)

Operasi besar ini dilakukan setelah anak sedikit lebih besar dan kesehatannya stabil. Yang terjadi di sini adalah saluran umum dibagi menjadi beberapa bagian, menciptakan anus, vagina, dan uretra yang terpisah. Jika saluran umum pendek, operasi ini relatif mudah. ​​Jika saluran umum panjang, operasi menjadi lebih rumit.

Langkah 3: Pembalikan kolostomi

Setelah operasi utama, ketika anus yang baru dibuat telah sembuh, kolostomi asli dilepas. Ini berarti bahwa lubang yang dibuat di perut ditutup dan usus disambungkan kembali ke posisi normalnya. Anak kemudian dapat buang air besar melalui anus yang baru dibuat.

Beberapa anak mungkin memerlukan operasi lebih lanjut di masa mendatang, yang akan dijelaskan oleh dokter Anda.

Bagaimana masa depan anak itu nantinya?

Ini adalah pertanyaan terbesar yang ada di benak setiap orang tua. Kabar baiknya adalah hasilnya biasanya sangat baik .

• Kontrol buang air besar dan buang air kecil: Anak-anak dengan duktus biliaris komunis yang pendek, yang kurang rumit, memiliki peluang 90% untuk memiliki kontrol penuh atas buang air besar dan buang air kecil mereka. Ini berarti mereka dapat dilatih menggunakan toilet secara normal. Bahkan anak-anak dengan duktus biliaris komunis yang panjang, yang lebih rumit, memiliki peluang 70% untuk memiliki kontrol yang baik. Beberapa anak mungkin mengalami kesulitan mengontrol urin mereka (inkontinensia urin). Dalam kasus seperti itu, mereka mungkin perlu menggunakan selang beberapa kali sehari untuk mengosongkan kandung kemih mereka.

• Kehidupan seksual dan kehamilan: Banyak anak dengan kondisi ini dapat memiliki kehidupan seksual yang normal dan memuaskan sebagai orang dewasa. Mereka juga mampu hamil. Namun, mungkin lebih sulit daripada bagi wanita normal. Jika mereka hamil, operasi caesar (C-section) sering direkomendasikan untuk melahirkan bayi.

Apa yang bisa Anda lakukan sebagai orang tua?

Kontribusi Anda sangat penting dalam perjalanan ini.

• Bekerja sama erat dengan tim medis: Tetaplah berhubungan secara teratur dengan ahli bedah, ahli urologi, dan dokter anak Anda.
• Pastikan untuk melakukan tindak lanjut:Setelah operasi, anak Anda perlu mengunjungi klinik secara teratur untuk memastikan sistem tubuhnya berfungsi dengan baik. Jangan sampai melewatkan satu pun kunjungan.
• Berperanlah sebagai pembela anak Anda: Seiring pertumbuhan anak Anda, jika ada masalah dengan kontrol buang air kecil atau buang air besar, jangan ragu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.
• Ajukan pertanyaan: Tanyakan kepada dokter Anda pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang Anda miliki. Itu adalah hak Anda.

Beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan kepada dokter:

• Bagaimana operasi ini dilakukan? Pada usia berapa?
• Apakah anak saya merasakan sakit?
• Apa yang harus saya harapkan selama masa pemulihan anak saya setelah operasi?
• Apakah anak tersebut akan membutuhkan lebih banyak operasi seiring bertambahnya usia?
• Apakah akan ada masalah dengan anus, uretra, atau vagina di masa mendatang?
• Akankah anak saya dapat memiliki anak lagi dengan aman di masa depan?

Rasa kaget, takut, dan cemas yang muncul saat mengetahui hal seperti ini tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata. Namun ingat, ilmu kedokteran saat ini sangat maju. Operasi dapat berhasil memperbaiki kondisi ini, memberi anak Anda kesempatan untuk menjalani kehidupan normal dan bahagia seperti anak-anak lainnya.