Apakah penglihatan Anda terasa kabur? Apakah Anda terkadang kesulitan melihat cahaya? Atau apakah Anda terus-menerus merasa ada yang salah dengan mata Anda? Ini terkadang bisa menjadi gejala kondisi yang berkaitan dengan kornea mata. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, "Distrofi Kornea". Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu Distrofi Kornea?

Sederhananya, distrofi kornea adalah istilah umum untuk sekelompok kondisi yang memengaruhi kornea , bagian transparan mata Anda. Ada lebih dari 20 jenis penyakit berbeda dalam kategori ini. Jenis-jenis distrofi ini dapat menyebabkan perubahan atau kerusakan pada jaringan kornea. Ini seperti memiliki bintik-bintik kecil atau garis-garis pada kaca bening yang tidak dapat Anda lihat dengan jelas saat Anda melihat melaluinya . Jika kerusakan ini menjadi parah, Anda dapat mengalami perubahan penglihatan dan bahkan kehilangan penglihatan.

Yang penting adalah distrofi kornea ini merupakan kondisi genetik . Artinya, kondisi ini disebabkan oleh perubahan pada DNA kita. Beberapa perubahan dapat diwarisi dari orang tua. Perubahan lainnya dapat terjadi secara tiba-tiba, secara spontan. Beberapa jenis penyakit terjadi karena alasan yang hingga kini masih belum sepenuhnya dipahami oleh para ahli.

Apakah ada jenis-jenis distrofi kornea?

Ya, penyakit-penyakit tersebut diklasifikasikan berdasarkan bagaimana pengaruhnya terhadap berbagai lapisan kornea. Secara garis besar sebagai berikut:

• Yang mempengaruhi lapisan terluar kornea (epitel dan subepitel).
• Yang mempengaruhi lapisan luar dan tengah kornea (epitel-stromal).
• Yang mempengaruhi lapisan tengah kornea (stroma).
• Yang mempengaruhi lapisan terdalam kornea (endotel).

Sekarang mari kita lihat masing-masing jenis ini secara lebih detail.

Distrofi kornea epitel dan subepitel

Ini adalah penyakit yang menyerang lapisan teratas kornea. Beberapa contohnya adalah:

• Distrofi membran basal epitel
• Distrofi erosi berulang epitel (terdapat juga tiga subtipe)
• Distrofi berbentuk tetesan gelatin
• Distrofi epitel Lisch
• Distrofi Meesmann
• Distrofi mukosa subepitel

Sebagian besar distrofi ini muncul pada masa kanak-kanak . Namun, distrofi membran basal epitel biasanya (walaupun tidak selalu) muncul pada usia dewasa. Yang lainnya adalah distrofi kornea berbentuk tetesan gelatin.Hal ini dapat terjadi pada usia berapa pun sebelum usia 20 tahun.

Distrofi epitel-stromal

Hal ini memengaruhi lapisan terluar kornea dan lapisan tengah di bawahnya.

• Distrofi kornea granular (tipe 1 dan 2)
• Distrofi kornea kisi (ini juga memiliki subtipe dan varietas yang berbeda)
• Distrofi Reis-Bückler
• Distrofi Thiel-Behnke

Semua kondisi ini lebih mungkin terjadi pada masa kanak-kanak . Distrofi kornea kisi tipe 1 dapat terjadi paling lambat pada usia 20 tahun.

Distrofi stroma

Hal ini terutama memengaruhi lapisan tengah kornea yang tebal.

• Distrofi makula
• Distrofi kristalin Schneider
• Distrofi stroma herediter kongenital
• Distrofi Fleck
• Distrofi amorf posterior
• Distrofi pra-Descemet
• Distrofi awan sentral François

Distrofi stroma biasanya menyerang anak-anak . Namun, dua di antaranya dapat berkembang seiring bertambahnya usia. Distrofi kornea Schneider dapat berkembang hingga usia 30 tahun, dan distrofi kornea pra-Descemet biasanya berkembang setelah usia 30 tahun.

Distrofi endotel kornea

Ini adalah penyakit yang menyerang lapisan yang sangat halus di dalam kornea.

• Distrofi endotel Fuchs
• Distrofi polimorfik posterior
• Distrofi endotel herediter kongenital
• Distrofi endotel terkait kromosom X

Dari semua distrofi kornea, distrofi kornea endotel Fuchs adalah yang paling umum , menyumbang 39% dari semua transplantasi kornea yang dilakukan di Amerika Serikat.

Apa saja gejala distrofi kornea?

Gejala distrofi kornea bervariasi tergantung pada jenis spesifik yang diderita. Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali . Ketika gejala muncul, biasanya memengaruhi kedua mata dan secara bertahap memburuk seiring waktu.

Bayangkan kornea Anda seperti sepotong kaca yang berbentuk sempurna, jernih, dan tanpa cela. Tetapi distrofi kornea dapat mengubah hal itu. Pada banyak kondisi ini, jaringan baru tumbuh di kornea, atau menumpuk di tempat yang seharusnya tidak ada. Kemudian, alih-alih melihat melalui kaca yang jernih, rasanya seperti melihat melalui kaca tua yang cacat dan rusak. Sulit untuk melihat melalui itu, bukan?

Demikian pula, pembentukan atau penumpukan jaringan baru membuat penglihatan menjadi sulit melalui lapisan kornea yang terkena. Inilah sebabnya mengapa penglihatan kabur atau berkabut sering terjadi pada penderita distrofi kornea.

Gejala yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Kehilangan ketajaman visual: Ini terjadi ketika permukaan kornea mengalami distorsi atau tidak sembuh dengan baik. Artinya, penglihatan Anda menjadi kurang jelas meskipun Anda memakai kacamata atau lensa kontak.
• Kabut kornea: Ini dapat membuat penglihatan Anda tampak kabur. Ini seringkali merupakan efek sisa dari kerusakan atau perubahan pada kornea.
• Sensasi benda asing: Terasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di mata , tetapi ketika dilihat, tidak ditemukan apa pun.
• Nyeri mata atau iritasi mata: Gejala-gejala ini mungkin lebih terasa saat Anda bangun tidur setelah mata tertutup dalam waktu lama, misalnya saat bangun tidur di pagi hari.
• Sensitivitas terhadap cahaya (Fotofobia): Ini berarti bahwa cahaya terang menjadi tidak tertahankan dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit.
• Mata berair (Epiphora): Jika mata Anda terasa kering, ini mungkin karena sistem air mata Anda mencoba memproduksi lebih banyak air mata untuk mengimbanginya.
• Nistagmus: Gerakan mata cepat yang tidak terkontrol dari sisi ke sisi atau dalam pola melingkar.

Apa penyebab distrofi kornea?

Masing-masing bentuk distrofi kornea yang berbeda ini terkait dengan faktor genetik . Perubahan ini dapat berupa perubahan "de novo" (artinya terjadi secara acak di dalam tubuh Anda) atau dapat diwariskan dari salah satu atau kedua orang tua Anda.

Beberapa variasi genetik yang diwariskan hanya membutuhkan satu salinan gen dari salah satu orang tua. Variasi lainnya membutuhkan dua salinan gen yang bermutasi, satu dari masing-masing orang tua. Selain itu, masih ada beberapa jenis distrofi kornea, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui secara pasti variasi genetik spesifik apa yang menyebabkannya.

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Sebagian besar distrofi kornea tidak memengaruhi orang secara berbeda berdasarkan ras atau jenis kelamin. Satu-satunya pengecualian adalah distrofi kornea endotel Fuchs.Ada beberapa faktor risiko spesifik untuk hal tersebut:

• Ras: Orang kulit putih lebih mungkin mengidapnya.
• Usia: Orang yang berusia di atas 30 tahun lebih mungkin mengembangkannya.
• Jenis kelamin: Wanita lebih mungkin mengidapnya.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari distrofi kornea?

Kondisi ini, yang termasuk dalam kategori distrofi kornea, memengaruhi cara cahaya melewati kornea Anda. Akibatnya, kejernihan kornea Anda menurun, sehingga mendistorsi cahaya yang melewatinya. Ini berarti bahwa distrofi kornea dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah , tetapi tidak menyebabkan kebutaan total .

Namun, kehilangan penglihatan yang parah dapat menjadi masalah serius. Hal ini dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk mengemudi, membaca, dan melakukan banyak tugas sehari-hari.

Bagaimana distrofi kornea didiagnosis?

Seorang spesialis mata, baik dokter mata (oftalmolog) atau ahli optometri, dapat mendiagnosis distrofi kornea. Mereka menggunakan kombinasi alat dan teknik untuk melakukannya. Bagian terpenting adalah pemeriksaan mata , terutama pemeriksaan lampu celah (slit lamp ). Pemeriksaan lampu celah melibatkan pengamatan bagian dalam mata Anda dengan mikroskop khusus. Ini memungkinkan dokter untuk melihat perubahan atau kerusakan apa pun yang mungkin terkait dengan distrofi kornea.

Tes lain yang mungkin digunakan oleh dokter spesialis mata Anda meliputi:

• Topografi kornea: Ini membuat "peta" permukaan kornea Anda. Ini menunjukkan apakah ada area permukaan kornea yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada area sekitarnya.
• Pachymetri: Ini mengukur ketebalan kornea Anda. Ini dapat membantu mengidentifikasi masalah pada lapisan kornea yang lebih dalam (seperti distrofi endotel).
• Tes genetik: Tes ini biasanya melibatkan pengambilan sampel air liur atau darah Anda dan mencari perubahan DNA tertentu. Ini dapat membantu mengkonfirmasi jenis distrofi kornea spesifik yang Anda miliki.
• Tomografi Koherensi Optik (OCT): Meskipun biasanya digunakan untuk melihat retina Anda, tes ini juga dapat memberikan pemindaian kornea yang berharga. Ini sangat berguna saat merencanakan perawatan kornea tertentu.
• Biopsi kornea: Seorang spesialis mata dapat mengambil sampel jaringan kecil dari kornea Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Seorang ahli patologi akan menganalisis sampel tersebut untuk mengetahui apakah Anda menderita distrofi kornea dan, jika ya, jenisnya. Tes ini tidak terlalu umum untuk distrofi kornea, tetapi dapat membantu dalam diagnosis.

Tes tambahan mungkin dilakukan tergantung pada gejala Anda dan faktor lainnya. Dokter spesialis mata Anda dapat memberi tahu Anda lebih lanjut tentang tes lain yang mungkin mereka rekomendasikan.

Bagaimana distrofi kornea diobati?

Ada banyak cara untuk mengobati distrofi kornea. Pengobatan tergantung pada lapisan kornea yang terkena dan tingkat keparahan kondisinya.

Karena pilihan pengobatan dapat bervariasi, dokter mata Anda adalah sumber informasi terbaik tentang pilihan pengobatan Anda. Mereka dapat menjelaskan detail pilihan pengobatan, kemungkinan komplikasi, efek samping, dan detail lainnya kepada Anda.

Berikut beberapa metode pengobatan utama:

Perawatan topikal

Fokusnya adalah mengobati gejala dan efeknya pada permukaan kornea Anda. Contoh:

• Obat tetes mata atau salep: Ini dapat mengobati gejala seperti nyeri, rasa seperti ada sesuatu di mata, dan mata kering.
• Antibiotik: Obat ini dapat membantu mencegah infeksi jika kornea Anda rusak dan rentan terhadap kuman.
• Lensa kontak khusus: Sama seperti lensa kontak biasa, lensa ini dikenakan di permukaan kornea. Perbedaan utamanya adalah lensa ini membantu kornea Anda pulih dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Keratektomi fototerapi (PTK)

Keratektomi fototerapi (PTK) melibatkan pengangkatan sebagian kornea menggunakan sinar laser yang disetel sangat halus. Dokter spesialis mata Anda dapat secara tepat menargetkan dan mengangkat area yang rusak.

Transplantasi kornea

Dalam kasus di mana perubahan atau kerusakan pada kornea Anda cukup parah hingga memengaruhi penglihatan Anda, transplantasi kornea mungkin menjadi pilihan. Operasi ini melibatkan penggantian jaringan kornea Anda dengan jaringan baru dari donor yang telah meninggal. Ini bisa berupa transplantasi penuh atau sebagian.

Apa yang dapat Anda harapkan jika Anda menderita distrofi kornea?

Jika Anda mengidap distrofi kornea, apa yang dapat Anda harapkan mungkin sedikit berbeda. Kebanyakan orang didiagnosis dengan salah satu kondisi ini, biasanya sebelum usia 20 tahun.

Distrofi kornea biasanya merupakan kondisi progresif . Ini berarti bahwa efeknya secara bertahap meningkat seiring waktu - biasanya selama bertahun-tahun, terkadang bahkan puluhan tahun. Beberapa orang tidak memiliki gejala pada awalnya, sehingga mereka mungkin bahkan tidak tahu bahwa mereka mengidap salah satu kondisi ini selama bertahun-tahun. Beberapa orang tidak pernah memiliki gejala atau masalah sama sekali.

Karena ada begitu banyak hal berbeda yang dapat Anda alami, ada baiknya untuk bertanya kepada dokter mata Anda tentang apa yang dapat Anda harapkan. Mereka dapat memberi tahu Anda apa yang paling relevan bagi Anda.

Berapa lama penyakit distrofi kornea berlangsung?

Distrofi kornea adalah kondisi seumur hidup . Anda terlahir dengan kondisi ini. Transplantasi kornea dapat "menyembuhkan" kondisi ini, tetapi itu bukan jaminan. Banyak orang yang menjalani transplantasi kornea pada akhirnya akan mengembangkan penyakit tersebut pada kornea yang ditransplantasikan. Jika itu terjadi, perawatan lebih lanjut – bahkan transplantasi kornea kedua – mungkin diperlukan.

Bagaimana prospek situasi ini?

Distrofi kornea sering menyebabkan kehilangan penglihatan dalam berbagai tingkat, tetapi sangat jarang kehilangan penglihatan tersebut berkembang menjadi kebutaan total (kondisi di mana Anda bahkan tidak dapat merasakan cahaya).

Jika Anda menjalani transplantasi kornea, Anda akan menghadapi risiko yang sama seperti penerima transplantasi lainnya. Anda perlu mengonsumsi obat imunosupresan seumur hidup untuk mencegah sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan yang ditransplantasikan. Selain itu, bahkan dengan pengobatan imunosupresan, penolakan tetap dapat terjadi.

Karena ada begitu banyak variabel yang dapat memengaruhi prognosis Anda, orang terbaik untuk ditanya tentang prognosis kondisi Anda adalah dokter mata Anda. Mereka dapat memberikan informasi khusus untuk situasi spesifik Anda.

Apakah distrofi kornea dapat dicegah?

Distrofi kornea adalah kondisi genetik , artinya tidak ada cara untuk mencegahnya atau mengurangi risiko terjadinya kondisi ini.

Jika saya mengidap distrofi kornea, bagaimana cara saya merawat diri sendiri?

Jika Anda menderita distrofi kornea, Anda harus memeriksakan diri ke dokter mata secara teratur, sesuai anjuran. Dokter dapat memantau kondisi Anda, mencari perubahan pada jaringan mata, dan gejala apa pun yang Anda alami. Mereka juga dapat menyesuaikan dan memperbarui rencana perawatan Anda agar tetap efektif selama mungkin.

Jika dokter spesialis mata Anda meresepkan obat untuk mata Anda, Anda harus menggunakannya persis seperti yang diresepkan . Obat-obatan dapat membantu membatasi gejala kondisi ini atau memperlambat perubahan atau kerusakan jaringan.

Terutama jika Anda pernah menjalani transplantasi kornea, sangat penting untuk mengonsumsi obat-obatan Anda sesuai resep. Dengan demikian, tubuh Anda tidak akan menolak jaringan yang ditransplantasikan. Hal ini dapat membantu mencegah komplikasi serius dan bahkan kehilangan penglihatan permanen.

Kapan saya harus menemui dokter mata saya?

Anda akan menjalani kunjungan tindak lanjut rutin sesuai jadwal.Anda sebaiknya memeriksakan diri ke dokter spesialis mata. Selain itu, jika AndaA menyadari adanya gejala atau perubahan pada penglihatan Anda, atau jika pengobatan menyebabkan efek samping atau tampak kurang efektif, AndaA harus membicarakannya dengan mereka. Mereka akan mencoba membantu Anda menemukan solusi untuk masalah yang Anda hadapi.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter mata saya?

Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter mata Anda:

• Jenis distrofi kornea apa yang saya alami?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah ada gejala yang memerlukan perawatan medis darurat?
• Bagaimana prospek jangka panjang untuk kondisi saya?
• Adakah sesuatu yang dapat saya lakukan untuk memperbaiki pandangan saya?

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat

Distrofi kornea adalah penyakit mata yang seringkali muncul saat Anda masih muda . Jika Anda merasa kewalahan mencoba memahami penyakit-penyakit ini, Anda tidak sendirian. Ada lebih dari dua puluh jenis distrofi kornea yang berbeda. Dampak dari penyakit-penyakit ini juga dapat sangat bervariasi.

Namun, Anda tidak perlu mencoba memahami atau mengelola distrofi kornea sendirian. Dokter mata Anda dapat membantu Anda memahami kondisi spesifik Anda, dampaknya, dan cara mengobatinya. Dan, dengan begitu banyak pilihan pengobatan, Anda memiliki peluang lebih baik untuk mengelola kondisi Anda dan meminimalkan dampaknya pada kehidupan Anda. Jangan takut, tetaplah kuat, dan ikuti saran dokter Anda.

Distrofi kornea , kornea mata, penyakit mata genetik, penglihatan kabur, pengobatan mata, transplantasi kornea, kesehatan mata