ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුල බලලා කිව්වද "ඇහැ ඇතුලේ සුදු පාට පුළුන් වගේ ලප වගයක් පේනවා" කියලා? ඒක ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න ඇති නේද? "අනේ මගේ ඇහැට මොකක් වෙලාද?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේවට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී 'Cotton Wool Spots' කියලා කියන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇත්තටම ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් යම් සෞඛ්ය ගැටලුවක වැදගත් සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරලා බලමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ Cotton Wool Spots කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපසම තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (retina) කියන ඉතාම සංවේදී පටලයේ මතුපිට පේන සුදු පාට, හරියට පුළුන් කෑලි වගේ පෙනුමක් තියෙන ලප විශේෂයක්. මේ නම හැදිල තියෙන්නෙත් ඒ පුළුන් වගේ පෙනුම නිසාමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලප ඔයාට කණ්ණාඩියෙන් බැලුවට පේන්නේ නෑ. ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් මේ නිසා වේදනාවක් දැනෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ ලපය තියෙන තැනට අදාළව පෙනීමේ පොඩි කළු ලපයක් වගේ තාවකාලික අපැහැදිලි බවක් (scotoma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හරියටම දකින්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒකට එතුමා අක්ෂි පරීක්ෂාවකදී `ophthalmoscope` කියන උපකරණය හෝ `slit lamp exam` එකක් වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනවා.
Cotton Wool Spots කියන්නේ ඇත්තටම රෝගයක් නෙවෙයි, ඒක අපේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන අපිට දෙන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක්.
ඇයි මේ වගේ ලප ඇතිවෙන්නේ? ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේ ලප ඇතිවෙන්නේ අපේ දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) තියෙන ස්නායු තන්තු ස්ථරයට යම් හානියක්, ඉදිමීමක් හෝ වෙනසක් වුණාමයි. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ඒ ප්රදේශයට ලැබෙන රුධිර සැපයුම අඩුවීම (ischemia). හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි ලේ නහරයක් මොකක් හරි හේතුවකට හිර වුණොත්, ඒ ලේ නහරයෙන් පෝෂණය ලබපු දෘෂ්ටි විතානයේ කොටසට හානි වෙනවා. අන්න ඒ හානි වුණු තැන තමයි අපිට සුදු පාට පුළුන් ලපයක් වගේ පේන්නේ.
මේ විදිහට ලේ නහර හිරවෙන්න හෝ දෘෂ්ටි විතානයට හානි වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ හේතු කාණ්ඩ කරලා බලමු.
| හේතු කාණ්ඩය (Cause Category) | විස්තරය සහ උදාහරණ (Description and Examples) |
|---|---|
| රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Circulatory Issues) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. විශේෂයෙන්ම, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) සහ අධිරුධිර පීඩනය (Hypertension) නිසා ඇසේ කුඩා රුධිර නාල වලට හානි වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ කැටි හිරවීම (embolism) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Immune & Inflammatory) | අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග (autoimmune diseases) නිසාත් මේ ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | සමහර බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන, විශේෂයෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන ආසාදන නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට HIV ආසාදනය. |
| පිළිකා (Cancer) | රුධිරය සම්බන්ධ පිළිකා වර්ග වන Leukemia සහ Lymphoma වැනි තත්ත්වයන් වලදී මේ ලප දකින්න පුළුවන්. |
| රුධිරයේ ගැටලු (Bleeding Disorders) | ශරීරයේ හිමොග්ලොබින් අඩු වීම (anemia) හෝ පට්ටිකා (platelets) අඩු වීම (thrombocytopenia) වැනි තත්ත්වයන් වලදීත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හිස්කබල අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවීම (Intracranial Hypertension) | මොළය වටා ඇති මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (CSF) වැඩිවීම නිසා මොළයට ඇතිවන පීඩනය ඇස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | සමහර ඖෂධ (උදා: Interferon), හිසට සිදුවන දරුණු අනතුරු, සහ අධික උස සහිත ප්රදේශ වලට ගමන් කිරීම වැනි දේවල් නිසාත් මේ ලප ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
සමහර වෙලාවට මේ කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට අපි ඒකට කියන්නේ `idiopathic` (හේතුවක් නොදන්නා) කියලා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි මේක. Cotton Wool Spots කියන ලප වලට කෙලින්ම කරන ප්රතිකාරයක් නෑ. මොකද ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩක ලකුණක් විතරයි.
ඒ නිසා, ප්රතිකාර කරන්නේ මේ ලප ඇතිවෙන්න මුල් වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
- හේතුව දියවැඩියාව නම්, දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරන්න ඕන.
- හේතුව අධිරුධිර පීඩනය නම්, ඒක ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පාලනය කරන්න ඕන.
- හේතුව ආසාදනයක් නම්, ඒ ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න ඕන.
හොඳම දේ තමයි, යටින් පවතින හේතුවට හරියට ප්රතිකාර කළාම, මේ ලප ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. සාමාන්යයෙන් සති 6ක් 12ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩුවෙලා යනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
මේ ලප ගැන සැලකිලිමත් නොවුනොත් මොකද වෙන්නේ?
Cotton Wool Spots කියන්නේ අනතුරු ඇඟවීමක් නිසා, ඒක නොසලකා හිටියොත් වෙන්නේ ඒකට හේතු වුණු රෝගී තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව හෝ අධිරුධිර පීඩනය නිසා දෘෂ්ටි විතානයට තව තවත් හානි වෙලා, කල් යද්දී පෙනීම ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්න හෝ නැතිවෙන්නම වුණත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ රෝග ඇස් වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ හදවත, වකුගඩු, මොළය වගේ මුළු ශරීරයටම බලපානවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ලපයක් දැක්කොත්, ඒක සලකන්න ඕනෙ බරපතල අනතුරු ඇඟවීමක් විදිහටයි. ඒ ගැන අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, හේතුව හොයාගෙන, ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගැනීම තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
Cotton Wool Spots ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් දුරට පුළුවන්. මේ ලප ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතු වෙන්නේ දියවැඩියාව සහ අධිරුධිර පීඩනය වගේ ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ රෝග නිසා, ඒවා වළක්වා ගැනීමෙන් හෝ හොඳින් පාලනය කිරීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න: අවුරුද්දකට සැරයක්වත් සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (full check-up) කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් ගැටලු හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරලා, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: පෝෂ්යදායී, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: තමන්ගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ව්යායාම කරන්න: දිනපතා ක්රියාශීලීව ඉන්න, ව්යායාම කරන්න.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: ක්රීඩා කරන විට හෝ අවදානම් සහිත වැඩ කරන විට හිස සහ ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න.
- ආසාදන නොසලකා හරින්න එපා: ඕනෑම ආසාදනයක් සඳහා ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ Cotton Wool Spots තියෙනවා කිව්වම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඒක ගැන කලබල නොවී, ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම ලැබුණු අනතුරු ඇඟවීමක් කියලා හිතන්න. ඒකෙන් ඔයාට අවස්ථාවක් ලැබෙනවා යටින් තියෙන සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් අරන්, ඔයාගේ ඇස් දෙක වගේම මුළු ශරීරයේම සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cotton Wool Spots කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, ඔබේ ශරීරයේ ඇති වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක (බොහෝවිට දියවැඩියාව හෝ අධිරුධිර පීඩනය) අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක්.
- මෙම ලප ඔබට කණ්ණාඩියෙන් දැකිය නොහැකියි. එය හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට අක්ෂි පරීක්ෂාවකදී පමණයි.
- මෙම ලප වලට කෙලින්ම ප්රතිකාරයක් නැත. ප්රතිකාර කරන්නේ එයට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි.
- මූලික රෝගයට නිසි ලෙස ප්රතිකාර කළ විට, මෙම ලප සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් ඉබේම නැතිවී යයි.
- ඔබේ වෛද්යවරයා මෙවැනි ලපයක් දුටුවහොත්, එය නොසලකා නොහැර, හේතුව සොයා ගැනීමට අවශ්ය පරීක්ෂණ කර, නිසි ප්රතිකාර සඳහා යොමු වීම ඉතා වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇස් ඉදිමීම / ඇස් වටා ඉදිමුම (Eye Swelling / Periorbital Edema) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක සාමාන්යයෙන් නිදිමරලා ඇහැරුණාම එන පොඩි ඉදිමුමක් නෙමෙයි! 'Eye Swelling' කියන්නේ ඇහේ උඩ/යට පියන හෝ ඇස වටා සම, ඇහැ අරගන්නවත් බැරි තරමට වතුර පිරිලා වගේ අසාමාන්ය ලෙස ලොකු වෙලා (Fluid buildup) දරාගන්න බැරිව රිදෙන එකටයි. සමහරවිට ඇහැ ඇතුළේ තද රතු පාට වෙලා, කඳුළු ගලන එකත් මේකත් එක්කම එනවා. මේක ඇසේ දරුණු තුවාලයක් හෝ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන භයානක රෝගයක් ගැන ලොකු අනතුරු ඇඟවීමක්!
💬 ඇස හෝ ඇස වටා මේ විදිහට එකපාරටම ඉදිමෙන්න (Eye Swelling) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා: 1) 'අසාත්මිකතා (Allergies)' - දූවිල්ලක්/මල් රේණු ඇහැට ගියාම විනාඩි ගාණකින් ඇහැ ඉදිමිලා කසන්න ගන්නවා (Histamine release). 2) 'ඇස් ලෙඩ / බැක්ටීරියා ආසාදන (Pink Eye / Conjunctivitis)'. 3) ඇසේ ඉදිමුණ ගෙඩියක් (Stye/Chalazion - කුරුලෑවක් වගේ). 4) භයානකම හේතුව තමයි හදවත, අක්මාව හෝ වකුගඩු අක්රීය වීම (Organ failure)! ඒවයින් ඇඟේ වතුර පෙරෙන්නෙ නැතිවෙලා ඒ වතුර ඇවිත් මූණේ/ඇස් වටා පිරෙනවා.
💬 ඇස ඉදිමුණාම ඇස් වෛද්යවරයෙක් ළඟට (හෝ හදිසි අංශයට) වහාම දුවන්න ඕනේ 'මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා' මොනවද?
සාමාන්ය ඉදිමුමකට අයිස් තියන්න පුළුවන් (Cold compress). හැබැයි ලොකුම අනතුර! 1) ඉදිමුමත් එක්ක ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවම් (Vision loss), 2) ආලෝකය දිහා බලන්න බැරිව ඇස පිපිරෙන්න වගේ රිදෙනවනම් (Severe pain / Ulcer), 3) ඇහෙන් කොළ/කහ පාටට සැරව (Pus discharge) ගලනවම් ඒකේ තේරුම කුණුවෙනවා කියන එකයි, 4) ඉදිමුම එක්ක අධික උණ (Fever) තියෙනවනම් (Cellulitis - මොළයට විෂබීජ යන්න පුළුවන්), වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න