Apa yang Anda lakukan jika seseorang dengan diabetes tiba-tiba kehilangan kesadaran dan tidak dapat dibangunkan meskipun Anda terus berbicara dengannya? Ini benar-benar menakutkan. Ini adalah koma, yang merupakan salah satu komplikasi diabetes yang paling berbahaya. Lebih tepatnya, ini adalah keadaan tidak sadar yang membuat seseorang tertidur lelap. Ini bahkan mengancam jiwa. Tetapi jika Anda memiliki informasi yang tepat, Anda dapat mencegah situasi ini dan bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Jadi mari kita bahas ini secara sederhana hari ini.

Apakah koma diabetik ini?

Sederhananya, jika seseorang dengan diabetes memiliki kadar gula darah tinggi yang tidak terkontrol (hiperglikemia) atau kadar gula darah rendah (hipoglikemia) , hal itu dapat langsung memengaruhi fungsi otak dan menyebabkan seseorang kehilangan kesadaran. Ini disebut koma diabetik. Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Koma jenis ini dapat disebabkan oleh tiga kondisi utama yang berkaitan dengan diabetes.

1. Ketoasidosis Diabetik (DKA): Ini terjadi ketika keton, sejenis asam, meningkat dalam darah, menyebabkan darah menjadi asam.

2. Kondisi Hiperglikemia Hiperosmolar (HHS): Ini adalah kondisi di mana kadar gula darah menjadi sangat tinggi dan tubuh mengalami dehidrasi parah.

3. Hipoglikemia berat: Ini terjadi ketika jumlah glukosa yang menyediakan energi bagi otak menjadi sangat rendah, menyebabkan fungsi otak berhenti.

Mari kita lihat tiga penyebab utama koma secara lebih rinci.

Sangat penting untuk mengetahui sedikit tentang ketiga kondisi ini, karena mengenali gejala masing-masing kondisi sejak dini dapat mencegahnya berkembang menjadi koma.

1. Ketoasidosis diabetik (DKA)

Kondisi ini paling umum terjadi pada penderita diabetes tipe 1 , tetapi terkadang dapat berkembang pada penderita diabetes tipe 2.

Sederhananya: Hormon insulin sangat penting bagi sel-sel tubuh kita untuk menyerap glukosa (gula) sebagai energi. Pada DKA (ketoasidosis diabetik), tubuh tidak memiliki cukup insulin. Kemudian, karena sel-sel tidak dapat menyerap glukosa, tubuh mulai membakar lemaknya sendiri untuk energi. Ketika lemak ini dibakar , keton diproduksi sebagai produk sampingan.Suatu zat kimia yang disebut keton menumpuk di dalam darah. Keton ini merupakan sejenis asam. Ketika menumpuk di dalam darah, darah menjadi asam. Kondisi ini disebut DKA (Ketoasidosis Diabetik). Jika kondisi ini tidak segera diobati, Anda dapat mengalami koma.

Biasanya, DKA adalah kondisi di mana kadar gula darah lebih tinggi dari 250 mg/dL . Namun ingat, penyebab utama DKA bukan hanya gula darah tinggi, tetapi juga kekurangan insulin dan peningkatan keton.

2. Keadaan hiperglikemik hiperosmolar (HHS)

Kondisi ini paling umum terjadi pada penderita Diabetes Tipe 2. Ini terjadi ketika kadar gula darah menjadi sangat tinggi dan tidak terkontrol (seringkali di atas 600 mg/dL ). Ketika ini terjadi, tubuh mencoba membuang kelebihan gula melalui urin. Pada saat yang sama, sejumlah besar air hilang dari tubuh, menyebabkan dehidrasi parah . Hal ini dapat memengaruhi otak, menyebabkan hilangnya kesadaran, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan koma.

3. Hipoglikemia berat

Ini terjadi ketika kadar gula darah turun ke tingkat yang sangat rendah, biasanya di bawah 40 mg/dL . Kondisi ini juga sangat berbahaya bagi jiwa.

Glukosa adalah sumber energi utama bagi tubuh kita, terutama otak. Ketika tidak ada glukosa dalam darah, otak kehilangan kemampuannya untuk berfungsi. Sama seperti mesin mobil yang berhenti ketika kehabisan bahan bakar, otak dapat "mati" dan mengalami koma. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang yang menggunakan suntikan insulin atau jenis obat diabetes tertentu (misalnya, sulfonilurea).

Tanda-tanda peringatan sebelum koma

Seseorang tidak tiba-tiba koma. Sebelum itu, tubuh menunjukkan beberapa tanda peringatan. Yang terpenting adalah mengenali tanda-tanda ini sejak dini. Mari kita lihat gejala yang terkait dengan ketiga kondisi ini secara terpisah.

Setelah gejala-gejala ini, jika seseorang mengalami koma, mereka akan menunjukkan tiga gejala utama:

• Hilang kesadaran total: Seperti dalam keadaan tidur nyenyak. Tidak dapat dibangunkan dengan cara apa pun.
• Mata tidak responsif: Mata tetap tertutup. Tidak ada respons saat mata dibuka.
• Imobilisasi tubuh: Tidak ada gerakan sadar pada lengan atau kaki. Namun, beberapa refleks mungkin masih ada.

Hal-hal yang harus kita lakukan segera jika seseorang pingsan (pertolongan pertama)

Bayangkan jika seseorang dengan diabetes di daerah Anda pingsan seperti ini. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan. Ini bahkan bisa menyelamatkan nyawa.

1. Segera hubungi 1990: Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghubungi ambulans. Saat menelepon, katakan, "Seseorang penderita diabetes tidak sadarkan diri."

2. Jangan memberikan makanan atau minuman apa pun: Jika Anda memberikan makanan atau minuman kepada orang yang tidak sadarkan diri, makanan atau minuman tersebut dapat tersangkut di saluran pernapasan dan menjadi lebih berbahaya.

3. Miringkan orang tersebut ke samping: Alih-alih membiarkan mereka berbaring miring, miringkan orang tersebut ke satu sisi (mendatar) untuk mencegah muntah atau tersedak.

4. Tunggu ambulans tiba: Ikuti petunjuk yang diberikan oleh operator tahun 1990.

Mengapa hal ini terjadi? Apa saja faktor risikonya?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, dehidrasi berat, yang terjadi baik pada DKA maupun HHS, memengaruhi otak dan menyebabkan koma. Demikian pula, selama hipoglikemia, otak tidak menerima energi (glukosa) yang dibutuhkannya, menyebabkan fungsi otak berhenti dan mengakibatkan koma.

Siapa pun yang menderita diabetes berisiko, tetapi faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko ini.

• Jenis diabetes: Penderita diabetes tipe 1 lebih mungkin mengalami koma akibat DKA dan hipoglikemia berat. Penderita diabetes tipe 2 lebih mungkin mengalami koma akibat HHS.
• Penyakit lainnya: Selama sakit seperti demam dan infeksi, sulit untuk mengontrol kadar gula darah dalam tubuh.
• Operasi atau kecelakaan: Tekanan yang ditimbulkan oleh hal-hal ini pada tubuh dapat menyebabkan kadar gula darah meningkat.
• Masalah dengan penggunaan insulin: Kondisi ini dapat disebabkan oleh lupa menyuntikkan insulin, mengonsumsi dosis yang salah, atau kerusakan pada pompa insulin.
• Tidak mengelola diabetes dengan benar: tidak minum obat dengan benar, tidak memeriksa kadar gula darah secara teratur.
• Konsumsi alkohol: Alkohol dapat menyebabkan kadar gula darah turun hingga sangat rendah dan berbahaya.
• Ketidaksadaran Hipoglikemia: Beberapa orang tidak menyadari gejala awal gula darah rendah, seperti gemetar dan berkeringat. Mereka mungkin tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Apa yang mereka lakukan di rumah sakit? (Diagnosis dan pengobatan)

Karena ini adalah keadaan darurat medis, semua perawatan dilakukan di rumah sakit. Dokter dapat dengan cepat mendiagnosis kondisi tersebut dengan memeriksa detail pasien dan kadar gula darah. Mereka juga memeriksa darah untuk mengetahui adanya keton.

Pengobatan tergantung pada penyebab koma.

• Jika disebabkan oleh DKA atau HHS:
• Cairan infus (saline): Saline diberikan melalui pembuluh darah untuk mencegah dehidrasi dan menyeimbangkan kadar garam dalam tubuh.
• Insulin: Insulin diberikan secara intravena atau melalui suntikan untuk mengontrol kadar gula darah.
• Perawatan lain: Jika ada infeksi yang mendasari kondisi ini, infeksi tersebut juga akan diobati.

• Hipoglikemia berat (gula darah rendah) disebabkan oleh:
• Suntikan Glukagon: Glukagon adalah hormon yang membantu hati kita melepaskan glukosa ke dalam aliran darah dengan cepat. Dapat diberikan melalui suntikan atau semprotan hidung (bubuk hidung). Bahkan jika Anda memberikannya kepada seseorang di rumah,Anda jelas perlu dibawa ke rumah sakit.

Apakah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari kondisi ini?

Ya. Jika ditangani dengan cepat dan tepat, koma diabetik dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, terkadang, jika pengobatan terlambat, hal itu dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan, dalam beberapa kasus, bahkan kematian.

Lamanya seseorang berada dalam keadaan koma bergantung pada seberapa cepat mereka menerima perawatan. Tanpa perawatan, seseorang tidak akan bangun dari keadaan ini dengan sendirinya. Oleh karena itu, penting untuk membawa mereka ke rumah sakit sesegera mungkin.

Bagaimana situasi berbahaya ini dapat dihindari?

Koma ini seringkali dapat dicegah . Hal terpenting yang harus dilakukan adalah menyadari tanda-tanda peringatan dini DKA, HHS, dan hipoglikemia serta mengambil tindakan segera setelah muncul.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana pengelolaan diabetes Anda. Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu hal berikut:

Wajar jika Anda merasa takut ketika mendengar tentang komplikasi diabetes. Tetapi, dengan informasi yang cukup dan persiapan yang matang, cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan mencegahnya. Jangan pernah ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang pengelolaan diabetes Anda.