Pernahkah Anda menjalani endoskopi dan dokter berkata, "Ada tumor kecil di perut Anda, kita perlu mengangkatnya"? Atau "Ada polip kecil di usus besar Anda, mari kita angkat sebelum menjadi kanker"? Saat mendengar itu, Anda mungkin berpikir, "Oh, operasi?". Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda harus memotong perut, dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, dan seberapa besar rasa sakit yang akan ditimbulkannya. Tetapi Anda bisa senang, karena tidak semua hal membutuhkan operasi besar lagi. Hari ini kita akan membahas teknologi yang sangat canggih dan aman yang mengangkat jaringan abnormal ini dari dalam tabung endoskopi Anda, tanpa memotong perut Anda.
Apa itu Reseksi Mukosa Endoskopik (EMR)?
Nama ini mungkin terdengar agak rumit, tetapi sebenarnya cukup sederhana. Mari kita sebut saja EMR.
Sederhananya, ini bukan operasi. Ini adalah prosedur yang mengangkat jaringan abnormal dari dalam saluran pencernaan Anda, tanpa membuat sayatan di perut Anda. Jaringan abnormal ini bisa berupa sel kanker, atau bisa juga pertumbuhan prakanker yang berpotensi berkembang menjadi kanker di masa mendatang.
Bayangkan sistem pencernaan Anda sebagai tabung panjang. Sel-sel abnormal tumbuh di dinding bagian dalam tabung ini (kita menyebutnya mukosa). Dalam prosedur EMR, seperti halnya endoskopi, tabung panjang dan fleksibel dengan kamera yang terpasang (endoskop) dimasukkan melalui mulut atau rektum Anda, ke area tempat jaringan abnormal berada, dan menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui tabung, ahli bedah memotong hanya bagian jaringan tersebut dan membuangnya.
Prosedur ini dilakukan oleh seorang ahli gastroenterologi. Keuntungan terbesar dari metode ini adalah tidak adanya sayatan eksternal, sehingga Anda hanya merasakan sedikit rasa sakit, dan Anda dapat pulih dengan cepat serta kembali ke kehidupan normal Anda.
Sistem EMR ini digunakan untuk jenis penyakit apa saja?
Metode ini terutama digunakan untuk mengobati kanker dan kondisi prakanker. Yang penting, metode ini hanya berhasil jika penyakit tersebut terdeteksi pada stadium awal . Artinya, ketika jaringan abnormal hanya berada di lapisan terdalam dinding kerongkongan.
Metode EMR paling sering digunakan dalam situasi berikut:
- Kanker esofagus: Kanker esofagus stadium awal (saluran tempat kita menelan makanan).
- Esofagus Barrett: Ini terjadi ketika sel-sel di dalam kerongkongan Anda berubah dan menjadi lebih mungkin berkembang menjadi kanker. Prosedur ini digunakan untuk menghilangkan sel-sel abnormal tersebut.
- Kanker lambung: Kanker stadium awal yang dimulai di permukaan dinding lambung.
- Kanker kolorektal:Metode ini sangat efektif dalam mengangkat polip atau kanker stadium awal di usus besar atau rektum.
- Kanker usus halus: Istilah ini juga digunakan untuk kanker yang terjadi di bagian pertama usus halus (duodenum).
Yang terpenting adalah mendeteksi dan mengangkat kanker sebelum tumbuh, menembus dinding pembuluh darah, dan bermetastasis. EMR adalah solusi sempurna untuk itu.
Perawatan ini paling cocok untuk siapa?
Dokter Anda akan memutuskan apakah perawatan EMR tepat untuk Anda. Hal ini bergantung pada beberapa faktor. Faktor utama adalah ukuran jaringan abnormal dan seberapa dalam penyebarannya .
Perawatan ini secara umum mungkin cocok untuk Anda:
- Jika jaringan abnormal Anda (tumor atau massa) berukuran kecil.
- Kecuali jika sudah masuk ke lapisan yang lebih dalam dari dinding saluran pencernaan.
Namun, jika tumor berukuran besar atau telah menembus jauh ke dalam dinding, EMR saja mungkin tidak cukup. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin perlu menggunakan metode pengobatan lain.
| Metode pengobatan | Skenario penggunaan |
|---|---|
| EMR (Reseksi Mukosa Endoskopik) | Untuk kanker stadium awal yang kecil dan dangkal, atau sel-sel yang berpotensi menjadi kanker. |
| Diseksi Submukosa Endoskopik (ESD) | Metode endoskopi lain yang digunakan untuk kanker yang sedikit lebih besar dari EMR dan telah menembus sedikit lebih dalam ke dinding. |
| Operasi | Jika kanker berukuran besar, berada di bagian dalam, atau telah menyebar ke kelenjar getah bening, sayatan dibuat di perut dan bagian tersebut diangkat. |
| Kemoterapi / Terapi Radiasi | Ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain atau sebagai pengobatan tambahan sebelum/sesudah operasi. |
Bagaimana Anda mempersiapkan proses ini sebelumnya?
Dokter Anda akan memberikan serangkaian instruksi yang jelas tentang cara mempersiapkan diri untuk hal ini, dan sangat penting untuk mengikuti instruksi tersebut dengan tepat.
- Untuk saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung): Anda akan diminta untuk sama sekali tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum prosedur. Hal ini karena dokter dapat melihat dengan jelas dan aman mengangkat jaringan jika lambung kosong.
- Untuk usus besar (kolon): Untuk ini, Anda perlu menjalani "persiapan usus". Dokter akan memberi Anda obat khusus ( pencahar ) untuk diminum. Setelah meminumnya, Anda perlu sering buang air besar. Meskipun agak tidak nyaman, ini penting untuk dilakukan agar bagian dalam usus besar Anda bersih secara menyeluruh. Ini akan memungkinkan dokter untuk melihat dengan jelas saat memasukkan selang.
Apa yang terjadi selama proses tersebut?
Kami akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikan Anda tidak merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit selama proses ini.
Anda akan dibius total , yang berarti Anda akan benar-benar tertidur. Terkadang Anda akan merasa seperti terjaga, tetapi Anda tidak akan mengingat apa pun setelahnya (sedasi sadar) . Jadi Anda tidak akan merasakan atau mengingat apa pun.
Kemudian dokter mengikuti langkah-langkah berikut:
1. Jika saluran pencernaan bagian atas Anda terpengaruh, pengobatan dilakukan melalui mulut . Jika saluran pencernaan bagian bawah Anda terpengaruh, tabung endoskop dimasukkan perlahan melalui anus .
2. Dengan menggunakan kamera, tabung diarahkan ke lokasi pasti jaringan abnormal tersebut.
3. Kemudian, instrumen bedah kecil dimasukkan melalui tabung dan jaringan diangkat. Ada beberapa cara untuk melakukan ini. Terkadang jaringan ditarik ke atas menggunakan alat penghisap, atau cairan disuntikkan di bawah jaringan dan diangkat lalu dipotong, atau dipotong dengan kawat listrik berbentuk lingkaran.
4. Lepaskan potongan jaringan yang telah dilepas dengan hati-hati.
Seluruh proses ini biasanya memakan waktu 30 hingga 60 menit .
Apa yang terjadi setelah prosedur tersebut?
Setelah perawatan selesai, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan. Anda perlu berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam hingga efek anestesi hilang.
- Dalam perjalanan pulang:Karena efek anestesi bisa memakan waktu hingga 24 jam untuk benar-benar hilang, Anda pasti membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang. Anda tidak diperbolehkan mengemudi atau pulang sendirian.
- Pemeriksaan jaringan: Jaringan yang diambil dikirim ke laboratorium. Di sana, seorang ahli patologi memeriksanya di bawah mikroskop dan memberikan laporan terperinci, termasuk apakah jaringan tersebut mengandung sel kanker, apakah jaringan tersebut telah diangkat sepenuhnya, dan apa jenis jaringannya.
Apakah ada efek samping ringan?
Ya, Anda mungkin akan mengalami sedikit ketidaknyamanan selama satu atau dua hari. Ini normal dan akan segera hilang.
- Kembung
- Kram perut (Kram)
- Nyeri perut karena gas dan perut kembung
- Mual atau muntah
- Tenggorokan sedikit sakit jika selang dimasukkan melalui mulut.
Luka ini biasanya sembuh total dalam satu atau dua hari.
Apa saja kelebihan dan risiko dari sistem EMR ini?
Seperti halnya perawatan medis lainnya, ada manfaat dan risiko yang sangat kecil.
| Manfaat | Risiko - (Sangat jarang) |
|---|---|
| Kanker dapat diangkat sebelum tumbuh dan menyebar. | Pendarahan: Mungkin terjadi sedikit pendarahan dari lokasi pengambilan jaringan. Hal ini seringkali dapat dikendalikan selama endoskopi. |
| Prosedur ini tidak memotong perut seperti operasi besar. | Perforasi saluran pencernaan: Sangat jarang terjadi, selang atau alat dapat menusuk dinding saluran pencernaan. Ini adalah keadaan darurat. |
| Rasa sakitnya sangat ringan. | Penyempitan kerongkongan: Jika sejumlah besar jaringan diangkat dari kerongkongan, area tersebut dapat menyempit karena jaringan parut yang terjadi selama proses penyembuhan. |
| Anda akan pulih dengan cepat dan dapat kembali bekerja dalam satu atau dua hari. | |
| Tidak ada bekas luka yang tertinggal di bagian luar tubuh. |
Wajar jika merasa takut saat mendengar kata "kanker." Namun, dengan teknologi baru seperti EMR, penyakit ini dapat diobati pada tahap awal tanpa harus menjalani operasi besar.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan dan apa yang harus saya lakukan setelahnya?
Salah satu keunggulan terbesar metode EMR adalah pemulihan yang cepat.
- Pergi bekerja: Sebagian besar orang dapat kembali melakukan aktivitas normal mereka pada hari berikutnya .
- Diet: Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan diet cair selama beberapa hari hingga saluran pencernaan Anda pulih. Setelah itu, Anda dapat secara bertahap kembali mengonsumsi makanan biasa.
- Tindak lanjut: Anda akan diminta untuk kembali menemui dokter sekitar 12 minggu setelah perawatan. Endoskopi akan dilakukan untuk memeriksa apakah semua jaringan abnormal telah sepenuhnya diangkat dan apakah area tersebut telah sembuh dengan baik. Berdasarkan laporan jaringan, akan diputuskan apakah Anda memerlukan perawatan lebih lanjut atau tidak.
Apa saja keadaan darurat yang mengharuskan menghubungi dokter?
Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah perawatan, jangan abaikan. Segera hubungi dokter Anda, atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat tanpa menunda.
- Jika Anda mengalami pendarahan dalam tinja (berwarna hitam atau merah tua)
- Nyeri dada hebat
- Jika Anda merasa pusing atau pingsan
- Jika Anda demam atau menggigil dan kedinginan
- Kesulitan bernapas (dispnea)
Ini bisa jadi tanda-tanda komplikasi yang telah kita bahas sebelumnya, jadi penting untuk segera mencari pertolongan medis.
EMR bukanlah operasi besar, melainkan prosedur invasif minimal. Teknologi modern seperti ini dapat membantu mengurangi rasa takut dan kecemasan yang muncul karena mengetahui Anda menderita kanker atau berisiko terkena kanker. Dibandingkan dengan waktu pemulihan dan rasa sakit setelah operasi besar, EMR memungkinkan Anda untuk kembali menjalani hidup sehat jauh lebih cepat.
Pesan Utama
- Reseksi Mukosa Endoskopik (EMR) bukanlah operasi besar. Ini adalah pengobatan yang dilakukan melalui endoskop, tanpa memotong lambung.
- Prosedur ini dapat mengangkat kanker stadium awal dan sel abnormal yang dapat berkembang menjadi kanker di saluran pencernaan.
- Dibandingkan dengan operasi tradisional, metode ini kurang menyakitkan, waktu pemulihan jauh lebih singkat , dan tidak meninggalkan bekas luka di tubuh.
- Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter (puasa, membersihkan perut, diet) dengan tepat sebelum dan sesudah perawatan.
- Jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan setelah perawatan, seperti demam, nyeri hebat, atau darah dalam tinja, segera beri tahu dokter Anda atau pergi ke rumah sakit.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda