Apa itu ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)? Mari kita pelajari teknologi penyelamat jiwa ini dengan cara yang sederhana!

Bayangkan seseorang berada dalam kondisi sangat kritis, jantung dan paru-parunya tidak berfungsi dengan baik. Mereka telah mencapai titik di mana obat-obatan biasa maupun ventilator yang kita kenal tidak dapat menyelamatkan mereka. Pada saat-saat seperti inilah dokter memikirkan teknologi yang disebut ECMO sebagai upaya terakhir. Meskipun banyak orang belum pernah mendengarnya, ini adalah alat yang benar-benar luar biasa yang dapat menyelamatkan nyawa. Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Secara sederhana, apa itu ECMO?

Sederhananya, ECMO adalah mesin yang bekerja seperti jantung dan paru-paru buatan di luar tubuh. Ketika jantung dan paru-paru Anda terlalu lemah untuk melakukan tugasnya dengan baik, mesin ini akan mengambil alih sementara.

Jika kita uraikan arti dari nama ECMO, maka maknanya adalah sebagai berikut:

• Ekstrakorporeal - Artinya "di luar tubuh".
• Oksigenasi Membran - Ini berarti "menyediakan oksigen melalui membran khusus."

Apakah Anda mengerti sekarang? Yang terjadi di sini adalah darah yang diambil dari tubuh dioksigenasi di dalam mesin dengan membran khusus dan kemudian dipompa kembali ke dalam tubuh. Mesin ini melakukan persis seperti yang dilakukan paru-paru kita. Kadang-kadang mesin ini juga melakukan pekerjaan memompa yang dilakukan jantung.

Dengan memberikan "istirahat" pada jantung dan paru-paru dengan cara ini, mereka mampu memperbaiki kerusakan yang telah terjadi. Sementara itu, mesin ECMO menyediakan pasokan oksigen terus menerus ke tubuh.

Apakah ada beberapa jenis ECMO?

Ya, ada dua jenis utama ECMO. Dokter memutuskan jenis mana yang akan digunakan berdasarkan kondisi pasien.

Dalam kasus apa saja ECMO digunakan?

ECMO bukanlah sesuatu yang Anda gunakan untuk pilek atau flu biasa. Ini adalah prosedur penyelamatan nyawa yang digunakan untuk pasien yang sakit kritis ketika tidak ada pengobatan lain yang berhasil.

• Sindrom Gangguan Pernapasan Akut (ARDS): Terjadi ketika paru-paru mengalami kerusakan parah akibat kondisi seperti pneumonia berat, luka bakar, atau tenggelam, dan tubuh tidak mampu mendapatkan oksigen. ECMO telah membantu banyak orang dengan kondisi ini selama pandemi COVID-19.
• Emboli Paru: Gumpalan darah yang terbentuk di dalam tubuh (biasanya di kaki) terlepas dan tersangkut di pembuluh darah utama di paru-paru. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya dan berpotensi fatal.
• Cedera Jantung: Terjadi ketika otot jantung rusak akibat serangan jantung parah, kecelakaan, atau jatuh, sehingga tidak mampu memompa darah dengan benar.
• Untuk bayi baru lahir: ECMO digunakan untuk menyelamatkan nyawa bayi yang sangat muda yang memiliki masalah jantung atau paru-paru parah saat lahir, terutama bayi yang lahir prematur.
• Transplantasi organ dan operasi: ECMO digunakan untuk membantu pasien yang sedang menunggu transplantasi jantung atau paru-paru, atau untuk membantu tubuh pulih setelah operasi besar.

Bagaimana cara kerja perawatan ECMO?

Proses ini berlangsung di unit perawatan intensif (ICU) di bawah pengawasan tim dokter dan perawat yang terlatih khusus.

1. Kanulasi: Pertama, pasien dibius total. Ini berarti mereka tidak akan merasakan sakit. Kemudian, seorang ahli bedah memasukkan tabung besar (tabung atau kanula) ke dalam pembuluh darah utama atau arteri di leher, dada, atau selangkangan pasien.

2. Menghubungkan ke mesin: Sebuah selang tunggal menarik darah tubuh yang kekurangan oksigen ke dalam mesin ECMO.

3. Menambahkan oksigen:Saat darah ini melewati paru-paru buatan (oksigenator) di dalam mesin, karbon dioksida di dalamnya dihilangkan dan oksigen ditambahkan.

4. Dipompa kembali ke dalam tubuh: Darah yang bersih dan kaya oksigen dipompa kembali ke dalam tubuh melalui tabung lain.

Selama seluruh proses ini, pasien mungkin sadar atau dalam keadaan terbius. Tim ECMO memantau pasien dan mesin dengan cermat selama 24 jam.

Bagaimana cara Anda melepaskan diri dari ECMO?

Setelah jantung dan paru-paru Anda membaik dan Anda mampu berfungsi sendiri lagi, dokter Anda secara bertahap akan mulai mengurangi ketergantungan Anda pada mesin. Ini disebut "penyapihan." Dukungan dari mesin secara bertahap dikurangi, memungkinkan tubuh Anda berfungsi sendiri. Jika semuanya berjalan lancar, selang akan dilepas dalam beberapa hari dan jahitan akan dipasang kembali.

Apa saja manfaat dan risiko serius dari ECMO?

Seperti halnya perawatan medis kompleks lainnya, ECMO memiliki manfaat besar sekaligus risiko serius. Ini adalah keputusan hidup dan mati.

Bagaimana Anda dapat membantu keluarga pasien?

Merupakan pengalaman yang sangat sulit bagi sebuah keluarga untuk melihat orang yang mereka cintai terhubung dengan mesin seperti ini. Tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan. Namun sebelum melakukan apa pun, pastikan untuk mendapatkan izin dari dokter atau staf perawat.

• Bicaralah dengan pasien: Meskipun mereka tidak sadar, mereka mungkin masih bisa mendengar Anda. Suara Anda akan menenangkan mereka.
• Bacalah buku atau dengarkan musik: Musik yang menenangkan atau suara Anda membaca buku dapat memberikan kenyamanan bagi mereka.
• Bawa dan simpan foto keluarga: Simpan foto keluarga Anda di tempat yang dapat mereka lihat.
• Melembapkan kulit: Untuk mencegah kulit kering, Anda dapat meminta dokter Anda untuk memberikan lotion yang sesuai.

Apakah ECMO benar-benar pilihan terakhir?

Ya, ECMO seringkali merupakan upaya terakhir . Dokter mengambil keputusan ini setelah semua pengobatan lain yang mungkin dilakukan telah gagal.

Selain itu, ECMO hanya digunakan untuk pasien dengan kondisi yang dapat disembuhkan . Misalnya, pneumonia berat dapat disembuhkan. ECMO diberikan untuk membantu paru-paru sampai sembuh. Tetapi ECMO tidak digunakan untuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan, seperti kanker stadium akhir.

Ini bukan pengobatan. Ini digunakan untuk memberi waktu bagi pasien untuk pulih tanpa membahayakan organ lain di dalam tubuh. Oleh karena itu, pasien dapat meninggal saat menjalani ECMO jika kondisi yang mendasarinya tidak dapat dikendalikan.