Apakah fungsi ginjal Anda menurun? Mari kita bahas tentang hemodialisis.

Wajar jika Anda merasa takut dan cemas ketika dokter memberi tahu Anda bahwa ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik. Anda mungkin diberi tahu bahwa Anda harus menjalani dialisis. Banyak orang khawatir ketika mendengar kata-kata ini, dan mereka tidak dapat membayangkan apa yang akan terjadi. Tetapi jika kita memahami metode pengobatan ini dengan benar, Anda akan mengerti bahwa ini adalah metode yang sangat penting yang dapat menyelamatkan hidup Anda. Jadi, hari ini kita akan membahas hemodialisis secara sederhana.

Singkatnya, apa itu hemodialisis?

Anggaplah ginjal Anda sebagai dua filter super di dalam tubuh kita. Ginjal menyaring limbah, racun, dan cairan berlebih yang tidak diinginkan dari darah kita dan mengeluarkannya sebagai urine. Tetapi ketika penyakit ginjal mencegah ginjal melakukan tugasnya dengan benar, racun-racun tersebut mulai menumpuk di dalam tubuh.

Hemodialisis adalah proses pembersihan darah menggunakan mesin yang menghilangkan limbah nitrogen (urea), produk limbah dari otot (kreatinin), dan asam dari darah, lalu mengembalikan darah yang telah dibersihkan ke dalam tubuh.

Bagaimana mesin ini memurnikan darah?

Mesin hemodialisis ini memiliki filter khusus. Disebut 'dializer'. Beberapa orang juga menyebutnya 'ginjal buatan'. Darah yang diambil dari tubuh Anda masuk ke 'dializer' ini. Saat darah mengalir melalui tabung-tabung seperti jaring yang sangat halus di dalamnya, hanya produk limbah dan kelebihan air dalam darah yang disaring.

Produk limbah ini dikumpulkan dalam cairan khusus yang disebut 'dialisat'. Cairan ini terdiri dari air, garam, dan elektrolit. Kemudian, darah bersih yang telah dibersihkan dari semua limbah dikirim kembali ke tubuh Anda melalui mesin. Cairan 'dialisat', yang mengandung produk limbah, dikeluarkan dari mesin. Bayangkan seperti saringan teh yang menyaring daun teh dan hanya teh yang masuk ke dalam cangkir.

Ada dua cara utama untuk melakukan hemodialisis:

Anda dapat berbicara dengan dokter Anda dan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda.

Ada juga beberapa jenis hemodialisis rumahan.

• Hemodialisis rumahan konvensional: Dalam metode ini, perawatan dilakukan tiga hari seminggu, selama 3-4 jam setiap kali.
• Hemodialisis rumahan harian singkat: Ini dapat dilakukan dengan teknologi baru. Dilakukan sekitar 5-7 hari seminggu, tetapi hanya membutuhkan waktu singkat, sekitar dua jam setiap kali.
• Hemodialisis rumahan nokturnal: Ini dilakukan pada malam hari saat Anda tidur. Mesin beroperasi selama 6-8 jam setiap kali, sekitar 4-6 hari seminggu. Ini memungkinkan darah dibersihkan dalam jangka waktu yang lebih lama, sehingga menghilangkan produk limbah lebih baik daripada metode lain.

Siapa sebenarnya yang membutuhkan perawatan ini?

Jika Anda menderita penyakit ginjal berat, yang disebut Penyakit Ginjal Stadium Akhir (ESKD) , Anda akan membutuhkan hemodialisis. Selain itu, bagi seseorang yang menunggu transplantasi ginjal, perawatan ini sangat penting untuk bertahan hidup hingga transplantasi dilakukan.

Apa yang terjadi jika pengobatan ditolak?

Ini adalah topik yang agak sensitif, tetapi kita perlu membicarakannya. Jika seseorang memutuskan untuk tidak memulai hemodialisis, atau jika mereka memulai dan kemudian berhenti, racun mulai menumpuk di dalam darah. Kita menyebut kondisi ini `(uremia)`. Sayangnya, kondisi ini berakibat fatal. Tanpa pengobatan, Anda hanya dapat hidup selama beberapa hari atau minggu.

Ini adalah keputusan yang sepenuhnya bersifat pribadi. Namun, sebelum mengambil keputusan tersebut, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter dan keluarga tentang kekhawatiran, ketakutan, dan perasaan Anda.

Bagaimana saya harus mempersiapkan diri sebelum perawatan?

Sebelum memulai hemodialisis, beberapa minggu atau sebulan sebelumnya, perlu dilakukan persiapan kecil. Artinya, perlu dibuat 'akses' agar darah dapat dengan mudah diambil dari tubuh dan dikembalikan ke tubuh selama perawatan. Ini membutuhkan operasi kecil.

Ada dua cara utama untuk melakukan ini:

• Fistula AV (Fistula Arteriovenosa - Fistula AV): Dalam prosedur ini, seorang ahli bedah menghubungkan arteri dan vena di lengan Anda.
• Cangkok arteriovenosa (cangkok AV): Jika arteri dan vena di lengan Anda tidak cukup panjang untuk dihubungkan, seorang ahli bedah menggunakan tabung kecil dan lunak (cangkok) untuk menghubungkan keduanya.

Kedua metode ini menciptakan pembuluh darah yang kuat sehingga lebih mudah untuk memasukkan jarum selama hemodialisis. Hal ini juga membantu aliran darah menjadi lebih cepat.

Jika hemodialisis perlu dimulai secara tiba-tiba, dokter Anda mungkin akan memasukkan sementara tabung lunak yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah besar di leher, dada, atau kaki Anda.

Sangat penting untuk menjaga akses Anda!

Perangkat akses yang telah Anda buat ini harus diperlakukan seolah-olah itu adalah aset berharga. Jika terinfeksi atau rusak, perangkat tersebut tidak dapat diperbaiki. Tanda-tanda infeksi meliputi:

• Nyeri
• Nyeri saat ditekan
• Pembengkakan
• Perubahan warna (merah, abu-abu, merah muda, cokelat, atau hitam)
• Demam

Untuk melindungi akses, ingatlah hal-hal berikut:

• Jangan tidur dengan sisi akses menghadap ke bawah.
• Jangan mengenakan pakaian atau perhiasan yang bisa tersangkut di tangan itu.
• Jangan biarkan tali tas menutupi akses masuk.
• Jangan pernah mengizinkan seseorang untuk diperiksa tekanan darahnya atau diambil darahnya dari lengan yang memiliki akses.

Apakah Anda perlu melakukan perubahan pada pola makan Anda?

Ya, tentu saja. Apa yang Anda makan dan minum secara langsung memengaruhi keberhasilan pengobatan hemodialisis. Beberapa makanan meningkatkan produk limbah dalam darah, retensi air, tekanan darah, dan detak jantung. Oleh karena itu, Anda harus berbicara dengan ahli gizi ginjal untuk mengembangkan rencana diet yang tepat untuk Anda.

Secara umum, Anda sebaiknya membatasi makanan dan minuman yang mengandung hal-hal tersebut.

Apa yang terjadi selama perawatan?

Perawat atau teknisi akan memasukkan dua jarum ke dalam lubang yang dibuat di lengan Anda. Satu jarum akan mengambil darah dari tubuh Anda dan mengirimkannya ke mesin. Setelah darah dibersihkan oleh dializer di dalam mesin, jarum lainnya akan mengirimkan darah bersih kembali ke tubuh Anda.

Mesin ini memantau tekanan darah Anda selama perawatan. Mesin ini juga dapat meningkatkan atau menurunkan laju aliran darah sesuai kebutuhan.

Apakah ini sakit?

Anda akan merasakan sedikit sensasi menyengat saat kedua jarum dimasukkan ke dalam lubang akses Anda. Namun, Anda tidak akan merasakan sakit selama beberapa jam setelah perawatan. Banyak orang membaca buku, menonton TV, atau tidur selama waktu ini.

Mengapa ini memakan waktu begitu lama?

Dua ginjal yang sehat terus menerus memurnikan darah 24 jam sehari, bahkan saat Anda tidur. Mesin hemodialisis tidak dapat melakukan itu. Ginjal yang sehat memurnikan sekitar 140 liter darah per hari. Tetapi efisiensi perawatan hemodialisis jauh lebih rendah. Itulah mengapa perawatan ini harus dilakukan setidaknya selama 3-4 jam setiap kali.

Setelah perawatan dan kemungkinan efek samping

Setelah perawatan selesai, jarum akan dicabut, area tersebut akan dibersihkan, dan plester akan ditempelkan. Setelah itu, Anda bisa pulang seperti biasa.

Banyak orang merasa sedikit lelah atau lesu setelah perawatan. Hal ini mungkin berlangsung selama beberapa jam. Ini normal. Tetapi jika Anda merasa sangat tidak nyaman, beri tahu dokter Anda.

Terdapat beberapa efek samping lain yang dapat dikaitkan dengan hemodialisis. Tidak semua orang akan mengalaminya, tetapi penting untuk mengetahuinya.

Jam berapa sebaiknya saya menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera beri tahu dokter Anda.

• Gejala tekanan darah rendah (pusing, pingsan (sinkop))
• Mual dan muntah
• Tanda-tanda infeksi pada aksesi (bengkak, kemerahan, nyeri, demam)
• Sakit perut parah