Mari kita bahas secara sederhana tentang hepatektomi, yaitu operasi yang mengangkat sebagian hati.

Wajar jika Anda merasa sedikit mual dan takut ketika mendengar kata "operasi hati." Karena hati adalah salah satu organ terpenting dan terbesar di tubuh kita. Namun untuk beberapa penyakit, terutama kondisi serius seperti kanker, pengangkatan bagian hati yang sakit adalah solusi terbaik untuk menyelamatkan hidup Anda. Jadi hari ini, mari kita bahas tentang 'hepatektomi', atau operasi pengangkatan sebagian hati, dengan cara yang sederhana dan jelas yang akan menghilangkan semua keraguan Anda.

Mengapa Anda perlu menjalani operasi semacam ini?

Baiklah, pertama-tama mari kita lihat dalam situasi apa dokter memutuskan untuk melakukan operasi ini. Ada dua alasan utama. Yang pertama adalah sebagai pengobatan untuk penyakit hati. Yang kedua adalah ketika orang sehat mendonorkan sebagian hatinya kepada orang sakit (Transplantasi Hati Donor Hidup).

Untuk penyakit hati

Operasi ini sering dilakukan untuk mengangkat tumor yang terbentuk di hati. Tumor ini bisa bersifat kanker, prakanker, atau jinak. Ada dua jenis kanker hati.

1. Primer: Ini berarti kanker bermula di hati.

2. Sekunder: Ini berarti kanker bermula di bagian tubuh lain (misalnya, usus besar) dan telah menyebar ke hati.

Jenis kanker utama yang diobati dengan operasi ini adalah:

• Karsinoma hepatoseluler - Ini adalah jenis kanker utama yang bermula di hati.
• Kolangiokarsinoma - Ini juga merupakan kanker yang bermula di hati.
• Kanker kolorektal metastatik - Penyebaran kanker usus besar ke hati.

Operasi ini dilakukan tidak hanya untuk kanker, tetapi juga untuk kondisi medis lainnya:

• Batu empedu di saluran empedu di dalam hati (saluran intrahepatik).
• Tumor umum seperti adenoma.
• Kista hati.

Seseorang yang sehat mendonorkan sebagian hatinya.

Ini adalah hal yang luar biasa. Ketika hati seseorang hampir sepenuhnya rusak dan membutuhkan transplantasi hati, orang sehat dapat mendonorkan sebagian hatinya kepada pasien tersebut. Dalam jenis donasi ini, sebagian hati donor diangkat melalui operasi. Hal yang menakjubkan adalah bahwa baik sisa hati donor maupun hati baru pasien yang ditransplantasikan akan tumbuh kembali menjadi hati yang utuh.

Seberapa seriuskah operasi ini? Apakah ada risikonya?

Ya, operasi pengangkatan sebagian hati adalah operasi yang secara teknis sangat kompleks dan sulit.Hal ini dianggap demikian. Alasan utamanya adalah karena terdapat banyak sekali pembuluh darah yang tersebar di seluruh hati. Oleh karena itu, pendarahan berlebihan dapat terjadi selama operasi. Jadi, para ahli bedah yang melakukan operasi ini harus memiliki pelatihan khusus untuk menghindari kerusakan pembuluh darah dan mengendalikan pendarahan.

Namun ada hal ini:

• Reseksi Minor: Jika kurang dari setengah bagian hati diangkat, risikonya rendah. Operasi semacam ini sekarang dapat dilakukan menggunakan teknik invasif minimal seperti laparoskopi atau bedah robotik .
• Reseksi Mayor: Jika lebih dari setengah bagian hati perlu diangkat, prosedur ini sedikit lebih sulit dan berisiko.

Apa yang terjadi sebelum operasi?

Sebelum Anda menjalani operasi ini, tim medis akan mempertimbangkan beberapa faktor dengan cermat. Barulah kemudian mereka akan memutuskan apakah operasi ini merupakan pengobatan yang tepat untuk Anda.

Hal-hal yang dipertimbangkan dokter:

• Apakah kondisi kesehatan fisik Anda cukup kuat untuk menjalani operasi besar seperti itu?
• Bisakah tumor atau bagian hati yang sakit diangkat melalui pembedahan?
• Jika itu kanker, apakah sudah menyebar ke bagian tubuh lain selain hati?

Terkadang, jika tumor kanker berukuran besar, operasi dapat dilakukan dengan lebih mudah dan aman dengan memberikan perawatan seperti terapi radiasi atau kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor.

Selain itu, dokter perlu memutuskan apakah Anda memerlukan transplantasi hati parsial atau transplantasi hati utuh. Faktor-faktor berikut akan memengaruhi keputusan tersebut:

• Seberapa jauh tumor tersebut telah menyebar?
• Seberapa sehat bagian hati Anda yang lain?
• Apakah bagian hati yang tersisa setelah operasi cukup untuk menjalankan fungsi tubuh?

Tes praoperasi

Untuk memastikan semua ini, dokter Anda akan memesan beberapa tes, seperti:

• Pemeriksaan pencitraan: Pemindaian CT atau pemindaian MRI.
• Tes fungsi hati: Ini adalah tes darah rutin.
• Biopsi hati: Mengambil sepotong kecil jaringan hati untuk diperiksa.

Apa saja metode utama dalam melakukan operasi tersebut?

Operasi hepatektomi dapat dilakukan dengan tiga cara utama. Dokter bedah Anda akan menentukan metode yang paling sesuai dengan situasi Anda.

Apa yang terjadi pada bagian hati yang diangkat? Akankah bagian itu tumbuh kembali?

Ya! Inilah hal paling menakjubkan tentang hati. Hati memiliki kemampuan luar biasa untuk memperbaiki dan meregenerasi dirinya sendiri.

Bayangkan, bahkan jika dua pertiga dari hati yang sehat diangkat, bagian yang tersisa dan sehat dapat membelah lagi, tumbuh, dan tumbuh kembali ke ukuran aslinya dalam beberapa minggu atau bulan. Sama seperti ekor kadal yang tumbuh kembali ketika patah. Tetapi kecepatan pertumbuhan kembali ini bergantung pada sejumlah faktor.

• Jika Anda sebelumnya pernah menerima perawatan kemoterapi.
• Jika terjadi penumpukan lemak di hati (hati berlemak).
• Jika Anda memiliki penyakit hati kronis seperti sirosis.

Dalam situasi seperti itu, laju regenerasi hati mungkin sedikit lebih lambat.

Apa saja tahapan operasi tersebut?

Meskipun terdapat sedikit variasi tergantung pada teknik pembedahan dan jumlah jaringan yang diangkat, secara umum operasinya berjalan seperti ini:

1. Anestesi: Anda akan dibius total (anestesi umum) sebelum operasi.

2. Membuat sayatan: Pada operasi terbuka, sayatan panjang dibuat di perut. Pada laparoskopi, beberapa sayatan kecil dibuat.

3. Persiapan hati: Ahli bedah akan mengidentifikasi bagian hati yang tepat untuk diangkat. Ultrasonografi intraoperatif dapat digunakan selama operasi. Jika bagian yang akan diangkat dekat dengan kantung empedu, kantung empedu mungkin juga perlu diangkat.

4. Reseksi hati: Dokter dengan hati-hati memisahkan jaringan hati, mengidentifikasi pembuluh darah dan saluran empedu, dan menutupnya dengan klip atau stapler. Instrumen khusus digunakan untuk mengendalikan perdarahan.

5. Pengangkatan segmen: Segmen hati yang terpisah diangkat dari tubuh. Pada metode laparoskopi, sayatan tambahan sekitar 2-5 inci mungkin diperlukan untuk mengangkat segmen ini.

Biasanya, operasi ini dapat memakan waktu antara dua hingga enam jam .

Apa yang terjadi setelah operasi? Di rumah sakit

Setelah operasi, Anda akan ditempatkan di unit khusus (unit pasca-anestesi) hingga sadar dari anestesi, kemudian dipindahkan ke bangsal biasa. Jika operasinya sangat kompleks, Anda mungkin harus dirawat di unit perawatan intensif (ICU) selama satu atau dua hari.

Pada tahap awal, beberapa selang akan dimasukkan ke dalam tubuh Anda. Selang-selang ini akan mengalirkan cairan, meredakan sakit perut, dan memberikan nutrisi. Tim medis akan terus memantau tekanan darah, kadar gula, dan pendarahan Anda.

Setelah kondisi Anda stabil, kemungkinan Anda akan tetap berada di rumah sakit selama beberapa hari atau seminggu lagi. Selama waktu ini:

• Secara bertahap, dimulai dengan makanan cair, mereka akan mulai mengonsumsi makanan padat.
• Dia akan bangun dari tempat tidur dan mulai berjalan.
• Pipa-pipa yang terpasang akan dilepas secara bertahap.
• Anda akan diberikan obat yang diperlukan untuk mengendalikan rasa sakit.

Saat saya pulang dari rumah sakit, saya diberi tanggal untuk kembali menemui dokter sekitar dua minggu lagi.

Risiko dan Komplikasi Pembedahan

Seperti halnya operasi besar lainnya, ada risiko dan komplikasi yang dapat terjadi, dan penting untuk menyadarinya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah pulang ke rumah?

Pemulihan total di rumah dapat memakan waktu empat hingga delapan minggu . Anda perlu mengambil cuti kerja selama periode ini.

• Hindari mengangkat beban berat dan olahraga berat sepenuhnya.
• Dibutuhkan sekitar 12 minggu untuk kembali melakukan semua aktivitas harian normal.
• Jika dilakukan operasi laparoskopi atau robotik, waktu pemulihan mungkin sedikit lebih cepat.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, penting untuk mengonsumsi makanan kaya protein dan melakukan olahraga ringan (seperti berjalan kaki) . Cobalah berjalan kaki setidaknya 30 menit sehari, tetapi istirahatlah jika merasa lelah.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter.

Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah kembali ke rumah, segera beri tahu dokter Anda.

• Cairan seperti darah atau nanah yang keluar dari luka.
• Demam yang terus-menerus.
• Muntah atau diare.
• Sembelit yang berlangsung lebih dari tiga hari.
• Pembengkakan perut.
• Mata dan kulit menguning (Penyakit kuning).