Pria: Pelajari tentang perawatan laser modern untuk pembesaran prostat (HoLEP)!

Seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 50-60 tahun, masalah kesehatan umum namun agak mengganggu yang dihadapi banyak pria adalah sering buang air kecil. Tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari, kita harus bangun dua atau tiga kali tanpa tidur nyenyak. Terkadang saat buang air kecil, sulit untuk memulai, alirannya lambat, dan bahkan setelah selesai, kita merasa masih ada yang tersisa. Apakah gejala-gejala ini familiar bagi Anda? Maka alasan utamanya mungkin karena kelenjar prostat Anda sedikit membesar. Ini disebut Hiperplasia Prostat Jinak atau BPH dalam ilmu kedokteran. Jadi, dalam artikel ini, kita akan membahas tentang operasi laser modern yang sangat sukses dan kini tersedia untuk kondisi yang mengganggu ini.

Singkatnya, apa itu HoLEP?

Arti lengkap HoLEP adalah `(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)`. Meskipun namanya agak rumit, apa yang terjadi di dalamnya sangat sederhana. Bayangkan kelenjar prostat terletak di sekitar saluran (`(Uretra)`) tempat urine keluar dari kandung kemih Anda. Dalam kasus BPH, kelenjar ini secara bertahap membesar dan menyumbat uretra tersebut. Ini seperti seseorang yang menekan pipa air. Saat itulah urine menjadi sulit keluar.

Jadi, HoLEP adalah operasi yang menggunakan sinar laser berteknologi tinggi untuk secara hati-hati mengangkat jaringan prostat berlebih yang menghalangi uretra. Fitur terpenting dari operasi ini adalah "invasif minimal". Artinya, operasi ini dilakukan dengan memasukkan instrumen halus melalui uretra, tanpa membuat sayatan besar di perut. Oleh karena itu, beban pada tubuh minimal, dan waktu pemulihan sangat cepat.

Siapa yang membutuhkan operasi HoLEP?

Tidak semua orang dengan pembesaran prostat membutuhkan operasi. Banyak orang dapat mengelola gejalanya dengan pengobatan. Namun, dalam beberapa kasus, operasi adalah pilihan terbaik. Berikut adalah beberapa situasi di mana dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi:

• Jika gejala Anda tidak mereda setelah minum obat.
• Jika gejalanya sangat mengganggu kehidupan sehari-hari.
• Jika Anda sering mengalami infeksi saluran kemih (ISK).
• Jika terbentuk batu kandung kemih.
• Jika ginjal terpengaruh karena gangguan buang air kecil.

Berikut beberapa gejala yang umum disebabkan oleh BPH.

Apa yang harus Anda lakukan sebelum operasi?

Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi HoLEP, dokter Anda akan memeriksa Anda dengan cermat. Pemeriksaan ini biasanya meliputi hal-hal berikut:

• Riwayat medis: Dokter akan menanyakan tentang penyakit lain yang Anda miliki dan obat-obatan yang Anda konsumsi.
• Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan khusus dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang ukuran kelenjar prostat.
• Tes laboratorium: Tes darah untuk memeriksa kadar PSA (Antigen Spesifik Prostat) dalam darah dan tes urine (analisis urine) untuk memeriksa infeksi saluran kemih dapat dilakukan.
• Tes khusus lainnya: Terkadang tes berikut ini mungkin juga perlu dilakukan.

Bagaimana operasi dilakukan langkah demi langkah

Operasi HoLEP biasanya dilakukan di bawah anestesi umum, yang berarti Anda akan benar-benar tertidur. Ini berarti Anda tidak akan merasakan apa pun. Untuk beberapa orang, operasi ini dapat dilakukan dengan anestesi spinal yang hanya membius bagian punggung bawah.

Berikut adalah langkah-langkah utama dalam operasi tersebut:

1. Anestesi: Setelah Anda benar-benar tertidur, Anda akan ditempatkan pada posisi yang sesuai di ruang operasi.

2. Pemasangan instrumen: Dokter bedah memasukkan instrumen tipis yang disebut resektoskop, yang memiliki kamera di ujungnya, melalui uretra Anda. Kamera ini memungkinkan kelenjar prostat terlihat jelas di layar.

3. Penggunaan laser: Selanjutnya, sinar laser dipancarkan melalui alat tersebut. Laser ini digunakan untuk memotong jaringan ekstra kelenjar prostat yang menghalangi uretra dan memisahkannya dari kelenjar utama. Ini disebut `(Enukleasi)`. Salah satu keunggulan laser adalah dapat menutup pembuluh darah yang membawa darah saat memotong jaringan. Oleh karena itu, pendarahan sangat minimal.

4. Pengambilan jaringan: Potongan-potongan jaringan yang telah dipotong dimasukkan ke dalam kandung kemih, kemudian alat lain yang disebut "Morcellator" digunakan untuk memotong potongan-potongan tersebut menjadi bagian yang lebih kecil dan mengeluarkannya.

5.Pemeriksaan jaringan: Sampel jaringan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk pengujian guna melihat apakah ada kelainan, seperti sel kanker.

6. Kateterisasi: Terakhir, semua instrumen bedah dikeluarkan dan kateter urin dipasang untuk membantu urin mengalir dengan benar.

Operasi ini biasanya memakan waktu sekitar satu hingga tiga jam, yang dapat bervariasi tergantung pada ukuran prostat Anda.

Apa yang bisa diharapkan setelah operasi?

Setelah operasi, Anda akan berada di ruang pemulihan selama beberapa jam dan biasanya dapat pulang pada hari yang sama atau hari berikutnya. Anda hanya perlu tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari jika terjadi pendarahan.

Hal-hal ini normal terjadi setelah operasi:

• Kateter: Anda akan dipulangkan dengan kateter terpasang. Kateter ini biasanya dilepas keesokan harinya. Jika Anda dapat buang air kecil dengan baik dua atau tiga kali setelah kateter dilepas, tidak ada masalah. Jika tidak, Anda mungkin perlu memasang kembali kateter dalam beberapa hari.
• Nyeri dan rasa terbakar: Merasakan sedikit nyeri dan rasa terbakar saat buang air kecil di hari-hari awal adalah hal yang normal. Dokter akan meresepkan obat pereda nyeri untuk mengatasi hal ini.
• Darah dalam urine: Sangat normal jika terdapat sedikit darah dalam urine yang bercampur dengan warna merah muda atau merah muda pucat selama beberapa minggu. Jangan khawatir. Hal ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa banyak aktivitas yang Anda lakukan dan seberapa banyak air yang Anda minum.
• Minum air: Setelah melepas kateter uretra, Anda harus minum banyak air . Ini akan membantu mengurangi jumlah darah dalam urine dengan cepat.
• Kontrol: Awalnya mungkin agak sulit untuk mengontrol urin Anda. Anda mungkin akan mengeluarkan beberapa tetes saat tertawa, batuk, atau mengangkat sesuatu yang berat. Ini akan hilang dalam beberapa minggu. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan latihan Kegel untuk membantu mengatasi hal ini.
• Gejala: Gejala seperti sering buang air kecil dan rasa ingin buang air kecil yang mendesak mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk membaik sepenuhnya, karena kandung kemih membutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan situasi baru ini.

Manfaat, efek samping, dan risiko

Seperti halnya operasi lainnya, HoLEP memiliki manfaat serta risiko dan efek samping kecil.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Pemulihan setelah operasi HoLEP relatif cepat.

• Berjalan dan Mengemudi: Anda dapat berjalan pada hari yang sama setelah operasi. Anda juga dapat mulai mengemudi dalam beberapa hari.
• Kembali bekerja: Jika Anda memiliki pekerjaan kantoran, Anda dapat kembali bekerja dalam satu atau dua minggu. Jika pekerjaan Anda membutuhkan tenaga fisik yang besar, Anda perlu beristirahat untuk sementara waktu.
• Olahraga dan angkat beban: Hindari mengangkat beban lebih dari 5 kg setidaknya selama dua minggu. Hindari olahraga berat seperti berlari setidaknya selama dua minggu.
• Peringatan khusus: Penting untuk menghindari aktivitas seperti bersepeda dan mengendarai sepeda motor setidaknya selama enam minggu .

Kapan Anda perlu berbicara dengan dokter?

Meskipun beberapa hal merupakan hal normal setelah operasi, Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami gejala-gejala berikut:

• Jika Anda memiliki gumpalan darah besar dalam urine Anda atau jika urine Anda berubah warna menjadi merah tua seperti saus tomat .
• Jika demamnya lebih tinggi dari 101°F (38°C).
• Jika Anda mengalami nyeri hebat yang tidak dapat dikendalikan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit.
• Jika Anda tidak dapat buang air kecil .

Apa perbedaan antara HoLEP dan TURP?

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang operasi yang disebut TURP (Transurethral Resection of the Prostate). Ini adalah operasi lain untuk mengangkat prostat yang membesar. Perbedaan utamanya terletak pada metode pengangkatan jaringan. Dalam TURP, alih-alih laser, potongan jaringan dipotong menggunakan kawat listrik.

Operasi HoLEP umumnya dianggap lebih bermanfaat daripada TURP karena melibatkan lebih sedikit perdarahan, masa rawat inap yang lebih singkat, dan risiko prostat tumbuh kembali dan membutuhkan operasi yang lebih rendah. Namun, dokter Anda akan memutuskan operasi mana yang terbaik untuk Anda.