Apakah Anda mengalami masalah kadar kalsium rendah setelah operasi? Bisa jadi itu adalah 'Sindrom Tulang Lapar'!

Seperti yang mungkin Anda ketahui, setelah beberapa operasi, terutama operasi pengangkatan kelenjar tiroid di leher atau kelenjar paratiroid di dekatnya, tubuh dapat mengalami beberapa jenis ketidaknyamanan. Beberapa orang mungkin merasa sangat lelah, mengalami nyeri badan, atau merasa sedikit bingung. Jadi, jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami hal seperti ini, itu bisa jadi disebabkan oleh kondisi yang akan kita bahas hari ini yang disebut 'Sindrom Tulang Lapar'. Namanya terdengar agak aneh, bukan? Anda mungkin berpikir, "Apa artinya memiliki tulang lapar?" Mari kita lihat apa itu, dalam istilah sederhana.

Apa itu 'Sindrom Tulang Lapar'?

Sederhananya, Sindrom Tulang Lapar adalah kondisi di mana kadar kalsium dalam darah Anda tiba-tiba turun terlalu rendah. Dokter menyebutnya "Hipokalsemia". Kondisi ini sering terlihat setelah operasi pada kelenjar paratiroid. Tahukah Anda bahwa kelenjar paratiroid sangat penting dalam mengontrol kalsium dalam tubuh kita?

Penderita 'sindrom tulang lapar' ini mungkin tidak hanya memiliki kadar kalsium rendah, tetapi terkadang juga kadar magnesium rendah (Hipomagnesemia) dan fosfor rendah (Hipofosfatemia) dalam darah mereka. Padahal, mineral-mineral ini penting dan dibutuhkan oleh tubuh kita.

Namun, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. 'Sindrom Tulang Lapar' adalah kondisi yang dapat diobati dan disembuhkan . Yang terpenting adalah mengenalinya tepat waktu dan memulai pengobatan.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Para peneliti sebenarnya tidak memiliki gambaran pasti tentang seberapa umum 'sindrom tulang lapar' ini, karena dapat bervariasi dari orang ke orang.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa antara 4 dan 13 dari 100 orang yang menjalani paratiroidektomi untuk kondisi yang disebut hiperparatiroidisme primer mengembangkan kondisi ini. Selain itu, beberapa laporan mengatakan bahwa setelah operasi untuk hiperparatiroidisme sekunder dan tersier, kemungkinan berkembangnya kondisi ini bisa mencapai 20 hingga 70 dari 100. Jadi, tampaknya hal ini bisa sedikit lebih umum dalam beberapa kasus.

Apa saja gejala 'Sindrom Tulang Lapar'?

Gejala 'Sindrom Tulang Lapar' sangat mirip dengan gejala yang disebabkan oleh kadar kalsium darah rendah (Hipokalsemia). Gejalanya bisa ringan, seperti benjolan kecil pada beberapa orang, hingga parah seperti kebingungan atau kejang pada orang lain. Berikut beberapa gejalanya:

• Sensasi daging bergulir atau tertarik: Perasaan seolah-olah daging di kaki atau lengan bergulir.
• Kelemahan otot: Merasa lemas dan terlalu lelah untuk melakukan apa pun.
• Nyeri tulang: Merasa seolah-olah tulang-tulang di tubuh terasa sakit.
• Kelelahan parah: Kelelahan yang tidak hilang meskipun sudah tidur.
• Kebingungan: Kesulitan berkonsentrasi, tidak tahu harus berbuat apa.
• Masalah ingatan: Sering lupa.
• Sifat mudah tersinggung atau jengkel: Marah karena hal-hal kecil, merasa tidak nyaman.
• Depresi: Perasaan sedih dan putus asa.
• Mati rasa di bibir, lidah, ujung jari, dan/atau kaki: Area-area ini terasa mati rasa, atau seperti ada semut yang berlarian.
• Kesulitan bernapas karena kejang otot tenggorokan (`(Laryngospasm)`): Ini agak berbahaya, membuat sulit bernapas.
• Kekakuan dan kedutan otot (Tetani): Suatu kondisi di mana otot-otot tubuh menjadi kaku dan berkedut.
• Kejang: Ini juga merupakan gejala yang serius.

Bersamaan dengan gejala-gejala tersebut, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kadar magnesium dan fosfor yang rendah dalam darah (Hipomagnesemia dan Hipofosfatemia) juga dapat terjadi. Gejala kondisi ini sangat mirip dengan gejala kekurangan kalsium. Kondisi ini juga dapat menyebabkan masalah otot, kejang, dan detak jantung tidak teratur (Aritmia).

Sindrom tulang lapar biasanya terjadi dalam waktu 18 jam setelah operasi paratiroid atau tiroid .

Mengapa 'Sindrom Tulang Lapar' ini terjadi?

Ada beberapa penyebab utama 'Sindrom Tulang Lapar':

• Setelah operasi kelenjar paratiroid (Paratiroidektomi) untuk hiperparatiroidisme primer atau sekunder.
• Tirotoksikosis adalah kondisi yang terjadi setelah tiroidektomi total.
• Ketika kanker prostat menyebar ke tulang (bermetastasis).

Untuk memahami secara tepat mengapa hal ini terjadi, penting untuk memahami sedikit tentang bagaimana kadar kalsium diatur dalam tubuh kita.

Bayangkan, di belakang kelenjar tiroid di leher Anda, terdapat empat kelenjar kecil yang disebut kelenjar paratiroid. Kelenjar-kelenjar ini menghasilkan hormon yang disebut hormon paratiroid (PTH) . Fungsi utama hormon PTH ini adalah untuk mengontrol kadar kalsium dalam darah (bukan di tulang, tetapi di dalam darah). PTH juga membantu mengontrol kadar fosfor (juga mineral) dan vitamin D (juga hormon) dalam darah dan tulang.

Jadi, ketika tubuh Anda mendeteksi bahwa kadar kalsium dalam darah rendah, kelenjar paratiroid melepaskan hormon PTH. PTH ini kemudian melepaskan sejumlah kecil kalsium dari tulang dan menambahkannya ke dalam darah. Setelah itu, kadar kalsium dalam darah kembali normal.

Sekarang, bayangkan seseorang memiliki kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, dan mereka menjalani operasi untuk mengangkatnya. Yang terjadi adalah kadar hormon PTH yang sebelumnya sangat tinggi tiba-tiba turun. Terkadang, ketika operasi tiroid dilakukan, jika kelenjar paratiroid di dekatnya secara tidak sengaja rusak, kadar PTH juga dapat turun.

Ketika kadar PTH tiba-tiba turun, jumlah kalsium dalam tulang tua yang diserap kembali ke dalam darah (`(Resorpsi)`) berkurang, dan jumlah pembentukan tulang baru (`(Pembentukan Tulang)`) meningkat. Hal ini menyebabkan tulang menjadi "kekurangan" kalsium. Itulah mengapa ini disebut 'sindrom tulang lapar'.

Inilah yang terjadi ketika kanker prostat menyebar ke tulang. Di sana, aktivitas sel pembentuk tulang (aktivitas osteoblastik) meningkat, sehingga tulang membutuhkan lebih banyak kalsium.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena 'Sindrom Tulang Lapar'?

Beberapa orang lebih rentan mengalami kondisi ini. Mari kita lihat siapa saja mereka:

• Kadar hormon paratiroid (PTH) yang sangat tinggi dalam darah.
• Peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah.
• Kadar kalsium dalam darah biasanya rendah.
• Mengalami kekurangan vitamin D.
• Melakukan operasi tiroid dan paratiroid secara bersamaan.
• Peningkatan kadar nitrogen urea darah (BUN).
• Obesitas, yaitu, kegemukan yang ekstrem.
• Pengangkatan kelenjar paratiroid yang lebih besar dari normal melalui pembedahan.
• Penyebaran sel kanker ke tulang (tumor metastasis pada tulang).
• Adanya penyakit yang berhubungan dengan tulang seperti tumor coklat dan osteitis fibrosa cystica.

Orang dengan faktor risiko ini lebih mungkin mengembangkan 'sindrom tulang lapar'.

Bagaimana dokter menemukan hal ini?

Dokter biasanya pertama-tama akan menentukan apakah Anda menderita 'sindrom tulang lapar' dengan melakukan tes darah kalsium. Umumnya, jika kadar kalsium darah Anda di bawah 8,4 mg/dL selama lebih dari empat hari, hal itu dianggap sebagai faktor risiko 'sindrom tulang lapar'.

Tidak hanya itu, dokter Anda mungkin juga akan melakukan beberapa tes lain untuk melihat apakah kondisi ini telah memengaruhi aspek kesehatan Anda yang lain:

• Tes darah lainnya: Darah Anda mungkin akan diuji untuk kadar magnesium, fosfor, hormon paratiroid (PTH), dan/atau vitamin D.
• EKG (Elektrokardiogram): Tes ini mengukur irama jantung Anda dengan menempelkan elektroda ke dada Anda. Ini penting karena kadar kalsium darah rendah (hipokalsemia) dan 'sindrom tulang lapar' dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur.
• Tes pencitraan tulang: Tes ini dapat memeriksa masalah pada tulang Anda, seperti patah tulang, kelainan bentuk, atau tumor.

Apa saja pengobatan untuk 'Sindrom Tulang Lapar'?

Jangan khawatir, ada pengobatan yang baik untuk ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengembalikan kadar kalsium dalam darah Anda ke tingkat yang sehat. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan menerima pengobatan ini saat berada di rumah sakit. Pengobatan dapat meliputi:

• Pemberian kalsium melalui pembuluh darah (`(IV Kalsium - Kalsium Glukonat)`): Ini membantu memulihkan kadar kalsium dengan cepat.
• Suplemen Kalsium Oral (Kalsium Sitrat atau Kalsium Karbonat): Suplemen ini diberikan untuk menjaga kadar kalsium.
• Suplemen Vitamin D Oral: Vitamin D sangat penting agar tubuh dapat menyerap kalsium.
• Penggantian magnesium: Jika kadar magnesium rendah, itu juga perlu dikoreksi.

Para dokter akan memeriksa kondisi Anda dan menentukan perawatan yang paling sesuai untuk Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari kondisi ini? Bagaimana masa depannya?

Kabar baiknya adalah kondisi ini, yang disebut 'Sindrom Tulang Lapar', hampir sepenuhnya dapat disembuhkan . Itu berarti prognosisnya sangat baik.

Namun, bahkan dengan pengobatan, waktu yang dibutuhkan agar kondisi ini sembuh sepenuhnya dapat bervariasi. Beberapa orang membaik dalam beberapa hari, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan. Dalam kasus yang sangat jarang, kondisi ini dapat berlangsung hingga satu tahun.

Yang terpenting, jika tidak diobati, hipokalsemia berat dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti kejang. Oleh karena itu, penting untuk segera mencari pengobatan jika gejala muncul.

Bisakah 'Sindrom Tulang Lapar' dicegah?

Karena 'sindrom tulang lapar' dapat terjadi setelah operasi paratiroid (`(Parathyroidectomy)`) atau operasi tiroid (`(Thyroidectomy)`), dokter berupaya mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya bahkan sebelum operasi. Mari kita lihat apa saja langkah-langkah tersebut:

• Evaluasi praoperasi: Sebelum operasi , dokter Anda akan memeriksa kepadatan mineral tulang, kadar kalsium darah, kadar fosfat, kadar PTH, dan kadar vitamin D. Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda berisiko terkena 'sindrom tulang lapar'.
• Langkah-langkah pencegahan:Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena 'sindrom tulang lapar', dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda mengonsumsi suplemen atau obat-obatan untuk menjaga kadar vitamin D dan kalsium Anda sebelum operasi. Hal ini dapat membantu mengurangi kemungkinan dan/atau keparahan 'sindrom tulang lapar'.
• Pemantauan pasca operasi: Setelah operasi, tim rumah sakit akan secara teratur memeriksa kadar kalsium, fosfat, magnesium, dan PTH dalam darah Anda. Hal ini bertujuan agar jika Anda mengalami 'sindrom tulang lapar', kondisi tersebut dapat diidentifikasi sejak dini dan pengobatan dapat segera dimulai.

Namun, terlepas dari semua tindakan ini, terkadang 'sindrom tulang lapar' dapat berkembang. Para peneliti masih belum yakin mengapa hal ini terjadi.

Jam berapa sebaiknya saya menemui dokter?

Jika Anda pernah menjalani operasi paratiroid atau tiroid dan kemudian mengalami gejala kadar kalsium darah rendah (Hipokalsemia) yang telah kita bahas sebelumnya, seperti kram otot, rasa lemas, perubahan kesadaran (seperti kebingungan), dan mati rasa pada bibir dan jari, Anda harus segera menemui dokter.** Sindrom tulang lapar dan hipokalsemia dapat terjadi setelah operasi paratiroid dan/atau tiroid, mungkin mereda setelah beberapa hari, dan kemudian muncul kembali. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan bahkan gejala terkecil sekalipun.

'Sindrom tulang lapar' adalah kondisi yang dapat terjadi setelah operasi pengangkatan kelenjar paratiroid atau tiroid. Kabar baiknya adalah kondisi ini dapat diobati dan disembuhkan. Namun, pemulihan penuh mungkin membutuhkan waktu. Karena penurunan kadar kalsium darah yang parah dapat membahayakan kesehatan, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter begitu Anda mengalami gejala.

Pesan utama

Jadi, secara sederhana, 'Sindrom Tulang Lapar' adalah kondisi yang dapat terjadi setelah operasi pada kelenjar paratiroid atau tiroid. Pada dasarnya, kondisi ini menyebabkan jumlah kalsium dalam darah tiba-tiba menurun. Hal ini karena kadar hormon paratiroid (PTH) menurun setelah operasi, sehingga tulang "membutuhkan" kalsium.

Jangan takut mendengar ini, karena 'Sindrom Tulang Lapar' adalah kondisi yang dapat diobati dan disembuhkan dengan sangat baik.

Yang terpenting adalah jika Anda mengalami gejala-gejala ini (seperti kedutan otot, kelelahan, mati rasa), jangan buang waktu dan segera periksakan diri ke dokter. Dengan begitu, Anda dapat mengidentifikasi kondisi tersebut sejak dini, memulai pengobatan yang diperlukan dengan cepat, dan menyembuhkannya sebelum menjadi masalah yang lebih besar. Ingat, menjaga kesehatan Anda ada di tangan Anda sendiri.

`Sindrom Tulang Lapar, Sindrom Tulang Lapar, Kalsium, Hipokalsemia, Paratiroid, Operasi Tiroid, PTH