Solusi untuk pendarahan yang disebabkan oleh penyakit hati: Mari kita pelajari tentang operasi Distal Splenorenal Shunt (DSRS).

Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita. Namun terkadang, kerusakan pada hati dapat menyebabkan masalah serius di dalam tubuh yang tidak kita sadari. Salah satu masalah tersebut adalah peningkatan tekanan pada pembuluh darah vena yang membawa darah ke hati. Tekanan tinggi ini bahkan dapat menyebabkan pendarahan berbahaya. Hari ini kita akan membahas tentang operasi khusus yang dapat membantu menyelamatkan nyawa dalam situasi seperti itu. Operasi tersebut adalah Distal Splenorenal Shunt, atau disingkat DSRS.

Apa itu 'Hipertensi Portal'?

Mari kita sederhanakan. Bayangkan pipa air utama di rumah Anda tersumbat. Apa yang terjadi kemudian? Air akan terperangkap di satu tempat, tekanannya meningkat, dan terkadang mulai bocor dari tempat lain. Hal yang sama terjadi di dalam tubuh kita.

Setelah makanan yang kita makan dicerna, darah yang telah menyerap nutrisi tersebut dibawa ke hati melalui pembuluh darah besar yang disebut vena porta . Jika hati rusak karena suatu alasan (misalnya, karena kondisi seperti sirosis), darah tidak dapat mengalir dengan mudah melalui vena porta ini. Ini seperti pipa air yang tersumbat.

Ketika aliran darah terhambat dengan cara ini, tekanan di dalam vena porta meningkat secara berlebihan. Kita menyebutnya 'Hipertensi Porta' .

Jadi, apa fungsi operasi DSRS ini?

Secara sederhana, operasi DSRS adalah 'bypass' baru untuk aliran darah yang tersumbat. Operasi ini melibatkan pengalihan sebagian darah dari sistem vena portal bertekanan tinggi dan mengarahkannya ke area bertekanan lebih rendah.

Begini cara melakukannya:

Ahli bedah dengan hati-hati memisahkan vena limpa dari vena porta, yang berada di bawah tekanan tinggi. Kemudian, vena tersebut dihubungkan ke vena ginjal di ginjal kiri Anda. Vena ginjal adalah vena bertekanan rendah dan memiliki sirkulasi darah yang baik.

Sederhananya, ini seperti mengalihkan beberapa kendaraan dari jalan raya yang ramai ke jalan yang kurang padat. Hal ini mengurangi tekanan di vena porta, yang dapat membantu mengendalikan risiko pendarahan berbahaya.

Kapan operasi DSRS diperlukan?

Setelah dokter Anda melakukan berbagai tes, ia mungkin akan merekomendasikan operasi ini jika varises di kerongkongan atau lambung Anda bengkak atau berdarah. Selain itu, operasi ini juga dapat membantu mengendalikan komplikasi lain yang disebabkan oleh hipertensi portal.

Apa perbedaan antara DSRS dan jenis shunt lainnya?

Terdapat beberapa jenis shunt yang digunakan untuk mengurangi tekanan di vena porta. Tujuan utama dari semua ini adalah untuk mengendalikan perdarahan.

• Shunt Splenorenal Distal (DSRS): Ini adalah operasi yang sedang kita bicarakan sekarang. Operasi ini melibatkan pembedahan terbuka dan pembuatan jalan pintas menggunakan pembuluh vena di dalam tubuh.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS):Ini sedikit berbeda dari DSRS. Prosedur ini tidak melibatkan operasi besar. Sebaliknya, sebuah tabung tipis, seperti kateter, dimasukkan melalui pembuluh darah di leher dan menghubungkan pembuluh darah portal ke pembuluh darah utama yang keluar dari hati (pembuluh darah hepatik) dari dalam hati. Ini adalah metode yang paling umum digunakan saat ini.

Tim medis Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda.

Apa yang perlu Anda harapkan sebelum operasi?

Sebelum menjadwalkan operasi Anda, dokter akan mengambil riwayat medis lengkap Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga akan memesan beberapa tes untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan, fungsi hati, dan tingkat keparahan hipertensi portal Anda.

Ini mungkin termasuk:

• Tes darah
• Tes fungsi hati
• Rontgen dada
• Tes EKG
• Angiogram - untuk melihat kondisi pembuluh darah.
• Endoskopi saluran pencernaan bagian atas - untuk melihat bagian dalam kerongkongan dan lambung.

Tim medis akan memberikan instruksi yang jelas tentang cara mempersiapkan diri untuk operasi. Misalnya, mereka akan memberi tahu Anda obat apa yang harus dihentikan, apa yang harus dibawa ke rumah sakit, dan kapan harus berhenti makan dan minum. Tanyakan kepada mereka tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki saat ini.

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Operasi DSRS biasanya memakan waktu sekitar empat jam. Pertama, Anda akan dibius total. Jadi Anda akan tertidur selama operasi dan tidak merasakan sakit apa pun. Tim bedah, seperti yang telah kita bahas sebelumnya, dengan hati-hati mengangkat vena limpa dan menghubungkannya ke vena ginjal.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama sekitar satu minggu atau sepuluh hari. Selama waktu ini, tim medis akan merawat Anda dengan baik.

• Kateter sementara dimasukkan untuk mengalirkan urin.
• Selang nasogastrik (selang NG) dimasukkan selama kurang lebih 24 jam untuk mengeluarkan udara dan cairan dari lambung.
• Selang infus (saline line) dihubungkan ke pembuluh darah di leher untuk memberikan obat-obatan dan cairan.
• Anda akan diberikan pompa pereda nyeri yang dapat dioperasikan sendiri untuk mengendalikan rasa sakit.

Sekitar seminggu setelah operasi, Anda akan menjalani angiogram lagi untuk memeriksa apakah shunt baru berfungsi dengan baik. Saat Anda sudah bisa makan, Anda akan secara bertahap diperkenalkan dengan cairan dan makanan padat. Sebelum pulang, ahli gizi akan bertemu dengan Anda untuk membahas diet yang tepat untuk Anda. Diet rendah garam dan rendah lemak sering direkomendasikan.

Kapan Anda harus segera mencari pertolongan medis?

Setelah pulang ke rumah, Anda harus sangat memperhatikan pemulihan Anda. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Batuk
• Kesulitan bernapas
• Untuk mengucapkan mantra
• Demam
• Nyeri dada
• Berkeringat lebih banyak dari biasanya

Wajar jika Anda merasa sedikit gugup dan cemas sebelum menjalani operasi jenis ini. Namun ingat, DSRS adalah cara yang sangat efektif untuk melindungi diri Anda dari komplikasi berbahaya akibat hipertensi portal.