Apakah putra kecil Anda juga menderita hipospadia? Jangan takut dengan operasi ini, mari kita bicarakan!

Sangat wajar bagi seorang ibu atau ayah dengan bayi laki-laki yang baru lahir untuk merasa sedikit takut dan khawatir ketika dokter memberi tahu mereka bahwa ada sedikit perbedaan pada penis anak mereka, yaitu lubang tempat keluarnya urin tidak berada di tempat seharusnya. Inilah yang kita sebut 'Hipospadia' dalam dunia kedokteran. Karena banyak orang tua belum pernah mendengar istilah ini, ratusan ribu pertanyaan muncul di benak mereka, seperti apakah ini penyakit serius, apakah perlu dilakukan operasi, dan apakah anak mereka akan merasakan sakit. Jadi, hari ini kami akan menjawab semua pertanyaan di benak Anda dan membahas kondisi ini secara sederhana.

Singkatnya, apa itu hipospadia?

Baiklah, mari kita mulai dari awal. Hipospadia adalah kondisi bawaan. Artinya, perubahan kecil yang terjadi saat bayi tumbuh di dalam rahim. Ini bukan penyakit, melainkan hanya perubahan kecil yang terjadi selama perkembangan tubuh.

Biasanya, urine anak laki-laki keluar dari tubuh melalui lubang di ujung penis. Kita menyebut lubang ini meatus. Tabung yang membawa urine, uretra, berakhir di lubang ini.

Namun, pada bayi dengan hipospadia, lubang uretra terletak di tempat lain di bagian bawah penis, bukan di ujungnya. Ada beberapa jenis hipospadia, tergantung pada lokasinya:

• Sedikit di bawah kepala penis (Subkoronal): Ini adalah jenis yang paling umum dan paling ringan.
• Bagian tengah batang penis: Uretra terletak di suatu tempat di tengah panjang penis .
• Penoscrotal: Ini adalah kasus yang paling parah dan kompleks. Lubangnya terletak di pangkal penis.

Selain itu, beberapa anak mungkin memiliki kecenderungan penis sedikit menekuk ke bawah saat ereksi (ini disebut korde). Semua ini akan diperiksa oleh dokter dan, jika perlu, dikoreksi dengan pembedahan.

Apakah operasi ini (Perbaikan Hipospadia) benar-benar diperlukan?

Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan banyak orang tua: "Tidak bisakah kita melakukannya tanpa operasi saja?"

Sebenarnya, tidak semua kasus hipospadia memerlukan pembedahan. Jika lubang uretra sangat dekat dengan ujung penis, artinya hanya ada sedikit perbedaan, anak tersebut tidak akan mengalami kesulitan buang air kecil atau di masa mendatang. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin tidak merekomendasikan pembedahan.

Namun, jika lubang tersebut terletak terlalu rendah, pembedahan sangat penting. Ada beberapa alasan utama untuk hal ini:

1. Kemudahan buang air kecil: Jika lubangnya berada di bagian bawah, anak akan kesulitan buang air kecil sambil berdiri tegak. Air kencing akan tumpah ke bawah. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan psikologis ketika anak sedikit lebih besar karena ia tidak dapat buang air kecil sambil berdiri seperti anak-anak lainnya.

2. Kebersihan:Karena urine disemprotkan ke bawah, terkadang urine bisa mengalir ke kaki. Hal ini juga menghambat kebersihan.

3. Fungsi seksual di masa depan: Ketika anak tumbuh dewasa, ejakulasi yang tepat diperlukan untuk kehidupan seksual yang sukses. Jika uretra terletak lebih rendah, masalah dengan ejakulasi mungkin terjadi.

Operasi ini biasanya dilakukan ketika bayi berusia antara 6 bulan dan 2 tahun . Pada usia tersebut, pemulihan lebih cepat, dan bayi bahkan tidak akan mengingatnya. Namun, keputusan akhir ada di tangan Anda, orang tua. Bicaralah dengan dokter dengan saksama, dengarkan semua yang ada di pikiran Anda, dan buatlah keputusan.

Apa yang terjadi sebelum operasi?

Mempersiapkan anak untuk operasi adalah tanggung jawab besar bagi orang tua. Mari kita lihat apa yang terjadi selama waktu ini.

Pertama, Anda perlu menemui dokter urologi anak. Beliau akan memeriksa anak Anda dengan cermat.

• Kesehatan umum anak diperiksa.
• Penis diperiksa untuk menemukan lokasi pasti uretra.
• Anda akan ditanya beberapa pertanyaan. Misalnya, hal-hal seperti, "Bagaimana aliran urin putra Anda? Apakah deras? Apakah keluar sekaligus atau tumpah ke mana-mana?"
• Tes khusus (Sistoskopi atau Uretrogram) juga dapat dilakukan untuk memeriksa adanya sumbatan lain di uretra.

Sehari sebelum operasi, dokter atau perawat Anda akan memberikan instruksi yang jelas tentang kapan harus berhenti memberi makan anak Anda. Sangat penting untuk mengikuti instruksi ini dengan tepat. Hal ini karena jika anak Anda masih memiliki makanan di perutnya selama anestesi, mereka mungkin muntah dan tersedak. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Operasi ini dilakukan oleh tim dokter yang memiliki keahlian di bidang pediatri.

Sebelum operasi dimulai, dokter anestesi akan memberikan anestesi kepada anak. Ini berarti anak akan benar-benar tertidur. Jadi anak tidak akan merasakan sakit, tidak akan sadar, dan tidak akan tahu apa pun. Jangan takut akan hal itu.

Setelah anak cukup beristirahat, ahli bedah memulai operasi. Hal-hal utama yang terjadi di sini adalah:

1. Membuat uretra baru: Dokter biasanya mengambil sepotong kecil jaringan dari kulup penis, membentuknya menjadi tabung, dan menghubungkannya ke uretra yang sudah ada untuk memperpanjangnya.

2.Memposisikan uretra dengan benar: Uretra yang memanjang diposisikan di ujung penis, sehingga tercipta lubang uretra (meatus) baru di ujung penis.

3. Meluruskan penis: Jika anak memiliki penis yang melengkung ke bawah (kordeon), maka penis tersebut juga akan diluruskan selama operasi ini.

Setelah operasi, sebuah tabung plastik tipis (kateter atau stent) ditempatkan di uretra yang baru dibuat untuk mencegah penyumbatan dan memungkinkan urin mengalir dengan mudah. ​​Tabung ini dibiarkan di tempatnya selama 7 hingga 14 hari. Urin terus mengalir ke kandung kemih melalui tabung ini.

Terakhir, luka ditutup menggunakan jahitan yang dapat larut. Jahitan ini tidak perlu dipotong, dan akan larut dengan sendirinya setelah sekitar dua minggu. Seluruh operasi dapat memakan waktu sekitar dua hingga tiga jam.

Bagaimana Anda merawat putra Anda setelah operasi?

Agar operasi berhasil, sangat penting juga untuk merawat anak dengan baik setelah operasi.

Setelah operasi, ketika anak dibawa ke ruang perawatan, dokter dan perawat merawatnya sampai ia sadar dari pengaruh anestesi. Biasanya, ia bisa pulang pada hari yang sama setelah operasi ini. Setelah pulang, Anda memiliki tanggung jawab yang besar.

• Manajemen nyeri: Anak Anda mungkin merasa nyeri. Dokter akan meresepkan obat pereda nyeri seperti Parasetamol. Berikan pada waktu yang tepat dan dengan dosis yang tepat.
• Kebersihan: Sangat penting untuk menjaga luka tetap bersih dan kering. Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air setiap kali Anda mengganti popok. Jika luka kotor, bersihkan dengan lembut menggunakan sabun dan air hangat, lalu tepuk-tepuk hingga kering dengan kain bersih.
• Mengganti popok: Kateter (selang) terus bocor urine. Itulah mengapa popok selalu basah. Ganti popok setidaknya setiap 2-3 jam. Terkadang dokter akan memberi tahu Anda cara memakai dua popok, membuat lubang di bagian dalam popok dan mengeluarkan kateter, lalu membiarkan urine terkumpul di popok bagian luar.
• Mandi: Sebaiknya jangan memandikan anak Anda dengan air sampai kateter dilepas. Basahi spons dengan air dan usap tubuhnya (mandi spons).
• Pembatasan aktivitas: Hindari berlari, melompat, bersepeda, atau olahraga berat selama 2-3 minggu setelah operasi. Jika Anda memiliki bayi kecil, hindari menempatkannya di mainan yang kakinya terentang (misalnya, alat bantu jalan, mainan tunggang).

Apa saja risiko dan komplikasinya?

Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko, tetapi risiko tersebut sangat jarang terjadi.

• Risiko umum: Risiko yang berkaitan dengan anestesi, infeksi luka, pembentukan bekuan darah (hematoma), pembengkakan, memar, dll.
• Risiko spesifik:
• Fistula (Fistula uretrokutan):Ini adalah komplikasi yang cukup umum. Sederhananya, lubang kecil terbentuk di suatu tempat di uretra yang baru dibuat dan urin mulai bocor keluar. Jika ini terjadi, operasi kecil lainnya akan diperlukan untuk memperbaikinya.
• Penyempitan uretra: Jaringan parut dapat terbentuk di lokasi operasi dan menyumbat uretra, menyebabkan penurunan aliran urin.
• Luka tidak sembuh dengan baik: Terkadang jaringan yang dicangkokkan mungkin tidak menempel dengan benar.

Jika hal seperti ini terjadi, jangan panik. Dokter Anda akan menanganinya sesuai kebutuhan. Tingkat keberhasilan operasi ini lebih dari 90%. Jadi, penting untuk berpikir positif.