Segala hal tentang Operasi Endokarditis Infektif

Bayangkan Anda demam selama beberapa hari, merasa sangat lelah, dan merasa lemas... Biasanya kita mengira ini mungkin demam akibat virus. Tetapi terkadang, di balik gejala tersebut, mungkin ada cerita yang jauh lebih serius. Yaitu, infeksi parah yang menyerang jantung itu sendiri. Hari ini, kita akan membahas kondisi serius dan mengancam jiwa seperti 'Endokarditis Infektif' dan kapan memerlukan pembedahan. Meskipun ini topik yang agak rumit, saya akan menjelaskannya kepada Anda dengan cara yang sangat sederhana, sehingga Anda dapat memahaminya.

Singkatnya, apa itu Endokarditis Infektif?

Nama ini terdengar agak menakutkan, bukan? Tapi mari kita sederhanakan. Darah kita mengalir ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah. Terkadang kuman seperti bakteri atau jamur dapat masuk ke sistem peredaran darah ini. Biasanya, sistem kekebalan tubuh kita melawan dan menghancurkan kuman-kuman tersebut.

Namun terkadang kuman-kuman ini, yang menyebar melalui darah, mencapai katup jantung, tempat mereka menempel dan berkembang biak, menyebabkan infeksi serius. Itulah yang kita sebut "Endokarditis Infektif".

Bayangkan katup di jantung kita sebagai gerbang. Katup tersebut perlu membuka dan menutup dengan benar agar darah dapat mengalir hanya dalam satu arah. Katup jantung yang sehat sangat halus, sehingga kuman tidak mudah menempel padanya. Tetapi jika katup jantung seseorang lemah sejak lahir atau telah rusak oleh penyakit lain, permukaannya kasar. Seperti dinding tua. Bagian yang kasar tersebut lebih mungkin memerangkap kuman dalam darah.

Kuman dapat masuk ke dalam tubuh kita selama prosedur gigi rutin, seperti pencabutan gigi, prosedur gigi, dan endoskopi. Meskipun ini mungkin bukan masalah besar bagi orang yang sehat, hal ini dapat berbahaya bagi seseorang yang memiliki masalah katup jantung.

Bagaimana situasi ini memengaruhi kesehatan Anda?

Begitu kuman bersarang di katup jantung, kuman itu tidak hanya tinggal di sana. Kuman tersebut membelah, berkembang biak, dan membentuk koloni besar. Dalam dunia kedokteran, kita menyebut gumpalan kuman ini sebagai vegetasi .

Tumbuhan-tumbuhan ini melakukan pekerjaan yang sangat berbahaya.

1. Kerusakan pada katup: Bakteri ini melepaskan zat kimia, mirip dengan enzim yang digunakan untuk mencerna makanan. Zat kimia ini sangat kuat. Zat ini perlahan-lahan melarutkan dan mengikis jaringan halus katup jantung. Kemudian katup tidak menutup dengan benar, yang berarti mulai bocor. Kita menyebutnya regurgitasi katup.

2. Gagal Jantung: Ketika katup bocor, jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Ini seperti memompa air dari ember yang bocor. Jika Anda bekerja di bawah beban ekstra ini dalam jangka waktu lama, jantung dapat menjadi lemah dan akhirnya mengalami gagal jantung.

3.Gumpalan darah terlepas dan menyumbat: Terkadang, potongan kecil kuman yang disebut vegetasi terlepas dan menyebar ke seluruh tubuh bersama darah. Potongan yang terlepas ini disebut embolus. Ini seperti sepotong lumut yang terlepas dari sungai dan mengapung di air. Jika gumpalan darah ini terlepas dan tersangkut di pembuluh darah di otak, hal itu dapat menyebabkan stroke. Jika tersangkut di pembuluh darah di paru-paru, hal itu dapat menyebabkan kondisi berbahaya yang disebut emboli paru. Selain itu, pembuluh darah yang menuju ke organ di perut, lengan, atau kaki dapat tersumbat, menyebabkan bagian tersebut kekurangan darah (iskemia).

Bagaimana cara mengobatinya? Apakah operasi diperlukan?

Pengobatan tergantung pada jenis kuman yang menyebabkan infeksi dan seberapa serius kondisinya.

• Antibiotik: Jika penyakit terdeteksi sejak dini, ada kasus di mana infeksi dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan antibiotik kuat yang diberikan secara intravena selama beberapa minggu.
• Pembedahan: Namun, jika Anda memiliki vegetasi pada katup jantung, jika katup tersebut rusak parah, atau jika Anda memiliki katup prostetik yang telah ditanam sebelumnya, antibiotik saja mungkin tidak cukup. Dalam kasus seperti itu, pembedahan mungkin diperlukan.

Seberapa cepat operasi perlu dilakukan?

Waktu pelaksanaan operasi bergantung pada seberapa serius kondisi Anda. Beberapa pasien mungkin perlu menjalani operasi dalam beberapa hari setelah diagnosis. Ini adalah operasi darurat. Mari kita lihat tabel di bawah ini untuk mengetahui kapan operasi darurat diperlukan.

Apakah ada kalanya operasi ditunda?

Ya, terkadang dokter memutuskan untuk menunda operasi sedikit. Ada dua alasan utama untuk itu.

1. Komplikasi terkait otak: Jika sebagian kuman terlepas dan menyumbat pembuluh darah di otak (stroke iskemik) atau jika terjadi pendarahan di otak (perdarahan intrakranial), melakukan operasi jantung besar secara langsung berisiko. Hal ini karena obat pengencer darah yang diberikan selama operasi dapat meningkatkan pendarahan di otak. Oleh karena itu, operasi hanya dilakukan setelah kondisi otak stabil.

2. Kondisinya tidak terlalu serius: Jika infeksinya tidak parah dan risiko komplikasinya rendah, dokter akan terlebih dahulu memberikan antibiotik secara penuh. Kemudian, infeksi akan benar-benar hilang, dan Anda dapat menjalani operasi dengan kondisi tubuh yang bersih. Dokter juga akan memberi Anda waktu yang cukup untuk merencanakan operasi.

Bagaimana dokter memutuskan apakah saya perlu operasi?

Ini bukan keputusan yang dibuat oleh satu dokter saja. Para ahli kardiologi dan bedah jantung bekerja sama dan membuat keputusan ini berdasarkan pedoman internasional. Mereka melakukan beberapa tes untuk itu.

• Tes darah: Untuk mengetahui secara pasti bakteri atau jamur apa yang menyebabkan infeksi.
• Ekokardiogram:Ini adalah pemindaian jantung. Pemindaian ini memeriksa katup jantung dan dapat menunjukkan secara tepat apakah ada vegetasi, seberapa besar ukurannya, dan seberapa besar kerusakan yang telah terjadi pada katup. Pemindaian yang dilakukan melalui dada disebut ekokardiogram transtoraks (TTE). Terkadang, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, ekokardiogram transesofageal (TEE) dilakukan melalui mulut.
• CT scan: Tes ini membantu untuk melihat apakah infeksi telah menyebabkan komplikasi di bagian tubuh lain.

Apa yang terjadi selama operasi?

Jenis operasi yang dilakukan bergantung pada sifat kerusakan katup jantung Anda. Dokter bedah dapat melakukan satu atau lebih dari hal berikut:

• Debridemen: Langkah pertama adalah membersihkan secara menyeluruh dan menghilangkan semua jaringan yang terinfeksi dan mati.
• Perbaikan katup: Jika kerusakannya tidak terlalu parah, upaya akan dilakukan untuk memperbaiki katup yang ada.
• Rekonstruksi katup: Terkadang, sebagian katup diangkat dan sebagian selaput yang mengelilingi jantung (perikardium) diambil dan ditransplantasikan ke tempatnya untuk membangun kembali katup.
• Penggantian katup: Jika kerusakan pada katup sangat parah sehingga tidak dapat diperbaiki, katup tersebut akan dilepas sepenuhnya dan katup buatan akan ditanamkan sebagai penggantinya.

Apa yang terjadi setelah operasi? Apakah ada risikonya?

Seperti halnya operasi besar lainnya, operasi ini memiliki beberapa risiko. Risiko tersebut meliputi pendarahan, detak jantung tidak teratur (aritmia), pembekuan darah, kelumpuhan, dan infeksi ulang pada katup yang baru dipasang. Namun, jika dokter telah memutuskan bahwa Anda memerlukan operasi, itu berarti manfaat menjalani operasi jauh lebih besar daripada tidak menjalani operasi.

Setelah operasi, Anda perlu dirawat di unit perawatan intensif (ICU) selama beberapa hari. Kemudian Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa. Anda perlu mengonsumsi antibiotik secara intravena atau dalam bentuk pil selama beberapa minggu untuk sepenuhnya menghilangkan kuman yang tersisa di tubuh Anda. Anda juga perlu banyak beristirahat setelah pulang. Merasa lelah dan nyeri adalah hal yang normal. Pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa bulan.

Jam berapa saya harus menemui dokter setelah operasi?

Anda harus lebih memperhatikan kesehatan tubuh Anda setelah pulang ke rumah. Penting untuk mengenali komplikasi apa pun sesegera mungkin. Jika Anda mengalami salah satu gejala di bawah ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda .