Apa itu Kernikterus? Apakah bayi Anda berisiko?

Jika Anda adalah ibu atau ayah baru, saya tahu betapa khawatirnya Anda terhadap si kecil. Terkadang Anda mungkin takut melihat kulit bayi Anda menguning. Ini disebut penyakit kuning. Sebagian besar waktu, ini tidak serius, tetapi terkadang, jika penyakit kuning ini memburuk, dapat menyebabkan kerusakan pada otak bayi. Itulah yang akan kita bahas hari ini, yang disebut kernikterus.

Apa itu Kernikterus?

Sederhananya, kernikterus adalah kondisi langka yang terjadi ketika darah bayi mengandung terlalu banyak zat kuning yang disebut bilirubin (kita menyebutnya hiperbilirubinemia), yang dapat merusak otak bayi.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu bilirubin? Bilirubin adalah produk limbah berwarna kuning yang terbentuk ketika sel darah merah dalam tubuh kita pecah. Biasanya, hati kita membuang bilirubin ini dari tubuh. Tetapi terkadang, terutama pada bayi baru lahir, hati tidak mampu membuangnya dengan benar. Kemudian bilirubin menumpuk dalam darah, menyebabkan kulit bayi, bagian putih mata, gusi, dan selaput lendir di bawah lidah menjadi kuning. Itulah yang kita sebut penyakit kuning .

Gejala kernikterus berkembang secara bertahap. Selain penyakit kuning, bayi baru lahir mungkin mengalami iritabilitas, menolak menyusui, dan kejang. Jika kondisinya menjadi parah, bayi dapat kehilangan pendengaran dan bahkan dapat mengalami kerusakan otak permanen. Jadi, jika Anda melihat perubahan apa pun pada perilaku atau penampilan bayi baru lahir Anda, Anda harus segera memeriksakannya ke dokter.

Anda mungkin pernah mendengar bahwa terkadang dokter menyebut kondisi ini sebagai 'Ensefalopati Bilirubin'.

Seberapa umumkah kernikterus?

Penyakit kuning sangat umum terjadi pada bayi baru lahir. Namun, dokter selalu waspada terhadap penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang mengurangi risiko berkembangnya menjadi kernikterus. Itulah mengapa kernikterus merupakan kondisi yang sangat jarang terjadi.

Meskipun hal ini sebagian besar memengaruhi bayi baru lahir, namun dalam kasus yang sangat jarang, hal ini juga dapat terjadi pada orang dewasa.

Apa saja gejala Kernikterus?

Tanda pertama kernikterus adalah penyakit kuning . Jika bayi Anda mengalami penyakit kuning, area-area berikut akan tampak kuning:

• Kulit bayi.
• Bagian putih mata.
• Selaput halus di dalam mulut (seperti gusi dan bagian bawah lidah).

Dokter dapat mendiagnosis kondisi ini dalam waktu satu hingga tiga minggu setelah bayi lahir.

Selain penyakit kuning, kernikterus juga dapat memiliki gejala-gejala berikut:

• Lesu , mengantuk.
• Demam.
• Muntah.
• Gerakan otot yang tidak disengaja.

Gejala-gejala ini dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi tersebut, yaitu, berbagai tahapan kernikterus.

Tahapan Kernikterus

Terdapat tiga tahapan utama kernikterus. Gejalanya berbeda pada setiap tahapan.

• Tahap awal: Kesulitan makan dan menyusu, mengantuk, tonus otot rendah, refleks terkejut berkurang . Bayangkan, bayi itu tampak tak berdaya.
• Tahap pertengahan: mudah tersinggung, menjerit keras, terkadang menangis dengan suara melengking, tonus otot tinggi. Bayi tampak gelisah.
• Tahap akhir: Pemberian ASI berhenti sepenuhnya, otot tubuh menjadi kaku, tubuh melengkung ke belakang dengan leher tertekuk ke belakang, dan terjadi kejang. Ini adalah tahap yang paling berbahaya dan mengancam jiwa .

Jika bayi Anda mengalami penyakit kuning dan gejala lain yang disebutkan di atas, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Apa saja penyebab Kernikterus?

Penyebab utama kernikterus adalah hiperbilirubinemia , yang terjadi ketika hati bayi baru lahir tidak mampu menghilangkan bilirubin dengan benar.

Ada beberapa alasan mengapa kadar bilirubin dapat meningkat dengan cara ini:

• Polisitemia: Ini berarti peningkatan jumlah sel darah merah yang berlebihan dalam tubuh.
• Hemolisis: Ini adalah penghancuran sel darah merah. Hal ini biasanya terjadi sebagai bagian dari siklus hidup sel. Namun, terkadang sel-sel ini dapat dihancurkan terlalu cepat atau berlebihan.
• Cedera saat kelahiran: Saat bayi lahir, mungkin terdapat kumpulan darah di bawah kulit kepala (cephalohematoma) , perdarahan di antara kulit dan tengkorak (perdarahan subgaleal) , atau memar.
• Suatu kondisi medis yang memengaruhi sel darah bayi: Misalnya , penyakit hemolitik Rh , atau kondisi yang memengaruhi hati bayi, seperti sindrom Crigler-Najjar .

Ketika hati tidak mampu mengeluarkan bilirubin melalui tinja, bilirubin akan menumpuk di dalam darah dan kemudian menuju jaringan otak. Jika bilirubin sampai ke otak dengan cara ini, dapat menyebabkan komplikasi serius.

Apa saja efek dan komplikasi jangka panjang dari kernikterus?

Komplikasi yang disebabkan oleh kernikterus terkadang dapat mengancam jiwa dan dapat memiliki efek jangka panjang. Komplikasi tersebut meliputi:

• Gangguan pendengaran.
• Kelumpuhan otakSituasinya.
• Masalah dengan perkembangan kognitif.
• Kerusakan otak permanen.
• Koma.

Ini adalah hal-hal yang menakutkan untuk didengar. Tetapi ingat, kondisi serius ini dapat dicegah jika didiagnosis dan diobati sejak dini.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena Kernikterus?

Bayi baru lahir Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena kernikterus jika:

• Jika bayi yang baru lahir menderita penyakit kuning.
• Jika warna kulit bayi agak lebih gelap, mungkin sulit untuk mengenali penguningan kulit (yang merupakan tanda pertama dari kondisi ini). Ini adalah sesuatu yang harus Anda perhatikan dengan sangat hati-hati.
• Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu disebut bayi prematur.
• Jika Anda tidak makan dengan benar, Anda tidak akan bisa buang air besar dengan benar (bilirubin dikeluarkan dari tubuh bersama feses).
• Jika ada anggota keluarga yang pernah menderita penyakit kuning saat bayi (riwayat keluarga biologis).

Bahkan bayi yang sehat pun dapat mengalami penyakit kuning. Namun, jika penyakit kuningnya parah, dapat menyebabkan kernikterus.

Bagaimana kernikterus didiagnosis?

Dokter biasanya menentukan apakah bayi mengalami kernikterus dengan melakukan pemeriksaan fisik dan beberapa tes. Dua tes utama yang dilakukan adalah:

• Tes pengukur cahaya: Tes ini melibatkan penyinaran cahaya pada kulit bayi Anda dengan alat khusus. Cara cahaya memantul dari kulit bayi dan kembali ke alat tersebut digunakan untuk menghitung kadar bilirubin. Ini adalah tes yang tidak menyakitkan dan mudah dilakukan.
• Tes darah bilirubin: Untuk memastikan diagnosis, dokter akan mengambil sampel darah kecil dari tumit bayi Anda, mengirimkannya ke laboratorium, dan mengukur jumlah bilirubin di dalamnya.

Terkadang, pemeriksaan seperti USG kepala, CT scan , atau MRI scan mungkin dilakukan. Namun, pemeriksaan tersebut tidak wajib. Pemeriksaan tersebut hanya untuk memastikan tidak ada kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

Berapakah kadar bilirubin yang menyebabkan kernikterus?

Dokter akan mengukur kadar Total Serum Bilirubin (TSB) dalam darah bayi Anda untuk memeriksa kernikterus. Normalnya, kadar TSB seharusnya antara 0,1 dan 1,2 mg/dL (miligram per desiliter). Gejala penyakit kuning mulai muncul ketika kadar TSB mencapai sekitar 2,0 mg/dL. Kadar TSB 25 mg/dL atau lebih tinggi dianggap sangat tinggi dan dianggap sebagai kernikterus. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang hasil tes, tanyakan kepada dokter Anda.

Bagaimana kernikterus diobati?

Ada beberapa pengobatan untuk kernikterus. Dokter akan menentukan pengobatan yang paling tepat berdasarkan kondisi bayi.

• Fototerapi: Ini melibatkan penyinaran cahaya ultraviolet terang pada kulit bayi. Cahaya ini aman secara medis dan tidak membahayakan bayi. Bayi ditempatkan di tempat tidur dan cahaya diarahkan ke kulit bayi. Mata bayi ditutup selama perawatan. Cahaya ini mengubah bilirubin sehingga dapat dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.
• Transfusi darah tukar: Ini melibatkan pengambilan darah bayi sendiri dan menggantinya dengan darah dan/atau plasma dari donor. Dokter memasukkan tabung kecil ke dalam pembuluh darah di lengan bayi atau kateter ke dalam tali pusar. Ini dilakukan untuk mengurangi jumlah bilirubin dalam darah dengan cepat.
• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Jika bayi Anda memiliki kadar bilirubin tinggi karena suatu kondisi seperti penyakit Rh, dokter mungkin akan memberikan IVIG. Ini adalah terapi antibodi. IVIG diberikan sebagai larutan garam ke dalam pembuluh darah di lengan bayi Anda.

Perawatan ini mungkin terdengar sedikit menakutkan, tetapi penting untuk diingat bahwa perawatan ini dilakukan untuk menyelamatkan bayi dari kondisi serius.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan bayi untuk pulih setelah perawatan?

Pemulihan bayi bisa memakan waktu hingga dua minggu. Namun, jika kondisi bayi sudah berada pada stadium lanjut dan otaknya telah rusak, kerusakan tersebut mungkin tidak dapat dipulihkan. Jika itu terjadi, ada perawatan dan dukungan yang tersedia untuk membantu bayi mengatasi kondisi tersebut seiring bertambahnya usia.

Anda dapat membantu bayi Anda pulih dengan cepat dengan memberinya makan dengan baik. Bayi dengan kernikterus mungkin mengalami kesulitan menyusui. Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara memberikan nutrisi yang dibutuhkan bayi. Bayi Anda perlu diberi makan dengan baik agar dapat buang air besar dengan benar. Melalui buang air besar, produk limbah seperti bilirubin dikeluarkan dari tubuh.

Bagaimana prospek penyakit Kernikterus?

Jika bayi Anda diobati pada tahap awal atau pertengahan kernikterus, mereka dapat pulih sepenuhnya. Namun, bayi dengan kernikterus pada tahap lanjut dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi bayi Anda.

Sebagian besar waktu, dokter mendeteksi dan mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir sebelum menjadi parah dan berubah menjadi kernikterus. Itulah mengapa kernikterus adalah kondisi yang sangat jarang terjadi.

Bisakah bayi pulih sepenuhnya dari kernikterus?

Ya,Jika didiagnosis dan diobati sejak dini, bayi dapat pulih sepenuhnya dari kernikterus. Namun, tingkat pemulihan bayi bergantung pada stadium kondisi dan faktor-faktor penyebabnya.

Apakah kernikterus dapat dicegah?

Tidak ada cara untuk mencegah semua penyebab kernikterus. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko bayi Anda terkena kernikterus dengan melakukan hal berikut:

• Selalu perhatikan tanda-tanda penyakit kuning setelah bayi Anda lahir. Jika Anda melihat perubahan warna kuning di bagian tubuh bayi Anda, segera periksakan ke dokter.
• Jangan lewatkan jadwal pemeriksaan lanjutan bayi Anda yang baru lahir. Pemeriksaan ini sangat penting, terutama jika bayi Anda lahir prematur.
• Jika bayi Anda mengalami penyakit kuning, carilah pengobatan di bawah bimbingan dokter. Dokter akan memberikan saran pengobatan jika diperlukan.

Hal terpenting adalah memberi tahu dokter jika Anda melihat perubahan sekecil apa pun pada penampilan atau perilaku bayi Anda, jangan mengabaikannya.

Kapan saya harus membawa bayi saya ke dokter?

Jika kulit bayi baru lahir Anda, bagian putih matanya, atau bagian dalam mulutnya tampak kuning, penting untuk segera memeriksakannya ke dokter dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran. Penyakit kuning umum terjadi pada bayi baru lahir, tetapi kadar bilirubin yang tinggi dapat mengancam jiwa. Dokter akan memeriksa bayi Anda dan mengecek kadar bilirubinnya untuk memastikan kesehatannya.

Kapan saya harus membawa bayi saya ke unit perawatan darurat (ETU) ?

Jika bayi Anda mengalami penyakit kuning dan gejala kernikterus lainnya, seperti kejang, segera hubungi 911 atau bawa bayi Anda ke ruang gawat darurat terdekat. Tanda-tanda lain yang perlu diperhatikan dalam keadaan darurat meliputi:

• Jika bayi menekuk tubuhnya seperti busur, menengadahkan kepalanya ke belakang, dan membentuk huruf "C" dengan tubuhnya.
• Jika kamu menangis tanpa henti, atau berteriak dengan suara melengking.
• Jika bakso terasa terlalu keras, atau jika bakso tampak lembek.

Di saat-saat seperti ini, penting untuk bertindak cepat dan tidak panik.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter bayi saya?

Jangan pernah ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang apa pun yang Anda pikirkan mengenai bayi Anda. Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan:

• Seberapa sering bayi baru lahir perlu menjalani pemeriksaan kesehatan?
• Bayi saya mengalami kernikterus stadium berapa?
• Apakah ada efek samping dari pengobatan ini?
• Seberapa sering bayi saya perlu fototerapi?
• Apakah kernikterus telah memengaruhi otak bayi saya atau menyebabkan komplikasi jangka panjang?

Sebagai orang tua dari bayi baru lahir, wajar jika Anda merasa takut ketika kulit dan mata bayi Anda menguning. Sulit juga menyaksikan bayi Anda menunjukkan gejala yang tidak dapat Anda kendalikan atau atasi. Meskipun penyakit kuning sangat umum, kernikterus – komplikasi serius dari penyakit kuning yang disebabkan oleh terlalu banyak bilirubin dalam darah bayi – tidak begitu umum. Jika Anda merasa ada yang tidak beres, temui dokter bayi Anda dan sampaikan kekhawatiran Anda tentang bayi Anda. Meskipun komplikasi dapat terjadi setelah kernikterus, ada dukungan seumur hidup untuk membantu bayi Anda tumbuh. Jika didiagnosis dan diobati sejak dini, bayi baru lahir Anda dapat pulih.

Beberapa poin penting yang perlu diingat.

Oke, jadi mari kita ulas kembali hal-hal terpenting yang telah kita bahas tentang Kernikterus.

• Kernikterus adalah kondisi langka namun berbahaya yang dapat menyebabkan kerusakan otak ketika kadar bilirubin dalam darah bayi baru lahir meningkat terlalu tinggi.
• Tanda awal utamanya adalah penyakit kuning - yaitu menguningnya kulit dan mata.
• Selain penyakit kuning, jika bayi Anda mengantuk, menolak menyusu, rewel, badannya kaku, atau mengalami kejang, segera periksakan ke dokter.
• Jika didiagnosis dan diobati sejak dini (seperti fototerapi dan transfusi tukar), bayi tersebut dapat sembuh sepenuhnya. Jika terlambat ditangani, kerusakan otak permanen dapat terjadi.
• Waspadai penyakit kuning setelah bayi lahir. Ikuti petunjuk dokter.
• Jika Anda ragu, jangan pernah bimbang untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda adalah pelindung terbaik bayi Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Kami mendoakan kesehatan yang baik untuk Anda dan si kecil!

` Kernikterus, Bilirubin, Penyakit Kuning, Bayi Baru Lahir, Kerusakan Otak, Hiperbilirubinemia, Kesehatan Bayi