Solusi untuk pouchitis eksternal: Apa yang perlu Anda ketahui tentang operasi Kock Pouch.

Jika usus besar Anda harus diangkat melalui operasi karena kondisi medis, Anda perlu memiliki kantung eksternal (stoma) yang dipasang pada lubang khusus (stoma) yang dibuat di kulit perut Anda untuk memungkinkan kotoran (tinja) keluar dari tubuh Anda. Hidup dengan kantung eksternal ini setiap hari bisa sangat tidak nyaman dan membuat stres bagi sebagian orang. Tetapi tahukah Anda bahwa ada alternatif untuk ini? Hari ini kita akan membahas tentang kantung khusus (pouch) yang dibuat di dalam tubuh.

Apa itu Kock Pouch?

Sederhananya, Kock Pouch adalah kantung kecil yang dibuat oleh ahli bedah di dalam tubuh Anda, menggunakan sebagian usus kecil Anda sendiri. Ini adalah alternatif untuk kantung ileostomi eksternal.

Pada ileostomi tipikal, ujung usus halus dibawa ke permukaan kulit di perut, membentuk stoma. Karena tinja terus-menerus keluar melalui lubang ini, kantung eksternal harus dikenakan setiap saat untuk mengumpulkannya.

Namun pada Kantung Kock, karena kantung ini berada di dalam tubuh, feses tidak keluar sekaligus. Sebaliknya, feses terkumpul di dalam kantung. Anda dapat mengosongkan kantung ini beberapa kali sehari, kapan pun Anda mau, dengan memasukkan tabung kecil (kateter) melalui stoma. Ini juga disebut "Ileostomi Kontinensia" . Artinya, Anda dapat mengontrol keluarnya feses. Metode ini pertama kali diperkenalkan oleh seorang ahli bedah bernama Nils Kock. Itulah sebabnya disebut Kantung Kock.

Bagaimana operasi kantung Kock dilakukan?

Operasi ini agak rumit. Dokter bedah Anda akan melakukannya seperti ini:

• Pertama, ambil sekitar 18 inci bagian ujung usus halus (ileum) Anda dan lipat menjadi bentuk "U".
• Kedua, bagian yang dilipat dibuka di tengah dan tepinya disambung dan dijahit. Ini akan membentuk kantung. Sebagian kecil usus dibiarkan di ujungnya.
• Ketiga dan yang terpenting, dengan menggunakan sisa usus, dibuat katup satu arah di dekat mulut kantung. Ini sangat penting karena katup inilah yang mencegah kotoran atau udara bocor keluar dari stoma ketika kantung penuh.
• Terakhir, ujung katup dipasang ke bagian dalam stoma yang dibuat di perut. Di akhir operasi, dokter memeriksa untuk memastikan katup berfungsi dengan baik.

Apa yang terjadi setelah operasi? Berapa lama waktu pemulihan?

Setelah operasi, Anda akan dirawat di rumah sakit selama sekitar tiga hingga lima hari. Selama waktu ini, berbagai selang akan dimasukkan untuk membantu Anda pulih dengan cepat.

• Selang infus (tabung yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah) untuk memberikan larutan garam.
• Drainase luka
• Selang untuk pemberian obat pereda nyeri (Pompa pereda nyeri)
• Kateter urin

Anda perlu membiarkan kateter tetap terpasang selama beberapa minggu. Ini akan memungkinkan cairan di kantung yang baru dibuat untuk mengalir keluar dan memungkinkan luka untuk sembuh dengan baik. Seorang perawat akan menunjukkan kepada Anda cara merawat kateter di rumah.

Beberapa minggu setelah Anda pulang, dokter akan melepaskan selang tersebut. Setelah itu, seorang perawat akan mengajari Anda cara menguras kantung dengan kateter biasa, yang akan Anda gunakan mulai sekarang.

Pada awalnya, Anda mungkin perlu mengosongkan kantung sekitar 8 kali sehari. Tapi jangan khawatir. Setelah beberapa bulan, ketika kantung sudah sedikit membesar dan sembuh dengan baik, Anda mungkin hanya perlu mengosongkannya dua atau empat kali sehari.

Mari kita juga waspada terhadap komplikasi serius.

Jika katup menjadi longgar dan lubang kantung tersumbat sehingga selang tidak dapat dimasukkan, ini adalah keadaan darurat. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit. Selain itu, jika Anda harus menjalani operasi berulang karena komplikasi tersebut, ada risiko usus kecil menjadi lebih pendek dan mengalami kekurangan nutrisi (Sindrom Usus Pendek).

Apa perbedaan antara Kock Pouch dan J-Pouch?

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang J-Pouch. Meskipun keduanya merupakan jenis kantung internal, cara kerjanya berbeda.

• J-Pouch: Metode ini melibatkan pemasangan kantung pada saluran anus Anda. Artinya, Anda tidak memerlukan stoma. Anda tetap dapat buang air besar melalui anus seperti biasa. Banyak orang lebih menyukai metode ini. Namun, anus dan otot-otot di sekitarnya harus dalam kondisi sehat.
• Kantung Kock: Kantung Kock adalah pilihan terbaik bagi seseorang yang tidak dapat menjalani J-Pouch (misalnya, jika anus juga telah diangkat) atau bagi seseorang yang pernah menjalani J-Pouch tetapi gagal.

Apakah saya perlu mengubah pola makan setelah operasi ini?

Ya, mengonsumsi makanan yang seimbang dan bergizi sangat penting untuk mempercepat pemulihan Anda. Sebelumnya, Anda mungkin membatasi makanan tertentu karena sakit. Sekarang Anda dapat secara bertahap memperluas diet tersebut.

Jika feses Anda terlalu kental atau terlalu cair, Anda dapat memperbaikinya dengan mengubah pola makan. Sebaiknya konsultasikan hal ini dengan ahli gizi . Dokter Anda dapat merujuk Anda kepada ahli gizi.