Apakah usus Anda juga mengalami penurunan aliran darah? Ini disebut Iskemia Mesenterika!

Pernahkah Anda mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan tak tertahankan? Atau apakah Anda merasa sakit perut setelah makan dan tampaknya semakin parah? Jika Anda memiliki gejala seperti ini, mungkin disebabkan oleh kondisi langka namun berpotensi berbahaya. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut. Kondisi itu disebut Iskemia Mesenterika . Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara sederhana dan dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apakah itu iskemia mesenterika?

Sederhananya, iskemia mesenterika terjadi ketika bagian-bagian dari sistem pencernaan Anda tidak mendapatkan cukup darah . Ini seperti ketika air di keran Anda berkurang. Hal ini biasanya disebabkan oleh penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke bagian-bagian tersebut.

Kondisi ini lebih umum terjadi pada orang lanjut usia, terutama mereka yang memiliki penyakit jantung atau gangguan pembekuan darah.

Coba bayangkan, setiap sel, setiap jaringan, dan setiap organ dalam tubuh kita membutuhkan oksigen. Oksigen ini berasal dari darah. Jadi, ketika sirkulasi darah terganggu, organ dan jaringan tersebut tidak memiliki cukup oksigen dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Jika penyumbatannya parah, organ dan jaringan tersebut bahkan dapat mulai mati . Kondisi ini seringkali berakibat fatal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit tersebut sesegera mungkin.

Apa arti kata "mesenterium" dan "iskemia"?

• Mesenterium: Ini adalah organ seperti membran di dalam perut kita. Organ ini berfungsi menahan usus kecil, usus besar, dan beberapa organ lainnya pada tempatnya. Selain itu, jaringan pembuluh darah mengalir melalui mesenterium ini yang memasok darah ke organ-organ tersebut.
• Iskemia: Ini terjadi ketika sebagian tubuh kita tidak menerima aliran darah yang cukup.

Iskemia mesenterika berarti penurunan aliran darah ini memengaruhi mesenterium dan organ-organ terkaitnya.

Apakah ada beberapa jenis seperti ini?

Ya, pada dasarnya ada dua jenis iskemia mesenterika:

1. Iskemia Mesenterika Akut

Seperti serangan jantung atau stroke, ini adalah kondisi yang terjadi tiba-tiba. Kondisi ini disebabkan oleh penyumbatan di arteri utama, seperti yang terjadi pada kasus ini. Biasanya disebabkan oleh gumpalan darah . Gejalanya muncul tiba-tiba dan sangat parah. Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera .

2. Iskemia Mesenterika Kronis (Iskemia Mesenterika Kronis)

Jenis ini berkembang perlahan dari waktu ke waktu. Biasanya disebabkan oleh penyempitan bertahap pada arteri mesenterika Anda. Gejala cenderung memburuk seiring waktu.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkannya? (Faktor risiko)

Iskemia mesenterika lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia. Kondisi ini juga dikaitkan dengan penyakit jantung dan penyakit sistem peredaran darah, terutama kondisi yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Berikut beberapa faktor risikonya:

• Gangguan irama jantung, misalnya , fibrilasi atrium .
• Penyakit arteri koroner .
• Diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Gagal jantung .
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi) .
• Kadar kolesterol tinggi dalam darah (Hiperlipidemia) .
• Gangguan hiperkoagulasi .
• Baru saja menjalani operasi.
• Penyakit pembuluh darah di anggota tubuh, misalnya , penyakit arteri perifer .
• Penggunaan tembakau - baik Anda pernah menggunakannya di masa lalu atau saat ini menggunakannya.

Penyakit ini tidak terlalu umum. Penyakit ini terjadi pada sekitar 1 atau 2 dari 1.000 pasien yang dirawat di rumah sakit.

Bagaimana penyakit ini memengaruhi tubuh? Mengapa penyakit ini berbahaya?

Setiap sel, jaringan, dan organ dalam tubuh kita membutuhkan pasokan darah dan oksigen yang konstan. Jika pasokan tersebut hilang, mereka mulai mati. Alasan utama mengapa iskemia mesenterika berbahaya adalah karena memengaruhi usus kita. Ada triliunan bakteri di dalam usus kita.

Biasanya, bakteri ini baik untuk kita, membantu kita mencerna makanan yang kita makan. Tetapi ketika usus mulai mati, bakteri ini dapat menyebar ke tempat yang seharusnya tidak mereka masuki dan menyebabkan infeksi berbahaya . Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis . Sepsis adalah kondisi ketika sistem kekebalan tubuh kita bereaksi berlebihan terhadap infeksi, menyebabkan kerusakan pada tubuh kita sendiri.

Apa penyebabnya?

Ada berbagai penyebab untuk berbagai jenis iskemia mesenterika.

Penyebab Iskemia Mesenterika Akut:

Zat seperti lilin yang disebut plak dapat menumpuk di dalam arteri kita, menyebabkan arteri mengeras. Ini disebut aterosklerosis . Hal ini umumnya terlihat pada penyakit jantung. Jika salah satu plak ini pecah, gumpalan darah dapat terbentuk.

Cara pembekuan darah dapat menyebabkan penyumbatan:

• Gumpalan darah di arteri mesenterika Anda (15% - 25%): Beberapa kondisi medis membuat gumpalan darah lebih mudah terbentuk di pembuluh darah Anda. Jika gumpalan tersebut terbentuk di arteri mesenterika Anda, hal itu dapat menyebabkan iskemia mesenterika akut.
• Embolisme arteri mesenterika (50%): Ini terjadi ketika gumpalan darah yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh terlepas dan tersangkut di arteri mesenterika. Darah tidak dapat mengalir melewati gumpalan tersebut.
• Gumpalan darah di vena mesenterika (5%):Hal ini dapat terjadi pada orang yang memiliki kondisi yang membuat darah mudah membeku (seperti kondisi keturunan). Ketika bekuan darah terbentuk di vena mesenterika, aliran darah terhambat, dan darah mengisi bagian belakang bekuan tersebut. Ini lebih umum terjadi pada orang yang lebih muda.

Ada juga jenis yang disebut iskemia mesenterika non-oklusif (NOMI) . Sekitar 20% pasien dengan iskemia mesenterika akut termasuk dalam kategori ini. Hal ini disebabkan oleh penyempitan atau kejang pembuluh darah. Penyebabnya bisa bermacam-macam:

• Obat-obatan: Beberapa obat jantung dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit, begitu pula obat-obatan seperti kokain.
• Prosedur medis: Hal-hal seperti dialisis dan pembedahan dapat menyebabkan pembuluh darah mesenterika menyempit.
• Kondisi kesehatan: Kondisi ini dapat disebabkan oleh hal-hal seperti sepsis, gagal jantung, dehidrasi, reaksi alergi, dll. Tekanan darah rendah juga dapat berkontribusi pada hal ini.

Situasi NOMI ini membutuhkan waktu untuk memburuk, tetapi tetap berbahaya.

Penyebab Iskemia Mesenterika Kronis:

Hal ini sering disebabkan oleh penyakit peredaran darah yang mempersempit pembuluh darah. Penyempitan ini, yang juga disebut stenosis , mengurangi jumlah darah yang mengalir ke mesenterium seiring waktu.

Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di pembuluh darah mesenterika. Jika ini terjadi, bekuan darah dapat membesar dan gejalanya dapat meningkat selama beberapa hari atau minggu.

Meskipun kondisi kronis ini tidak langsung mengancam jiwa, sekitar 40% pasien dengan iskemia mesenterika akut memiliki gejala kronis yang sudah ada sebelumnya. Artinya, gejala yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah tiba-tiba memburuk ketika pembuluh darah tersebut tersumbat oleh gumpalan darah baru.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala iskemia mesenterika bervariasi tergantung pada jenisnya.

Gejala Iskemia Mesenterika Akut:

Gejala kondisi ini muncul secara tiba-tiba. Gejalanya adalah:

• Nyeri perut hebat: Ini adalah gejala yang paling umum (75% - 80% pasien mengalaminya). Biasanya terjadi setelah makan. Sulit untuk menentukan secara pasti di bagian perut mana nyeri tersebut berada, tetapi rasa sakitnya bisa sangat hebat . Pasien mungkin mengatakan bahwa ketika dokter meraba perutnya, rasa sakitnya jauh lebih hebat dari yang diperkirakan. Ini mungkin satu-satunya gejala pada NOMI.
• Perut kembung, mual, dan muntah: Gejala-gejala ini biasanya menyertai sakit perut. Muntah juga umum terjadi pada banyak orang (sekitar 70%).
• Perubahan pola buang air besar: Hal ini dapat disebabkan oleh hal-hal seperti sembelit.
• Diare: Sekitar 40% pasien mengalaminya. Namun, diare mungkin tidak terus-menerus, melainkan muncul dari waktu ke waktu. Diare bisa sangat parah, disertai nyeri hebat. Pada stadium penyakit yang parahDiare berdarah adalah hal yang umum.
• Penurunan berat badan: Hal ini juga dapat terlihat pada kasus akut. Ini mungkin disebabkan oleh keengganan untuk makan karena rasa sakit atau gejala lain yang mendahului timbulnya penyakit.
• Demam: Ini bisa menjadi tanda infeksi berbahaya.

Seringkali, gejala iskemia mesenterika kronis (lihat di bawah) dapat mendahului timbulnya kondisi akut ini. Sekitar setengah dari pasien akut mengalami gejala kronis terlebih dahulu.

Gejala Iskemia Mesenterika Kronis:

Gejala kondisi ini muncul perlahan dan meningkat seiring waktu.

• Sakit perut: Ini paling sering terjadi satu atau dua jam setelah makan. Rasanya seperti ada sesuatu yang menekan perut Anda (kram). Rasa sakit biasanya terjadi di perut bagian atas atau di sekitar pusar.
• Ketakutan makan dan penurunan berat badan: Seiring perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi semakin parah. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut "ketakutan terhadap makanan." Artinya, menghindari makanan karena Anda berpikir akan terasa sakit setelah makan. Hal ini secara alami menyebabkan penurunan berat badan .
• Perubahan kebiasaan ke toilet: Sering atau jarang buang air dibandingkan sebelumnya.
• Diare: Sekitar sepertiga dari pasien ini mengalami diare. Biasanya bersifat kronis.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Seorang dokter mendiagnosis iskemia mesenterika melalui kombinasi pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan tes pencitraan. Sayangnya, kondisi ini sulit didiagnosis pada tahap awal. Tantangan lainnya adalah banyak penderita kondisi ini tidak dapat berbicara atau menjawab pertanyaan dengan benar, terutama ketika mereka merasakan sakit yang hebat.

Tes apa saja yang dilakukan?

Ada beberapa tes yang dapat membantu mendiagnosis penyakit ini:

Pemeriksaan fisik

Di sinilah dokter Anda akan memeriksa, meraba, dan mendengarkan Anda untuk melihat apakah ada masalah. Pada iskemia mesenterika, dokter mungkin menemukan hal-hal seperti:

• Tanda-tanda yang terlihat: Perut kembung adalah salah satu tanda utama. Beberapa orang mungkin mengalami penurunan berat badan. Banyak orang mungkin berbaring dalam posisi janin karena rasa sakit yang hebat.
• Tanda-tanda yang dapat Anda rasakan: Dokter akan meraba perut Anda. Beberapa orang merasakan nyeri di area tertentu pada perut mereka. Banyak orang akan menegang ketika dokter mencoba menyentuh perut mereka (menjaga). Seringkali, pasien mengatakan bahwa itu lebih sakit daripada sekadar menyentuh perut mereka.
• Tanda-tanda yang dapat didengar: Dokter Anda akan mendengarkan suara sistem pencernaan Anda dengan stetoskop. Suara-suara ini, yang disebut borborygmi , kurang terdengar pada iskemia mesenterika. Dalam kasus yang parah, mungkin tidak ada suara sama sekali. Terkadang,Anda mungkin juga mendengar suara "bruit". Ini adalah suara yang terdengar pada beberapa gumpalan darah.

Tes fisik ini mungkin tidak mendeteksi hal yang signifikan sampai penyakitnya sudah sangat parah. Jadi, dibutuhkan waktu lama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang merupakan salah satu alasan mengapa penyakit ini sangat berbahaya.

Tes laboratorium

Tes-tes ini mencari perubahan dalam darah, terutama kandungan oksigen dan kemampuannya untuk membeku. Tes ini juga mengamati bagaimana sistem kekebalan tubuh merespons infeksi. Tes lain mencari zat kimia yang menumpuk dalam darah sebagai akibat dari sel dan jaringan yang rusak atau mati.

Pencitraan dan Endoskopi

Cara terbaik untuk mendiagnosis iskemia mesenterika adalah dengan mencari area dengan aliran darah yang berkurang atau tidak ada sama sekali. Beberapa tes pencitraan dapat membantu dalam hal ini:

• Ultrasonografi: Ini melibatkan pengiriman gelombang suara frekuensi tinggi melalui alat yang ditempatkan di kulit perut Anda. Gelombang suara ini bekerja dengan cara yang hampir sama seperti kelelawar "melihat," menciptakan gambar yang membantu dokter menemukan area di mana aliran darah lambat atau tidak ada. Berbagai jenis ultrasonografi juga dapat mengukur seberapa banyak darah yang mengalir melalui berbagai pembuluh darah.
• Angiografi: Ini adalah cara terbaik dan paling andal untuk mendiagnosis iskemia mesenterika. Dalam angiografi, zat pewarna yang disebut kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah utama di perut Anda. Pembuluh darah tersebut kemudian akan terlihat jelas pada rontgen atau CT scan . Angiografi juga dapat menunjukkan pembuluh darah yang tersumbat sebagian atau seluruhnya. Terkadang, kateter , alat berbentuk tabung panjang, dimasukkan ke dalam pembuluh darah utama dan pembuluh darah yang terkena dapat dilihat dari dalam.
• Endoskopi: Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut endoskop ke dalam saluran pencernaan Anda untuk mencari tanda-tanda iskemia. Jika masalahnya berada di dekat lambung, endoskop dimasukkan melalui mulut dan diteruskan ke usus halus. Jika masalahnya berada di usus besar atau bagian bawah usus halus, endoskop dimasukkan melalui rektum (mirip dengan kolonoskopi). Anestesi biasanya digunakan untuk prosedur ini. Endoskopi lebih sering dilakukan pada orang yang tidak dapat menerima suntikan kontras (misalnya, mereka yang memiliki alergi atau masalah ginjal).

Apakah ada pengobatan untuk ini? Bisakah ini disembuhkan?

Ya, iskemia mesenterika dapat diobati dan dipulihkan jika dideteksi sejak dini .

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memulihkan aliran darah secepat mungkin. Karena iskemia mesenterika menjadi berbahaya seiring waktu, dokter mungkin akan merekomendasikan operasi segera.

Setelah aliran darah pulih, langkah selanjutnya adalah memeriksa adanya jaringan yang rusak atau mati. Jika sebagian usus atau kolon telah mati karena kekurangan suplai darah, pengangkatan bagian-bagian tersebut adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kerusakan dan mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan dan pengobatan apa yang diberikan?

Pengobatan dan intervensi bervariasi tergantung pada jenis iskemia mesenterika dan lokasi penyebabnya.

Penanganan Iskemia Mesenterika Akut:

Pengobatan yang paling efektif untuk kondisi ini adalah pembedahan , karena ahli bedah dapat langsung mengangkat bekuan darah, melebarkan pembuluh darah yang menyempit, atau memasukkan stent , yaitu struktur seperti kerangka yang menjaga pembuluh darah tetap terbuka.

Dalam kasus di mana tidak memungkinkan untuk memulihkan aliran darah secara langsung, ahli bedah dapat mengambil sepotong pembuluh darah dari bagian tubuh lain dan membuat bypass . Bypass tersebut melewati area yang tersumbat dan memulihkan aliran darah.

Setelah aliran darah pulih, ahli bedah akan memeriksa jaringan di sekitarnya untuk mencari tanda-tanda kerusakan. Jika ada area yang mati atau rusak, mereka akan mengangkatnya dan memperbaiki area tersebut agar dapat berfungsi dengan baik di masa mendatang. Hal ini seringkali memerlukan operasi kedua, karena mungkin membutuhkan waktu hingga dua hari agar beberapa jaringan yang mati atau rusak terlihat.

Obat-obatan dan perawatan pendukung lainnya biasanya meliputi:

• Cairan intravena (IV): Ini dapat membantu jika tekanan darah rendah atau dehidrasi menjadi masalah.
• Transfusi darah: Ini sangat penting jika banyak darah yang hilang.
• Oksigen: Ini mengurangi upaya yang harus dilakukan tubuh Anda untuk mengedarkan darah.
• Antibiotik: Ini sangat penting dalam operasi usus, karena risiko infeksi lebih tinggi akibat bakteri yang biasanya berada di organ tersebut.
• Obat pengencer darah: Obat-obatan ini mencegah pembentukan bekuan darah. Hal ini tidak hanya mencegah iskemia mesenterika kambuh, tetapi juga mencegah serangan jantung, stroke, dan emboli paru. Namun, obat pengencer darah tidak diberikan kepada orang yang berisiko mengalami pendarahan hebat.

Pengobatan untuk iskemia mesenterika non-oklusif (NOMI):

Meskipun ini merupakan subtipe iskemia mesenterika akut, pembedahan tidak selalu diperlukan untuk mengatasi masalah ini (dan mungkin tidak terlalu membantu pada awalnya), karena NOMI biasanya melibatkan penyempitan pembuluh darah tanpa adanya penyumbatan sebenarnya.

Hal terpenting dalam NOMI adalah menemukan penyebab penyempitan pembuluh darah, mengobatinya, dan mencegahnya terjadi lagi. Ini berarti menghentikan pengobatan atau obat-obatan yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Jika penyebab NOMI adalah penyakit lain, seperti sepsis, mengobati penyakit tersebut juga akan meningkatkan aliran darah ke mesenterium.

Jika NOMI disertai dengan penyempitan pembuluh darah, angioplasti balon dapat dilakukan.Prosedur yang disebut kateterisasi mungkin dapat membantu. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah utama dan diarahkan ke area yang terkena. Di sana, balon di ujung kateter dikembangkan, melebarkan pembuluh darah yang terkena.

Perawatan lainnya:

• Vasodilator: Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah Anda, sehingga darah dapat mengalir lebih mudah.
• Antibiotik: Ini penting meskipun Anda tidak menjalani operasi, karena setiap kali terjadi kerusakan pada usus, ada risiko infeksi.
• Oksigen: Mengurangi upaya yang harus dilakukan tubuh untuk mengedarkan darah.

Pengobatan untuk Iskemia Mesenterika Kronis:

Pengobatan untuk kondisi ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada penyebabnya, tetapi sebagian besar pengobatan serupa dengan pengobatan untuk iskemia mesenterika akut.

Pembedahan umum dilakukan untuk kondisi ini, terutama jika terdapat gumpalan darah yang tumbuh lambat atau pembuluh darah yang menyempit parah. Pembedahan juga lebih mungkin diperlukan jika terjadi pendarahan internal, infeksi, sepsis, atau komplikasi serius lainnya. Operasi bypass juga dapat dilakukan jika metode lain tidak dapat mengembalikan aliran darah.

Angioplasti balon dan prosedur berbasis kateter lainnya juga dipertimbangkan untuk kondisi ini. Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan prosedur berbasis kateter daripada pembedahan jika memungkinkan. Karena pembedahan kurang invasif, pemulihan dari prosedur berbasis kateter lebih mudah.

Obat-obatan yang diberikan untuk kondisi ini sebagian besar sama dengan obat-obatan yang diberikan untuk kasus akut. Pemberian obat pengencer darah juga umum dilakukan ketika gumpalan darah menyebabkan penyumbatan tanpa menggesernya.

Apa saja komplikasi dari penyakit ini dan bagaimana pengobatannya?

Komplikasi dan efek samping dari prosedur ini bervariasi tergantung pada perawatan yang Anda terima. Dokter Anda dapat menjelaskan dengan lebih baik efek samping dan komplikasi spesifik yang mungkin Anda alami.

Secara umum, komplikasi berikut dapat terjadi pada iskemia mesenterika:

• Sepsis: Ini adalah infeksi yang meluas yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi berlebihan dan menyebabkan kerusakan yang mengancam jiwa pada tubuh Anda.
• Usus besar atau kolon Anda pecah atau robek: Ini dapat terjadi ketika bagian-bagian dari organ tersebut, baik yang sudah mati atau sekarat, mulai rusak.
• Penurunan berat badan: Hal ini lebih mungkin terjadi pada iskemia mesenterika kronis, tetapi juga dapat terjadi pada kasus akut (terutama pada seseorang yang memiliki gejala kronis sebelum eksaserbasi mendadak).

Kemungkinan komplikasi operasi untuk iskemia mesenterika:

• Masalah pencernaan setelah operasi.
• Sembelit atau diare.
• Perdarahan.
• Infeksi.
• Gagal ginjal .
• Serangan jantung atau stroke (dalam beberapa bulan setelah operasi).

Masalah nutrisi setelah pengangkatan sebagian usus halusHal ini bisa terjadi. Ketika sebagian usus kecil hilang, penyerapan nutrisi dari makanan menjadi sulit. Banyak orang dengan masalah ini, yang disebut sindrom usus pendek, membutuhkan metode pemberian makan khusus, seperti selang makan.

Bagaimana saya bisa menjaga diri sendiri dan mengelola gejala-gejala saya?

Jika Anda mengalami iskemia mesenterika, Anda memerlukan perhatian medis segera (terutama jika jenisnya mendadak dan akut). Jika Anda mengalami iskemia mesenterika kronis, Anda harus mengobati kondisi tersebut sesuai petunjuk dokter. Jangan mencoba mengobatinya sendiri , karena ini dapat menjadi keadaan darurat yang mengancam jiwa.

Seberapa cepat saya akan pulih setelah perawatan?

Jika penyakit ini didiagnosis dan diobati sejak dini, sebagian besar orang akan mulai pulih setelah aliran darah ke area yang terkena membaik. Yang lain mungkin mulai pulih dalam beberapa hari atau minggu.

Bagi mereka yang telah menjalani operasi, dibutuhkan waktu untuk pulih. Karena operasi adalah hal yang serius, dibutuhkan waktu untuk penyembuhan.

Bagaimana saya bisa mengurangi risiko terjadinya hal ini?

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena iskemia mesenterika. Banyak di antaranya termasuk mencegah atau menghindari kondisi yang meningkatkan risiko terkena iskemia mesenterika.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan:

• Lakukan pemeriksaan kesehatan tahunan: Ini dapat membantu dokter Anda mendeteksi tanda-tanda awal penyakit seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Mendeteksi hal-hal ini sebelum gejala muncul dapat membuat perbedaan besar dalam mencegah masalah serius seperti iskemia mesenterika.
• Berhenti merokok: Ini termasuk vaping dan mengunyah tembakau. Jika Anda tidak menggunakan tembakau, jangan mulai. Penggunaan tembakau dapat merusak pembuluh darah Anda dan sangat meningkatkan risiko terkena masalah seperti iskemia mesenterika.
• Minumlah obat Anda dengan benar: Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes, minum obat dengan benar dapat membantu mencegah kerusakan yang dapat menyebabkan iskemia mesenterika.
• Konsumsilah makanan sehat dan seimbang: Banyak masalah yang dapat menyebabkan iskemia mesenterika berkaitan dengan berat badan dan pola makan Anda. Makanan yang tinggi lemak atau natrium dapat meningkatkan kolesterol dan tekanan darah, yang keduanya merupakan faktor risiko iskemia mesenterika.
• Tetap aktif: Aktivitas fisik penting untuk kesehatan jantung dan sistem peredaran darah, serta untuk menjaga berat badan yang sehat.

Bisakah hal ini dicegah?

Banyak tindakan yang dapat membantu mencegah iskemia mesenterika serupa dengan tindakan yang dapat mengurangi risikonya. Namun, sayangnya, dalam beberapa kasus – terutama jika Anda mengalami cedera atau kondisi yang membuat darah Anda mudah membeku – pencegahan tidak mungkin dilakukan.

Apa yang terjadi jika Anda terkena penyakit ini? Apa yang dapat Anda harapkan ke depannya?

Sayangnya, iskemia mesenterika, terlepas dari jenisnya, adalah penyakit yang sulit didiagnosis. Menunggu diagnosis dapat menunda pengobatan. Jika pengobatan tidak segera diberikan, iskemia mesenterika akut seringkali berakibat fatal. Tingkat kematian untuk bentuk akut penyakit ini berkisar antara 50% hingga 80% , terutama jika pengobatan tertunda. Jika pengobatan diberikan dalam waktu 12 jam sejak timbulnya penyumbatan, tingkat kematian dapat serendah 14%. Iskemia mesenterika kronis juga dapat memiliki efek samping jangka panjang, baik karena risiko masalah aliran darah atau kekurangan gizi.

Penderita iskemia mesenterika juga berisiko lebih tinggi terkena kondisi terkait iskemia lainnya, seperti serangan jantung, stroke, dan emboli paru. Kunjungan kontrol rutin dengan dokter sangat penting untuk mencegah masalah jangka panjang dan mengurangi risiko terkena kondisi yang mengancam jiwa lainnya.

Berapa lama situasi ini akan berlangsung?

Iskemia mesenterika akut adalah kondisi jangka pendek, karena biasanya berakibat fatal (jika tidak diobati). Iskemia mesenterika kronis dapat berkembang dalam beberapa hari atau minggu. Namun, pengobatan untuk kondisi ini – terutama pengobatan dini – biasanya dapat membalikkan kondisi tersebut dalam beberapa jam.

Kapan saya bisa kembali bekerja/sekolah?

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jadwal pemulihan dengan lebih baik. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda dan perawatan yang Anda terima, sebagian besar orang dapat kembali melakukan aktivitas normal dalam beberapa hari atau minggu. Dalam kasus yang parah, terutama setelah operasi, mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Bagaimana cara saya merawat diri sendiri (setelah sembuh)?

Setelah mengalami iskemia mesenterika, sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda. Dokter adalah orang terbaik untuk membimbing Anda tentang cara merawat diri sendiri dan mencegah masalah lebih lanjut.

Biasanya, Anda harus melakukan hal-hal berikut:

• Lakukan pemeriksaan ke dokter sesuai anjuran: Kunjungan tindak lanjut dapat sangat membantu dalam mendeteksi komplikasi atau masalah lain yang terkait dengan penyakit ini.
• Minumlah obat Anda sesuai petunjuk: Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang berkaitan dengan jantung, sistem peredaran darah, diabetes, kolesterol, atau kemampuan pembekuan darah Anda.
• Berhentilah merokok, atau jangan mulai: Merokok merupakan faktor risiko utama iskemia mesenterika karena merusak pembuluh darah. Merokok juga mempermudah pembentukan bekuan darah, yang dapat menyumbat pembuluh darah penting.
• Ikuti saran dokter Anda tentang diet dan aktivitas: Rekomendasi ini akan membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan, serta mengurangi risiko kambuhnya iskemia mesenterika.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika gejala iskemia mesenterika kambuh, berubah, atau menjadi parah, Anda harus menemui dokter. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda tentang tanda atau gejala peringatan khusus yang mengharuskan Anda menghubungi kantornya atau mencari pertolongan medis.

Kapan saya harus segera pergi ke rumah sakit? (Keadaan Darurat)

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika gejala kronis Anda tiba-tiba berubah atau menjadi parah, atau jika Anda mengalami gejala iskemia mesenterika akut.

Gejala akutnya adalah:

• Sakit perut (terutama jika muncul tiba-tiba).
• Perut kembung, mual, dan muntah.
• Perubahan kebiasaan ke toilet (seberapa sering Anda pergi).
• Diare parah atau sering terjadi.
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Iskemia mesenterika bisa menjadi kondisi yang menakutkan, terutama jika terjadi secara tiba-tiba. Untungnya, pengobatan modern telah membuat kemajuan besar dalam diagnosis dan pengobatan dini. Ada juga langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko terkena kondisi ini dan mencegahnya kambuh setelah Anda pulih. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mengetahui risiko Anda dan mengelolanya. Dokter Anda dapat membantu Anda mencapai kedua tujuan ini. Ia dapat membantu Anda pulih dari kondisi tersebut atau mencegahnya sama sekali.

Jangan pernah meremehkan sakit perut yang parah. Jika ragu, segera konsultasikan ke dokter.

---

Iskemia mesenterika, nyeri perut, penurunan aliran darah, penyakit usus, iskemia akut, iskemia kronis, oklusi pembuluh darah