Mari kita pelajari tentang pengobatan non-bedah terbaru untuk tremor tangan (MR-Guided Focused Ultrasound).

Apakah Anda terkadang merasa sangat tidak nyaman dengan tangan yang gemetar, bahkan tidak mampu memegang secangkir teh dengan benar? Atau apakah ada kenalan Anda yang menderita kondisi ini? Tidak ada kata-kata yang dapat menggambarkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang Anda rasakan ketika Anda tidak dapat melakukan hal-hal sederhana seperti menandatangani dokumen atau memasukkan makanan ke mulut. Sebagian besar waktu, beberapa orang merasa lega dengan obat-obatan yang diberikan untuk kondisi ini, tetapi bagi yang lain, obat-obatan tersebut tidak berhasil. Jadi selanjutnya adalah hal-hal seperti operasi otak. Tetapi siapa yang tidak takut jika harus menjalani operasi? Tapi jangan takut, hari ini kita akan membahas metode pengobatan terbaru dan paling menakjubkan untuk tremor ini yang dapat dilakukan tanpa operasi, tanpa sayatan apa pun.

Apa itu ultrasound terfokus yang dipandu MRI?

Nama ini mungkin terdengar agak rumit, tetapi sebenarnya cukup sederhana. Sederhananya, ini adalah perawatan yang menggabungkan dua teknologi.

1. Pencitraan MR (Magnetic Resonance): Ini adalah pemindaian MRI yang mungkin sudah Anda kenal. Ini seperti peta yang sangat jelas yang menunjukkan jalan dan bangunan di dalam otak kita. Dokter dapat melihat gambar MRI ini dan menemukan titik yang tepat di dalam otak untuk diobati, hingga ke milimeter . Ini juga membantu mereka memastikan semuanya berjalan dengan baik selama perawatan.

2. Ultrasonik Terfokus: Ultrasonik adalah gelombang suara frekuensi tinggi yang tidak dapat kita dengar. Sama seperti ketika Anda masih kecil, Anda akan memfokuskan sinar matahari pada selembar kertas dan membakarnya. Teknologi ini memfokuskan lebih dari 1.000 gelombang suara secara bersamaan pada target kecil di dalam otak. Hanya titik di mana pancaran suara ini difokuskan yang memanas, menghancurkan sel-sel bermasalah di sana. Hebatnya, sel-sel otak sehat di sekitarnya tidak dirugikan.

Artinya, tanpa perlu membedah kepala, gelombang suara dikirim dari luar dan diproses hanya di bagian otak yang bermasalah.

Pengobatan ini cocok untuk siapa? Untuk jenis penyakit apa saja?

Saat ini, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui pengobatan ini untuk dua kondisi.

• Tremor esensial: Ini adalah kondisi yang dialami banyak orang yang menyebabkan tangan, kepala, atau suara mereka bergetar. Getaran tersebut sangat intens terutama saat mereka mencoba melakukan sesuatu. Perawatan ini tersedia bagi orang yang tidak dapat mengendalikan tremor mereka dengan obat-obatan .
• Penyakit Parkinson dengan gejala tremor dominan: Meskipun penyakit Parkinson memiliki banyak gejala, bagi sebagian orang, tremor adalah gejala utamanya. Pengobatan ini juga cocok untuk orang-orang seperti itu.

Bagaimana metode ini mengurangi guncangan?

Ini adalah cerita yang sangat menarik. Ada bagian otak kita yang disebut talamus . Ini seperti pusat pertukaran telepon utama di negara kita. Sinyal motorik dan sensorik dari berbagai bagian tubuh dikirim ke bagian otak lainnya dari sini.

Penderita tremor esensial dan penyakit Parkinson memiliki cacat kecil pada sirkuit di talamus. Itulah sebabnya sinyal yang salah dikirim dan tangan mulai gemetar.

Perawatan ini melibatkan pengarahan berkas ultrasonik secara tepat ke lokasi sinyal yang bermasalah dan menciptakan lesi kecil di sana. Ini seperti mematikan sakelar yang rusak. Sinyal yang bermasalah berhenti mengalir, dan tremor hampir seketika berkurang atau berhenti sepenuhnya.

Proses perawatan langkah demi langkah

Oke, sekarang mari kita lihat apa yang terjadi setelah perawatan ini selesai. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan, tidak ada luka atau memar.

1. Persiapan: Pada pagi hari perawatan, rambut Anda akan dicukur habis. Hal ini karena gelombang ultrasonik perlu bersentuhan dengan kulit kepala Anda. Kemudian, detak jantung dan tekanan darah Anda akan dipantau.

2. Penyangga Kepala: Sebuah penyangga khusus akan dipasang di kepala Anda untuk mencegah kepala Anda bergerak sedikit pun. Selama waktu ini, Anda akan diberikan sedikit obat melalui pembuluh darah untuk membantu mengurangi rasa tidak nyaman.

3. Masuk ke mesin MRI: Anda kemudian akan dimasukkan ke dalam mesin MRI. Anda tidak akan dapat menggerakkan kepala karena rangka yang terpasang di kepala Anda. Dokter akan memindai otak Anda dan memilih area yang tepat untuk diobati.

4. Pengujian: Sebelum memulai pengobatan, tim medis akan meminta Anda untuk menggambar lingkaran, menulis nama Anda, atau melakukan hal-hal tertentu dengan jari Anda. Ini akan mengukur tingkat keparahan tremor Anda.

5. Memulai perawatan: Di sinilah pekerjaan sebenarnya dimulai. Pertama, gelombang ultrasonik berenergi rendah dikirim ke target untuk memastikan target berada di tempat yang tepat. Setelah dikonfirmasi dengan MRI, energi secara bertahap ditingkatkan.

6. Tanggapan Anda: Anda sadar saat melakukan semua ini. Anda dapat berbicara dengan tim medis. Mereka akan selalu menanyakan bagaimana perasaan Anda. Mereka juga akan meminta Anda untuk melakukan hal yang sama seperti sebelumnya, seperti menggambar dan menulis. Anda akan melihat bahwa gemetaran berkurang saat itu juga.

7. Tombol berhenti darurat: Terdapat tombol berhenti darurat di tangan Anda yang dapat Anda tekan selama perawatan berlangsung. Jika Anda merasa tidak nyaman, perawatan akan berhenti segera setelah Anda menekannya.

8. Selesai:Setelah getaran terkendali dengan baik, gelombang ultrasonik dikirim dengan intensitas yang tepat untuk menandai target sepenuhnya. Seluruh proses memakan waktu sekitar 3-4 jam. Setelah itu, semua alat dilepas dari kepala Anda dan Anda dipindahkan ke ruang observasi.

Hasil, kelebihan, dan kekurangan

Keunggulan utama dari perawatan ini adalah Anda dapat melihat hasilnya langsung. Penelitian menunjukkan bahwa tremor pada banyak orang berkurang hingga 50% - 60% hampir seketika.

Apakah semuanya baik-baik saja? Apakah tidak ada efek samping?

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, ada beberapa efek samping dan risiko, tetapi sebagian besar bersifat sementara .

• Mual dan sakit kepala (selama pengobatan)
• Mati rasa sementara di ujung jari atau bibir.
• Sedikit canggung saat berjalan, masalah keseimbangan (sementara)
• Kesulitan berbicara atau menelan (sementara)

Terdapat juga beberapa risiko jangka panjang .

• Tremor dapat kambuh kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan.
• Terkadang getaran tersebut mungkin tidak berkurang sama sekali .
• Dalam kasus yang sangat jarang terjadi (sekitar 10-15% orang), kelemahan otot dan mati rasa dapat menetap secara permanen .

Perawatan ini tidak cocok untuk siapa?

Perawatan ini tidak cocok untuk semua orang. Perawatan ini tidak cocok untuk orang dengan kondisi berikut:

• Orang-orang dengan alat logam di dalam tubuh mereka (misalnya, alat pacu jantung, batang tulang belakang, implan sendi) karena prosedur ini dilakukan di dalam mesin MRI.
• Orang-orang dengan bekas luka besar di kulit kepala mereka.
• Orang-orang dengan tumor otak.
• Penderita gagal ginjal yang menjalani dialisis .
• Orang-orang dengan kondisi medis atau infeksi parah yang tidak dapat dikendalikan.
• Orang yang tidak bisa diam dalam posisi yang sama selama 3-4 jam.
• Orang yang tidak dapat berhenti mengonsumsi terapi antiplatelet atau antikoagulasi .

Jadi, bagaimana Anda tahu apakah perawatan ini tepat untuk Anda?

Ini adalah hal yang paling penting. Anda tidak bisa mengambil keputusan tentang ini sendirian. Anda harus berbicara dengan ahli neurologi Anda tentang hal ini.

Secara umum, Anda mungkin kandidat yang cocok untuk ini,

• Jika Anda telah didiagnosis dengan benar mengidap Tremor Esensial atau penyakit Parkinson yang didominasi tremor .
• Jika tremor Anda tidak terkontrol dengan obat yang diresepkan untuk Anda.
• Jika getaran ini mengganggu aktivitas harian Anda (seperti makan, menulis, minum air) hingga Anda tidak dapat melakukannya .

Dokter Anda akan memeriksa Anda secara menyeluruh, melakukan tes lebih lanjut jika perlu, dan menjelaskan kepada Anda apakah perawatan ini, atau perawatan lain seperti Stimulasi Otak Dalam (DBS), adalah yang terbaik untuk Anda.