Mari kita pelajari secara sederhana tentang Endarterektomi, yaitu operasi yang menghilangkan 'endapan lemak' di dalam pembuluh darah.

Anda pasti memperhatikan bahwa seiring bertambahnya usia pipa air di rumah kita, pipa tersebut akan tersumbat oleh kotoran dan karat. Demikian pula, pembuluh darah di tubuh kita, tabung yang membawa darah, dapat tersumbat oleh berbagai hal seiring waktu. Ketika pembuluh darah tersumbat, aliran darah terganggu. Dalam kasus seperti itu, prosedur untuk menghilangkan benda-benda yang tersumbat melalui pembedahan dan membersihkan pembuluh darah disebut "Endarterektomi".

Apa itu Endarterektomi? Apa sebenarnya yang terjadi?

Sederhananya, endarterektomi adalah prosedur bedah untuk membuka kembali arteri yang tersumbat atau menyempit. Plak adalah lapisan lemak dan kalsium yang keras dan lengket yang menumpuk di dalam pembuluh darah kita. Ini seperti karat yang terbentuk pada pipa air. Dalam operasi ini, dokter membuka pembuluh darah dan mengikis plak yang telah menumpuk di dalamnya.

Ketika plak dihilangkan dengan cara ini, ruang di dalam pembuluh darah akan bertambah. Hal ini memungkinkan darah untuk mengalir dengan benar kembali. Ini dapat sangat mengurangi risiko pembekuan darah dan kondisi serius seperti stroke .

Operasi ini biasanya dilakukan ketika kondisi yang dikenal sebagai aterosklerosis, yaitu penumpukan plak di pembuluh darah, menjadi parah, terutama pada mereka yang menunjukkan gejala.

Kondisi utama yang diobati dengan operasi ini adalah:

• Penyakit Arteri Perifer (PAD): Ini terjadi ketika plak menumpuk di arteri yang membawa darah ke kaki atau lengan Anda, sehingga menyumbatnya. Hal ini dapat menyebabkan nyeri di kaki saat berjalan, luka yang tidak kunjung sembuh, dan dalam kasus terburuk, kematian jaringan (gangren).
• Penyakit Arteri Karotis: Ini adalah penumpukan plak di dua arteri utama di leher kita yang membawa darah ke otak. Jika arteri ini menyempit, aliran darah ke otak dapat terputus, yang menyebabkan stroke, serangan iskemik transien (TIA), atau kehilangan penglihatan sementara.

Apa saja jenis operasi endarterektomi?

Ada beberapa jenis operasi ini tergantung di mana operasi tersebut dilakukan. Agar lebih mudah dipahami, mari kita lihat seperti ini.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sebelum menjalani operasi ini, dokter akan melakukan beberapa tes untuk menentukan secara pasti seberapa besar dan di mana letak penyumbatan pada pembuluh darah tersebut.

• Ultrasonografi Doppler: Pemindaian yang menggunakan gelombang suara untuk mencari aliran darah dan penyumbatan.
• Angiografi CT: Menggunakan sinar-X khusus dan zat kontras untuk membuat gambar tiga dimensi (3D) pembuluh darah.
• Angiografi: Zat pewarna disuntikkan langsung ke dalam arteri dan sinar-X digunakan untuk mengambil gambar pembuluh darah.
• MRA (Angiografi Resonansi Magnetik - MRA):Gambar detail pembuluh darah diperoleh dengan menggunakan magnet dan gelombang radio.

Setelah tes-tes ini, dokter Anda akan memberi Anda instruksi tentang cara mempersiapkan diri untuk operasi. Anda mungkin diminta untuk sementara menghentikan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti pengencer darah. Anda mungkin juga diminta untuk mulai mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti aspirin. Anda harus melakukan semua ini persis seperti yang dokter Anda instruksikan.

Anda juga perlu berpuasa (tidak makan atau minum apa pun) selama beberapa jam sebelum operasi. Tim anestesi akan memberikan instruksi khusus mengenai hal ini.

Bagaimana cara operasinya dilakukan?

Anda akan diberikan anestesi untuk mencegah Anda merasakan sakit selama operasi. Sebagian besar orang diberikan anestesi umum. Ini berarti Anda akan tertidur selama operasi. Namun, terkadang, terutama dalam operasi seperti endarterektomi karotis, Anda mungkin akan tetap terjaga dan hanya area yang akan dioperasi yang akan dibius (anestesi lokal) agar lebih mudah untuk mengamati aktivitas otak.

Berikut adalah uraian langkah demi langkah tentang apa yang terjadi selama operasi:

1. Sayatan kulit: Sayatan kecil dibuat pada kulit tepat di atas arteri yang tersumbat.

2. Pembersihan plak: Arteri dibuka dan lapisan plak yang menumpuk di dalamnya dikerok dengan hati-hati.

3. Menutup arteri: Arteri kemudian dijahit hingga tertutup. Terkadang, tambalan kecil dijahit untuk mencegah arteri menyempit kembali. Tambalan ini dapat dibuat secara artifisial atau berupa potongan jaringan yang diambil dari vena lain di tubuh Anda sendiri.

4. Penutupan kulit: Terakhir, sayatan kulit ditutup dengan jahitan.

Operasi endarterektomi karotis biasanya memakan waktu sekitar satu atau dua jam. Waktu untuk jenis operasi lainnya mungkin bervariasi.

Apa saja manfaat dan kemungkinan risiko operasi?

Keunggulan utama:

• Penyumbatan dihilangkan dan pembuluh darah dikembalikan ke kondisi normal.
• Saat sirkulasi darah kembali normal, hal-hal seperti nyeri kaki dan luka yang tak kunjung sembuh mulai membaik.
• Risiko stroke berkurang secara signifikan.
• Dalam kebanyakan kasus, hasil operasi bertahan selama bertahun-tahun.

Kemungkinan risiko:

Seperti halnya operasi lainnya, terdapat risiko kecil yang terkait.

• Perdarahan
• Masalah jantung seperti serangan jantung
• Kondisi infeksi
• Kerusakan saraf (seringkali sementara)
• Penyempitan kembali arteri setelah operasi
• Kelumpuhan

Namun bagi kebanyakan orang, risiko komplikasi serius sangat rendah.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah operasi?

Lamanya waktu Anda akan dirawat di rumah sakit setelah operasi akan bervariasi tergantung pada jenis operasi yang dilakukan.

Setelah pulang ke rumah, sangat penting untuk beristirahat dan minum obat sesuai resep dokter. Anda akan diminta datang ke klinik untuk kunjungan tindak lanjut sekitar 4 minggu kemudian. Luka sayatan akan diperiksa. Sebagian besar orang biasanya dapat kembali bekerja setelah kunjungan klinik ini.

Namun, jika Anda termasuk orang yang sering mengangkat beban berat, Anda perlu beristirahat selama satu atau dua bulan hingga benar-benar pulih. Terutama jika Anda baru saja menjalani operasi perut, sebaiknya jangan mengangkat beban lebih dari 5 kilogram selama dua bulan.

Kapan Anda harus segera menghubungi dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah operasi, segera beri tahu dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Nyeri dada
• Kesulitan bernapas
• Jika Anda merasa demam atau pilek
• Jika terdapat pembengkakan, kemerahan, atau cairan seperti nanah yang keluar dari lokasi sayatan.
• Jika Anda merasakan mati rasa atau kelemahan pada tubuh Anda
• Jika Anda mengalami perubahan penglihatan, bicara cadel, atau wajah terkulai di salah satu sisi
• Mual atau muntah