Apakah ada perubahan pada kulit puting Anda? Mungkinkah itu Penyakit Paget pada Payudara?

Apa yang Anda pikirkan jika melihat ruam kecil atau kulit mengelupas di puting Anda? Sebagian besar waktu, Anda mengira itu hanya kondisi kulit normal, mungkin seperti eksim. Memang benar, dalam kebanyakan kasus bisa jadi seperti itu. Namun, sangat jarang, tanda kecil seperti ini bisa menjadi tanda pertama kanker payudara. Itulah salah satu jenis kanker yang langka, tetapi penting, yang akan kita bahas hari ini.

Sederhananya, apa itu penyakit Paget pada payudara?

Penyakit Paget pada payudara adalah jenis kanker yang sangat langka yang terjadi pada kulit puting, dan terkadang pada kulit gelap di sekitar puting (areola). Terkadang, penyakit ini terbatas pada puting. Ini disebut kanker payudara stadium 0, atau karsinoma duktal in situ . Namun terkadang, bersamaan dengan perubahan kulit ini, juga dapat terjadi kanker payudara invasif yang telah menyebar ke saluran susu di dalam payudara.

Karena gejalanya mirip dengan eksim, banyak orang awalnya salah mengira ini sebagai kondisi kulit biasa. Gejalanya meliputi gatal, pengelupasan, kemerahan, dan terkadang keluarnya cairan dari puting. Ingat, tidak semua orang yang memiliki gejala ini menderita penyakit Paget. Namun, jika Anda memiliki kondisi ini, itu bisa menjadi tanda pertama perkembangan kanker di dalam payudara.

Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini?

Penyakit Paget pada payudara paling umum terjadi pada wanita. Namun, penyakit ini juga telah dilaporkan terjadi pada pria. Usia rata-rata diagnosis biasanya sekitar 57 tahun. Namun, penyakit ini dapat terjadi pada orang yang jauh lebih muda dan lebih tua dari itu. Penyakit ini sangat langka sehingga hanya menyumbang kurang dari 4% dari semua kasus kanker payudara yang dilaporkan. Jadi, meskipun merupakan kondisi yang sangat langka, penting untuk menyadarinya.

Seberapa cepat penyakit ini menyebar? Seberapa parah dampaknya?

Itu sangat bergantung pada apakah Anda memiliki kanker lain di dalam payudara Anda atau tidak, dan jika ada, pada stadium berapa kanker tersebut.

• Jika kanker terbatas pada saluran susu: Jika kanker Anda terbatas pada saluran susu dan belum menyebar ke jaringan payudara di sekitarnya, kita menyebutnya "karsinoma duktal in situ" (DCIS) . Ini dianggap sebagai kanker stadium 0. Jenis kanker ini diobati dengan mengangkat sel kanker dan puting susu melalui operasi, diikuti dengan terapi radiasi. Jika penyakit ini terdeteksi pada stadium ini, peluang kesembuhan total sangat tinggi.

• Jika kanker telah menyebar ke luar saluran susu: Ketika kanker di saluran susu mulai menyebar ke jaringan payudara di sekitarnya, hal itu disebut "karsinoma duktal invasif." Kanker ini berkembang dalam beberapa tahap. Pada tahap awal, kanker ini dapat diobati dengan mengangkat jaringan payudara yang terkena dan kelenjar getah bening ketiak. Namun, ketika kanker mulai menyebar ke luar payudara, yaitu pada tahap lanjut, penyakit ini menjadi lebih parah dan sulit diobati.

Apa saja gejala penyakit Paget?

Gejala-gejala ini biasanya muncul pada puting dan/atau kulit gelap di sekitarnya (areola). Paling sering, gejala-gejala ini hanya terlihat pada satu payudara, tetapi sangat jarang, dapat terjadi pada kedua payudara. Meskipun gejala-gejala ini mungkin tampak datang dan pergi pada awalnya, gejala-gejala tersebut cenderung memburuk seiring waktu.

Apa alasan sebenarnya di balik ini?

Penyebab pasti kanker masih menjadi misteri bagi para ilmuwan. Namun, penelitian baru terus dilakukan untuk mengungkap fakta-fakta baru. Yang kita ketahui adalah kanker terjadi ketika beberapa sel dalam tubuh kita menjadi abnormal, membelah dan tumbuh tanpa terkendali. Saat ini diyakini bahwa perubahan seluler ini mungkin dimulai dengan perubahan pada kode genetik kita, atau DNA . Tetapi masih belum ada jawaban yang jelas mengapa perubahan ini terjadi.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa ada faktor risiko tertentu yang meningkatkan risiko terkena kanker. Misalnya, paparan racun lingkungan tertentu, merokok, dan konsumsi alkohol berlebihan meningkatkan risiko kanker. Namun yang mengejutkan, 85% kasus kanker payudara terjadi pada orang yang tidak memiliki faktor risiko utama.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini? (Diagnosis)

Ketika Anda pergi ke dokter dengan gejala seperti ini, awalnya dokter mungkin mengira itu hanya eksim. Jadi, ia akan mengobatinya. Tetapi ketika pengobatan tersebut tidak membantu, atau ketika penyakit Paget dicurigai, dokter perlu melakukan beberapa tes untuk mendiagnosis penyakit tersebut secara akurat.

Langkah pertama dan terpenting adalah mengambil sepotong kecil jaringan dari kulit puting dan memeriksanya di bawah mikroskop (biopsi). Metode yang paling umum digunakan untuk ini adalah "biopsi tusukan". Ini berarti bahwa sepotong kecil kulit berbentuk lingkaran diambil dan diperiksa dengan instrumen kecil, mirip dengan alat pelubang kertas. Ini adalah cara termudah untuk mengidentifikasi sel kanker yang terkait dengan penyakit Paget.

Setelah penyakit Paget dipastikan, langkah selanjutnya adalah mencari tahu apakah ada kanker lain di payudara dan, jika ada, seberapa jauh penyebarannya. Dokter Anda akan melakukan ini.Anda mungkin akan dirujuk untuk pemeriksaan pencitraan, seperti mammogram atau USG payudara. Jika pemeriksaan ini menemukan area yang mencurigakan sebagai kanker, "biopsi jarum" mungkin akan direkomendasikan, di mana sepotong kecil jaringan diambil dengan jarum dan diperiksa.

Apa saja pengobatannya?

Pengobatan meliputi pembedahan dan terkadang pengobatan kanker tambahan (terapi ajuvan).

1. Operasi kanker payudara

Kanker apa pun di payudara Anda perlu diangkat melalui pembedahan, tetapi jumlah jaringan yang diangkat akan bergantung pada kondisi Anda.

• Operasi konservasi payudara: Jika Anda hanya menderita penyakit Paget pada puting dan tidak ada tumor lain, ahli bedah Anda akan mencoba untuk hanya mengangkat jaringan yang terkena. Ini melibatkan pengangkatan puting Anda, kulit di sekitarnya (areola), dan sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya.
• Mastektomi: Jika kanker telah menyebar ke area yang luas, dokter bedah Anda mungkin akan merekomendasikan pengangkatan seluruh payudara (mastektomi). Setelah operasi, Anda dapat menjalani operasi rekonstruksi payudara jika Anda menginginkannya.

2. Terapi adjuvan

Setelah operasi, perawatan tambahan dan komplementer diberikan untuk mencegah kanker kambuh. Ini disebut terapi adjuvan.

• Terapi radiasi: Penggunaan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.
• Kemoterapi: Penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya.
• Terapi hormon: Hormon berperan dalam pertumbuhan beberapa jenis kanker payudara. Untuk kanker semacam itu, diberikan obat-obatan yang menghambat kerja hormon.
• Imunoterapi: Suatu pengobatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk melawan sel-sel kanker.

Bisakah ini disembuhkan sepenuhnya?

Jika Anda hanya menderita penyakit Paget pada puting susu, atau DCIS (stadium 0) yang belum menyebar di luar saluran susu, peluang Anda untuk sembuh sangat tinggi. Banyak orang yang didiagnosis dan diobati sejak dini dapat sembuh total. Kanker payudara baru akan semakin sulit dikalahkan ketika sudah menyebar. Oleh karena itu, penting untuk mengenali gejalanya dan segera menemui dokter.

Jam berapa sebaiknya saya menemui dokter?

Secara khusus, jika Anda memiliki gejala eksim di atau sekitar puting susu, dan gejala tersebut tidak kunjung hilang meskipun sudah diobati, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut. Jangan abaikan hal kecil.

Bagaimana saya bisa menjaga diri sendiri jika saya mengidap penyakit ini?

Cara terbaik untuk menjaga diri sendiri adalah dengan memulai pengobatan sesegera mungkin. Tetapi Anda juga membutuhkan banyak dukungan psikologis.

• Carilah seseorang yang mendukung Anda: ajak bicara, bagikan perasaan Anda, temani ke dokter, dan bantu pekerjaan rumah tangga dengan seseorang yang Anda percayai (suami, anggota keluarga, teman).
• Tuliskan pertanyaan Anda: Sebelum Anda pergi menemui dokter, tuliskan semua pertanyaan yang ingin Anda ketahui di selembar kertas.
• Buat catatan: Catat apa yang dikatakan dokter. Jika Anda meminta teman Anda untuk melakukan hal yang sama, Anda dapat memberikan perhatian penuh kepada dokter . Anda berdua dapat meninjau informasi tersebut nanti.