Apakah kadar kalsium Anda tinggi? Mungkinkah itu adenoma paratiroid?

Saat Anda baru-baru ini memeriksa hasil tes darah Anda, apakah dokter Anda memberi tahu bahwa kadar kalsium Anda sedikit tinggi? Anda mungkin tidak menyadari sesuatu yang tidak biasa atau berbeda pada tubuh Anda. Anda mungkin berpikir, "Saya baik-baik saja, mengapa hanya kalsium ini yang tinggi?" Faktanya, banyak orang mengetahui kondisi ini secara tidak sengaja. Jadi, dalam artikel ini, kita akan membahas alasan utama dan paling umum peningkatan kadar kalsium dalam darah dengan cara yang sangat sederhana dan mudah dipahami.

Pertama, mari kita lihat, apa itu kelenjar paratiroid?

Ketika mendengar nama ini, sebagian orang mengira ini adalah bagian dari kelenjar tiroid itu sendiri. Tetapi bukan itu masalahnya. Ini adalah jenis kelenjar yang terpisah. Letaknya di leher kita, di sekitar kelenjar tiroid, seolah-olah memeluknya. Kebanyakan orang memiliki empat kelenjar ini. Empat kelenjar berbentuk oval, seukuran kacang polong kecil.

Jadi, apa fungsi keempat kelenjar kecil ini bagi tubuh kita? Kelenjar-kelenjar ini adalah pengatur kalsium dalam tubuh kita. Mereka bertindak seperti bola yang mengontrol ketinggian air di tangki air di rumah kita. Ketika kadar kalsium dalam darah kita menurun, kelenjar-kelenjar ini melepaskan zat kimia yang disebut Hormon Paratiroid (PTH) . Hormon ini memberi tahu tulang kita, "Oke, sekarang berikan kalsium ke dalam darah." Hormon ini juga memberi tahu ginjal dan usus kita untuk menyerap kembali kalsium ke dalam tubuh daripada membuangnya. Ketika kadar kalsium dalam darah kita kembali ke tingkat yang tepat, kelenjar-kelenjar ini berhenti melepaskan hormon tersebut. Bukankah ini mekanisme yang luar biasa?

Kalsium sangat penting agar setiap sel di otak, jantung, sistem saraf, tulang, dan sistem pencernaan kita berfungsi dengan baik. Jadi, menjaga kadar kalsium tetap optimal adalah tanggung jawab terbesar dari keempat kelenjar kecil ini.

Jadi, apa sebenarnya adenoma paratiroid itu?

Sederhananya, adenoma adalah tumor kecil yang tidak bersifat kanker (jinak) . Jenis tumor ini dapat terjadi di salah satu dari empat kelenjar paratiroid yang telah kita bahas sebelumnya (kadang-kadang lebih dari satu).

Sekarang bayangkan apa yang terjadi ketika tumor seperti ini berkembang di salah satu dari empat kelenjar tersebut. Kelenjar yang terkena tumor mulai bekerja tanpa terkendali, terlalu aktif. Ini seperti mesin dengan sakelar hidup/mati yang rusak yang terus menyala sepanjang waktu. Kemudian kelenjar tersebut memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Dalam dunia kedokteran, kita menyebut kondisi ini Hiperparatiroidisme Primer .

Ketika hormon ini diproduksi secara berlebihan, ia terus-menerus mengambil kalsium dari tulang dan memasukkannya ke dalam darah. Hormon ini juga meningkatkan penyerapan kalsium dari ginjal dan usus. Hasil akhirnya adalah kadar kalsium dalam darah selalu lebih tinggi dari yang dibutuhkan. Kita menyebut kondisi ini hiperkalsemia .

Apa saja gejala kadar kalsium darah tinggi (Hiperkalsemia)?

Sebagian besar waktu, tidak ada gejala pada tahap awal. Itulah mengapa kami pertama kali mengatakan bahwa banyak orang menemukannya secara tidak sengaja. Tetapi ketika kadar kalsium dalam darah tinggi dalam waktu lama, berbagai gejala dapat muncul. Mari kita lihat apa saja gejalanya.

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, jangan langsung berasumsi bahwa itu pasti adenoma paratiroid. Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain. Oleh karena itu, hal terpenting adalah menemui dokter dan membicarakannya.

Mengapa tumor ini terjadi? Siapa yang berisiko lebih tinggi?

Faktanya, dalam 90% kasus , tidak ditemukan penyebab yang jelas untuk perkembangan adenoma ini. Itu terjadi begitu saja. Tetapi dalam persentase kecil, sekitar 10%, ini dapat disebabkan oleh faktor genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi.

Selain itu, beberapa faktor lain juga ditemukan dapat meningkatkan risiko:

• Usia: Kondisi ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 50 dan 70 tahun.
• Jenis Kelamin: Wanita memiliki kemungkinan sekitar tiga kali lebih besar untuk mengembangkan kondisi ini dibandingkan pria.
• Paparan radiasi: Jika Anda pernah menjalani perawatan radiasi di area leher dan kepala saat masih anak-anak atau remaja, risiko Anda mungkin sedikit meningkat.
• Kekurangan kalsium: Tidak mendapatkan cukup kalsium dari makanan dalam jangka waktu lama juga dianggap sebagai faktor risiko.

Apa yang terjadi jika kondisi ini tidak diobati?

Meskipun ini bukan kanker, jika dibiarkan tanpa pengobatan dalam waktu lama, berbagai komplikasi dapat terjadi karena peningkatan kadar kalsium dalam darah yang terus menerus.

• Aritmia Jantung: Detak jantung dapat menjadi tidak normal.
• Krisis Paratiroid: Ini adalah kondisi langka namun serius. Kadar kalsium dalam darah menjadi sangat tinggi, menyebabkan kebingungan mental dan koma.
• Selain itu, ada masalah jangka panjang seperti batu ginjal dan patah tulang, yang telah kita bahas sebelumnya.

Oleh karena itu, meskipun tidak ada gejala, jika dokter mendeteksi kondisi ini, sangat penting untuk mengobatinya dengan tepat.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Proses mendiagnosis penyakit ini sangat sederhana.

1. Tes darah: Hal pertama yang harus dilakukan adalah memeriksa kadar kalsium dalam darah. Jika tinggi, maka kadar hormon paratiroid (PTH) dalam darah diperiksa. Jika keduanya tinggi, diagnosisnya 99% pasti. Baik ada gejala atau tidak, kedua tes darah ini adalah yang utama untuk memastikan penyakit tersebut.

2. Tes lainnya:Setelah diagnosis dipastikan, dokter mungkin akan merekomendasikan beberapa tes tambahan. Tes-tes ini dilakukan untuk memeriksa kemungkinan komplikasi lain dan untuk merencanakan operasi selanjutnya.

• Pemeriksaan USG leher: Ini digunakan untuk mencoba menemukan kelenjar yang membesar atau terlalu aktif.
• Pemindaian Sestamibi: Ini adalah jenis pemindaian khusus. Sejumlah kecil zat kimia disuntikkan ke dalam tubuh, dan lokasi pasti tumor ditentukan dengan melihat bagaimana zat tersebut berikatan dengan kelenjar aktif.
• Densitometri Tulang (pemindaian DEXA): Mengukur seberapa lemah tulang.
• Tes urine 24 jam: Tes ini mengukur seberapa banyak kalsium yang dikeluarkan melalui urine.

Apa saja pengobatannya? Apa solusi terbaiknya?

Pengobatan terbaik, paling efektif, dan permanen untuk kondisi ini adalah operasi untuk mengangkat kelenjar abnormal. Operasi ini disebut paratiroidektomi . Setelah operasi, penyakit ini sembuh total dalam lebih dari 95% kasus.

Jika saya tidak memiliki gejala, apakah saya masih perlu dioperasi?

Ini adalah pertanyaan yang banyak diajukan orang. Ya, pembedahan biasanya dianjurkan meskipun tidak ada gejala. Mengapa demikian? Karena meskipun tidak ada gejala, peningkatan kalsium dalam darah menyebabkan kerusakan pada tubuh dari dalam. Pembedahan adalah solusi terbaik untuk mencegah batu ginjal dan osteoporosis di masa mendatang.

Bagaimana operasi tersebut dilakukan?

Ini biasanya bukan operasi yang besar dan rumit.

• Di bawah anestesi total, sayatan yang sangat kecil dibuat di bagian depan leher.
• Dokter bedah memeriksa keempat kelenjar tersebut, menemukan kelenjar yang membesar dan abnormal, lalu mengangkatnya.
• Terkadang mungkin terdapat tumor di dua kelenjar. Dalam kasus tersebut, keduanya diangkat. Jika keempat kelenjar membesar (ini disebut hiperplasia), 3 1/2 kelenjar diangkat dan setengah sisanya dibiarkan di dalam tubuh. Hal ini karena tubuh membutuhkan sedikit jaringan paratiroid untuk mengontrol kalsium.
• Kadar hormon PTH dalam darah diperiksa selama operasi. Jika kadarnya menurun sekitar 50% setelah kelenjar abnormal diangkat, itu berarti operasi berhasil.

Apakah ada risiko dalam operasi?

Seperti halnya operasi lainnya, terdapat beberapa risiko kecil. Risiko utamanya adalah penurunan sementara kadar kalsium dalam darah (hipokalsemia) setelah operasi.Hal ini dapat menyebabkan mati rasa di ujung jari dan di sekitar mulut, serta sensasi otot berkedut. Namun, tidak perlu khawatir. Dokter akan memberi Anda tablet kalsium dan vitamin D selama beberapa minggu. Jika Anda mengonsumsinya dengan benar, kondisi ini dapat dihindari.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Sekitar satu bulan setelah operasi, gejala Anda (seperti kelelahan dan nyeri badan) akan hampir hilang sepenuhnya. Anda akan mulai merasakan kelegaan dan pemulihan yang luar biasa.

Manfaat jangka panjang dari operasi adalah:

• Kepadatan tulang pulih kembali.
• Mengurangi risiko patah tulang.
• Menghilangkan risiko batu ginjal.