Kita tahu betapa sulitnya melawan kanker. Kata-kata tidak dapat menggambarkan rasa sakit yang Anda rasakan ketika kanker kambuh setelah semua perawatan dan operasi. Dalam situasi seperti itu, dokter Anda mungkin akan membicarakan tentang operasi besar yang disebut "Ekstrusi Panggul." Wajar jika Anda merasa takut dan terkejut ketika mendengar nama ini. Tapi jangan khawatir. Hari ini, kita akan membahas secara jelas dan sederhana tentang apa arti sebenarnya dari operasi ini, mengapa operasi ini dilakukan, dan apa yang akan Anda hadapi setelahnya.

Singkatnya, apa itu Eksenterasi Panggul?

Eksenterasi panggul adalah operasi yang sangat besar dan kompleks untuk mengobati kanker di dalam panggul Anda. Operasi ini biasanya dilakukan sebagai upaya terakhir ketika semua pengobatan lain (seperti kemoterapi dan radioterapi) telah gagal mengendalikan kanker atau ketika kanker telah kambuh.

Operasi ini terutama melibatkan pengangkatan organ reproduksi tempat kanker telah menyebar. Paling sering, operasi ini dilakukan pada wanita. Namun, dalam beberapa kasus, pria juga harus menjalani operasi ini.

Prosedur ini melibatkan pengangkatan organ-organ seperti vagina, rahim, dan leher rahim. Tergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar, bagian dari saluran kemih dan saluran pencernaan, seperti kandung kemih dan usus, mungkin juga perlu diangkat.

Apa saja jenis utama dari operasi ini?

Operasi eksenterasi panggul untuk wanita dapat dibagi menjadi tiga jenis utama: Anterior, Posterior, dan Total. Dokter Anda akan menentukan jenis operasi yang terbaik untuk Anda berdasarkan lokasi dan luasnya kanker Anda.

Apa pun jenis operasi yang Anda jalani, organ reproduksi Anda akan diangkat. Anda dapat memperoleh gambaran yang jelas mengenai hal ini dari tabel di bawah ini.

Bagaimana jika operasi ini dilakukan pada pria?

Jika seorang pria menjalani operasi ini untuk kanker panggul yang kambuh (seperti kanker uretra), ahli bedah akan mengangkat kandung kemih, rektum, anus, dan sebagian usus besar. Selain itu, bagian dari sistem reproduksi, seperti kelenjar prostat dan vesikula seminalis, juga dapat diangkat.

Mengapa operasi besar seperti itu direkomendasikan?

Karena ini adalah operasi yang sangat besar, dokter hanya merekomendasikannya sebagai pilihan terakhir. Alasan utamanya adalah:

• Ketika pengobatan lain (radiasi, kemoterapi) tidak dapat menyembuhkan kanker.
• Sekalipun tumor kanker diangkat melalui operasi, kanker dapat kembali ke area yang sama atau menyebar ke organ di sekitarnya.

Operasi ini sering dilakukan untuk kanker ginekologi. Misalnya:

• Kanker vagina
• Kanker rahim
• Kanker serviks
• Kanker vulva

Apa yang terjadi sebelum operasi?

Sebelum menjalani operasi besar seperti ini, Anda akan diperiksa secara menyeluruh. Dokter Anda kemungkinan akan memesan tes seperti MRI atau CT scan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang organ panggul Anda. Gambar-gambar ini akan membantu mereka merencanakan operasi.

Selain itu, ini juga menyuruh Anda melakukan hal-hal seperti:

• Beberapa obat, terutama obat pengencer darah, mungkin perlu dihentikan beberapa hari sebelum operasi.
• Mereka menyarankan Anda untuk tidak makan atau minum apa pun pada malam sebelum operasi.
• Dokter Anda akan memberikan instruksi yang jelas mengenai semua ini.

Apa yang terjadi selama operasi?

Sebelum operasi dimulai, Anda akan diberikan anestesi umum (obat yang diberikan melalui infus ke lengan Anda). Ini berarti Anda akan tertidur selama operasi, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit apa pun.

Rincian operasi akan bervariasi tergantung pada jenis operasi yang Anda jalani. Dokter bedah akan membuat beberapa sayatan di perut Anda dan dengan hati-hati mengangkat organ reproduksi yang terkena kanker dan, jika perlu, organ lain. Terkadang, prosedur invasif minimal dapat dilakukan.

Cara baru untuk mengeluarkan urine dan feses

Inilah perbedaan terbesar dalam operasi ini.

• Jika kandung kemih Anda diangkat: Anda perlu membuat cara baru agar urine dapat keluar dari tubuh Anda. Terkadang sebagian usus Anda sendiri diambil dan digunakan untuk membuat sesuatu seperti kandung kemih baru. Atau, tabung yang mengarah dari ginjal Anda dihubungkan ke lubang kecil di kulit perut Anda. Ini disebut urostomi . Urine dikumpulkan dalam kantung yang terhubung ke lubang ini.
• Jika sebagian usus dan anus (kolon/rektum/anus) diangkat: Sebuah jalan keluar baru untuk tinja dibuat dengan cara yang sama. Bagian usus yang tersisa dihubungkan ke lubang yang dibuat di kulit perut. Ini disebut kolostomi . Kantung yang terhubung ke lubang ini mengumpulkan tinja.

Seluruh operasi ini biasanya memakan waktu sekitar 12 jam .

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda harus tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama. Beberapa orang harus tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu. Selama waktu ini, dokter dan perawat akan memantau kesehatan Anda dengan cermat dan memberi Anda obat untuk mengendalikan rasa sakit.

Beberapa wanita memilih untuk menjalani rekonstruksi vagina ( vaginoplasti ) setelah operasi ini. Jika Anda tertarik dengan hal ini, Anda dapat membicarakannya dengan dokter Anda.

Setelah Anda pulang, rumah sakit akan memberikan instruksi terperinci tentang cara merawat luka operasi dan cara menjaganya tetap bersih jika Anda memiliki kolostomi atau urostomi. Sangat penting untuk mengikuti instruksi dengan cermat untuk menghindari komplikasi.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi ini?

Namun, seperti semua operasi besar, ada beberapa risiko. Risiko tersebut meliputi:

• Obstruksi usus , yang berarti makanan tidak bergerak dengan benar.
• Infeksi.
• Masalah yang timbul akibat pembuatan lubang baru (ostomi) yang memungkinkan keluarnya urin dan feses.
• Penyebaran infeksi ke aliran darah ( Sepsis ).
• Pendarahan hebat atau pembekuan darah .
• Luka operasi menjadi bengkak, merah, atau terbuka kembali.
• Fistula vagina adalah lubang antara vagina dan organ internal lainnya (misalnya, kandung kemih).
• Meskipun sangat jarang terjadi, ada risiko kematian setelah operasi ini. Dokter Anda akan membahas hal ini secara terbuka dengan Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Ini bagian tersulitnya. Masa pemulihannya panjang dan penuh tantangan.

• Anda perlu beristirahat total selama beberapa minggu setelah operasi. Tidak disarankan untuk melakukan aktivitas fisik apa pun.
• Sampai kamu merasa sedikit lebih baik, kamu pasti membutuhkan bantuan dari anggota keluarga untuk hal-hal seperti mandi, berpakaian, dan berjalan.
• Tergantung jenis operasi yang Anda jalani, Anda mungkin tidak dapat duduk selama sekitar 8 minggu. Anda mungkin dapat berdiri dan membungkuk, tetapi akan sulit untuk berdiri dalam waktu lama.
• Sebagian orang merasa kesulitan untuk duduk tegak selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, setelah operasi. Hal ini karena sebagian besar organ dan jaringan yang memberikan dukungan struktural pada perut dan panggul Anda telah diangkat.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan dan terapi fisik yang dapat Anda lakukan untuk memperkuat otot perut dan punggung Anda.
• Sangat penting juga untuk tetap kuat secara mental selama masa ini. Konseling dan berbicara dengan kelompok dukungan bersama orang-orang yang telah menjalani operasi ini seperti Anda akan menjadi sumber kekuatan yang besar.

Dalam situasi apa saja Anda perlu segera menemui dokter?

Setelah operasi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter secara teratur. Namun, jika Anda mengalami salah satu gejala di bawah ini, segera hubungi dokter Anda.

• Pendarahan atau pembengkakan berlebihan pada area perut.
• Demam, kemerahan, dan pembengkakan di sekitar luka operasi (ini adalah tanda-tanda infeksi).
• Sakit perut yang tak tertahankan.
• Kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil atau buang air besar.
• Mual dan muntah.
• Sembelit.

Eksenterasi panggul adalah operasi yang mengubah hidup. Namun, operasi ini juga bisa menjadi pilihan yang menyelamatkan nyawa. Sebelum mengambil keputusan ini, penting untuk mendiskusikan semua kekhawatiran Anda dengan dokter dan mendapatkan pemahaman yang jelas dan realistis.