Solusi untuk batu ginjal berukuran besar: Penjelasan sederhana tentang operasi PCNL (Nefrolitotomi Perkutan)

Batu ginjal adalah masalah yang dialami banyak orang, dan terkadang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Batu kecil seringkali keluar melalui urin setelah minum banyak air dan mengonsumsi obat yang diresepkan dokter. Tetapi beberapa batu berukuran sangat besar. Hari ini kita akan membahas tentang operasi khusus dan sangat berhasil yang direkomendasikan dokter ketika batu tersebut tidak dapat diangkat dengan metode lain.

Singkatnya, apa itu PCNL?

Nama lengkap PCNL adalah Percutaneous Nephrolithotomy . Meskipun namanya mungkin terdengar agak rumit, artinya sangat sederhana.

• "Perkutan" berarti "melalui kulit."
• "Nefrolitotomi" berarti "pengangkatan batu ginjal melalui pembedahan."

Secara sederhana, PCNL adalah prosedur di mana sayatan yang sangat kecil dibuat di punggung Anda dan batu besar dikeluarkan dari ginjal. Prosedur ini terutama digunakan untuk mengeluarkan batu besar yang belum berhasil diobati dengan perawatan lain, seperti pengobatan, litotripsi gelombang kejut, atau prosedur lainnya.

Apakah PCNL termasuk operasi besar?

Ya, PCNL dianggap sebagai operasi besar. Tapi jangan khawatir. Ini tidak seperti operasi terbuka tradisional. Operasi terbuka melibatkan sayatan yang lebih besar, yang berarti membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan lebih menyakitkan.

Namun PCNL adalah operasi "invasif minimal" . Artinya, karena dilakukan melalui sayatan yang sangat kecil, dampaknya pada tubuh lebih kecil, komplikasinya lebih sedikit, dan Anda dapat pulih lebih cepat. Tetapi karena ini adalah operasi besar, operasi ini dilakukan oleh tim dokter spesialis di rumah sakit.

Siapa sebenarnya yang membutuhkan operasi ini?

Sebagian besar waktu, batu ginjal akan keluar bersama urin. Jika tidak, dokter akan merujuk Anda ke perawatan sederhana lainnya. Operasi PCNL dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Jika batu ginjal sangat besar: Metode ini biasanya paling baik untuk mengeluarkan batu yang berukuran lebih besar dari 2 sentimeter.
• Jika pengobatan lain gagal: Jika batu tidak dapat dikeluarkan dengan pengobatan seperti litotripsi gelombang kejut atau ureteroskopi laser, yang melibatkan memasukkan kamera ke dalam uretra dan mengeluarkan batu dengan laser.
• Jika batu ginjal terletak di lokasi yang sulit: Jika batu ginjal terletak di tempat yang sulit di dalam ginjal untuk dikeluarkan.

Mari kita pelajari langkah demi langkah bagaimana operasi ini dilakukan.

Akan sangat melegakan jika Anda mendapatkan informasi yang cukup mengenai jenis operasi ini sebelum menjalaninya. Mari kita lihat bagaimana proses ini berjalan.

1. Apa yang harus saya lakukan sebelum operasi?

Anda perlu menemui dokter beberapa hari sebelum operasi. Di sana:

• Status kesehatan Anda diperiksa: hal-hal seperti tekanan darah dan detak jantung diukur.
• Perhatikan obat-obatan Anda: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan obat herbal. Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah (misalnya, aspirin) , Anda mungkin perlu berhenti mengonsumsinya sebelum operasi. Tetapi jangan pernah berhenti mengonsumsi obat apa pun tanpa terlebih dahulu bertanya kepada dokter Anda.
• Beri tahu kami tentang alergi Anda: Pastikan untuk memberi tahu kami jika Anda memiliki alergi terhadap obat-obatan, makanan, atau apa pun seperti plester.
• Puasa: Anda akan disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Jika Anda harus minum obat penting, Anda dapat meminumnya hanya dengan seteguk air.
• Tes: Anda mungkin diminta untuk melakukan pemindaian CT (computed tomography), pemindaian USG, atau rontgen untuk melihat lokasi dan ukuran pasti batu ginjal.

2. Apa yang terjadi selama operasi?

Operasi ini dilakukan oleh tim yang terdiri dari dokter spesialis, ahli anestesi, dan staf perawat.

• Anestesi: Pertama, Anda akan dibius total. Jadi Anda tidak akan merasakan sakit selama operasi, dan Anda akan tertidur sepenuhnya.
• Posisi: Operasi sering dilakukan dengan Anda berbaring telungkup (posisi tengkurap) di tempat tidur. Ini memungkinkan akses yang lebih mudah ke ginjal dari belakang.
• Sayatan kecil: Dokter spesialis akan membuat sayatan kecil, sekitar 1 sentimeter, di punggung Anda, tepat di tempat ginjal Anda berada.
• Pemasangan instrumen: Melalui sayatan, tabung pelindung (selubung) dimasukkan ke dalam ginjal. Kemudian, kamera kecil (nefroskop) dimasukkan melalui tabung dan batu di dalam ginjal dilihat pada layar.
• Pengangkatan batu ginjal: Jika batu ginjal berukuran kecil, batu tersebut dikeluarkan dengan alat yang sama. Jika batu ginjal berukuran besar, sinar laser atau alat getar khusus "lithotripter" digunakan untuk memecah batu ginjal menjadi potongan-potongan kecil dan potongan-potongan tersebut dikeluarkan.
• Pemasangan tabung: Setelah batu ginjal benar-benar dikeluarkan, sebuah tabung kecil (tabung drainase) atau stent ureter dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk memungkinkan urin dan darah keluar dari ginjal. Ini membantu penyembuhan luka.
• Penjahitan: Terakhir, sayatan kecil yang dibuat di bagian belakang ditutup dengan jahitan.

Seluruh proses ini biasanyaProses ini bisa memakan waktu sekitar dua hingga empat jam.

3. Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi selesai, dokter anestesi akan menghentikan pemberian anestesi. Anda akan secara bertahap sadar kembali dalam beberapa menit.

• Ruang Pemulihan: Anda akan dibawa terlebih dahulu ke ruang pemulihan, di mana kesehatan Anda akan dipantau secara ketat.
• Penanganan Nyeri: Anda mungkin merasakan nyeri setelah sadar kembali. Staf perawat akan memberi Anda obat pereda nyeri untuk membantu mengatasi hal ini.
• Rawat inap di rumah sakit: Anda biasanya harus dirawat di rumah sakit selama sekitar satu hari. Selama waktu itu, dokter akan memantau pemulihan Anda.
• Darah dalam urine: Adanya sedikit darah dalam urine selama satu atau dua minggu setelah operasi adalah hal normal. Jangan khawatir.

Apa saja manfaat dan risiko operasi PCNL?

Seperti semua perawatan medis, perawatan ini memiliki manfaat dan risiko kecil.

Keuntungan:

• Kemampuan untuk hampir sepenuhnya menghilangkan batu ginjal berukuran besar yang tidak dapat dihilangkan dengan metode lain.
• Ini adalah operasi dengan tingkat keberhasilan yang sangat tinggi , yaitu antara 75% - 98%.
• Sayatan yang dibuat lebih kecil dibandingkan dengan operasi terbuka, sehingga luka sembuh lebih cepat.
• Waktu yang dibutuhkan di rumah sakit lebih singkat.

Risiko:

Meskipun kejadian ini sangat jarang terjadi, penting untuk menyadarinya.

• Risiko yang terkait dengan anestesi.
• Infeksi pada lokasi operasi.
• Pendarahan berlebihan.
• Pembentukan bekuan darah (hematoma).
• Kerusakan pada ginjal.
• Terkadang tidak mungkin untuk menghilangkan seluruh batu tersebut.
• Infeksi saluran kemih berat (Sepsis).

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih? Tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan di rumah?

Biasanya dibutuhkan sekitar dua hingga empat minggu untuk pulih sepenuhnya. Sangat penting bagi tubuh Anda untuk beristirahat selama waktu ini.

• Hindari mengangkat beban: Jangan mengangkat apa pun yang lebih berat dari berat satu liter susu (sekitar 4 kg) selama dua minggu .
• Olahraga: Hindari olahraga berat untuk sementara waktu.
• Kembali bekerja: Jika Anda memiliki pekerjaan kantoran, Anda dapat kembali bekerja dalam waktu sekitar satu minggu. Namun, jika pekerjaan Anda membutuhkan tenaga fisik, sebaiknya Anda mengambil cuti setidaknya dua minggu.

Harus segera periksa ke dokter!

Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah operasi, jangan abaikan. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Pastikan untuk menemui dokter Anda lagi empat hingga enam minggu setelah operasi untuk pemeriksaan.