Mari kita pelajari secara sederhana tentang Perikardiektomi (operasi untuk mengangkat selaput yang membungkus jantung).

Jantung kita bagaikan harta karun yang berharga, bukan? Maka alam telah menciptakan sesuatu yang luar biasa untuk melindungi harta karun itu. Yaitu selaput tipis yang mengelilingi jantung. Namun terkadang perlindungan ini justru dapat menimbulkan masalah bagi jantung. Pada saat-saat seperti itu, selaput ini harus diangkat melalui operasi. Itulah yang akan kita bahas hari ini.

Sebenarnya apa itu perikardiektomi?

Sederhananya, perikardiektomi adalah pengangkatan sebagian atau seluruh perikardium , yaitu selaput yang mengelilingi jantung, melalui pembedahan. Prosedur ini terkadang disebut "pengupasan perikardium".

Bayangkan, perikardium ini seperti kantung bermembran ganda yang melindungi jantung. Terdapat sedikit sekali cairan di antara kedua membran ini. Cairan itulah yang membantu jantung berdetak dengan lancar dan tanpa gesekan.

Bisakah kita hidup tanpa perikardium ini?

Ya, itu sangat mungkin. Perikardium itu sendiri tidak penting untuk fungsi normal jantung. Jika paru-paru dan diafragma Anda, otot yang memisahkan dada dan perut Anda, dalam kondisi baik, tidak akan ada masalah dengan pengangkatan perikardium.

Sebenarnya, ketika seseorang mengalami perikarditis, perikardium kehilangan kehalusannya, yang berarti kemampuannya untuk mengurangi gesekan berkurang. Jadi, pengangkatan perikardium tidak memperburuk keadaan.

Apa saja alasan dilakukannya perikardiektomi?

Alasan utama dan paling umum untuk operasi ini adalah kondisi yang disebut Perikarditis Konstriktif . Ini terjadi ketika selaput yang mengelilingi jantung menjadi tebal, kaku, dan terkadang memiliki endapan kalsium yang membuatnya keras seperti batu.

Bayangkan apa yang terjadi ketika selaput di sekitar jantung tiba-tiba mengencang.

• Jantung tertarik kencang dan tidak mampu berkontraksi.
• Oleh karena itu, bilik-bilik jantung tidak terisi cukup darah.
• Darah yang menuju jantung dipaksa kembali ke arah paru-paru.
• Jantung tidak mampu memompa darah secara normal.
• Hal ini menyebabkan kaki dan perut membengkak, yang mirip dengan gejala gagal jantung.

Operasi ini adalah solusi terbaik untuk kasus Perikarditis Konstriktif yang paling parah.

Penyebab Perikarditis Konstriktif

• Idiopatik: Dalam kebanyakan kasus, tidak ditemukan penyebab spesifik.
• Riwayat operasi jantung sebelumnya: Hal ini mungkin disebabkan oleh operasi sebelumnya.
• Terapi radiasi pada dada: Terapi radiasi pada area dada untuk kondisi seperti kanker.
• Penyakit seperti Tuberkulosis: Ini dapat disebabkan oleh kondisi medis tertentu.
• Infeksi virus atau bakteri:Hal ini juga dapat terjadi karena kondisi infeksi tertentu.

Selain itu, operasi ini juga dilakukan pada beberapa kasus lain:

• Perikarditis Berulang: Jika kondisi ini terus terjadi meskipun sudah diberikan obat.
• Efek samping obat antiinflamasi: Jika terjadi komplikasi akibat obat-obatan seperti steroid yang diberikan untuk mengendalikan kekakuan perikardium.
• Tamponade Jantung: Sangat jarang terjadi, ini juga dilakukan ketika cairan menumpuk di sekitar jantung dan menekannya.

Apa yang terjadi sebelum dan selama operasi?

Sebelum operasi

Tim medis Anda akan menyiapkan semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan operasi dengan aman. Seringkali, ahli bedah akan menggunakan mesin bypass kardiopulmoner , yang juga dikenal sebagai mesin jantung-paru. Mesin ini untuk sementara mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru selama operasi. Hal ini memungkinkan dokter untuk dengan aman mengangkat perikardium dari kedua sisi dan di belakang jantung.

Selama operasi

1. Membuat sayatan: Dokter membuat sayatan di tengah dada Anda, sepanjang tulang dada (sternum), untuk mencapai jantung. Ini disebut Sternotomi Median .

2. Pengangkatan perikardium: Selaput perikardium diangkat dengan hati-hati dari jantung.

3. Memperbaiki tulang dada: Tulang dada diperbaiki kembali menggunakan kawat.

4. Menjahit sayatan: Terakhir, sayatan ditutup dengan jahitan.

Operasi ini biasanya memakan waktu sekitar dua hingga tiga jam, tetapi waktu ini dapat bervariasi jika prosedur lain dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Anda akan merasakan sedikit nyeri saat bangun setelah operasi. Anda juga akan dipasangi satu atau lebih selang (drainase) di dada untuk mengalirkan cairan berlebih. Anda dapat minum cairan mulai sehari setelah operasi dan kemudian secara bertahap makan makanan. Anda mungkin perlu terus mengonsumsi diuretik, meskipun dengan dosis yang lebih rendah daripada sebelum operasi.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi ini?

Seperti halnya operasi besar lainnya, ada manfaat dan risiko. Memilih ahli bedah jantung yang berpengalaman dapat meminimalkan risiko tersebut.

Orang yang pernah menjalani operasi jantung sebelumnya, memiliki kondisi medis serius lainnya, atau telah menerima terapi radiasi memiliki risiko komplikasi yang sedikit lebih tinggi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Anda biasanya harus dirawat di rumah sakit selama sekitar lima hingga tujuh hari. Setelah pulang, Anda dapat menghindari mengangkat benda berat dan secara bertahap melanjutkan aktivitas normal lainnya.

Pemulihan total membutuhkan waktu antara 6 hingga 8 minggu . Waktu ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa parah kondisi Anda sebelum operasi. Mungkin membutuhkan waktu lebih lama bagi orang-orang yang kondisinya paling buruk. Namun, sebagian besar orang merasakan kelegaan langsung setelah operasi.

Kapan sebaiknya Anda menemui dokter lagi?

Anda perlu menemui dokter spesialis jantung Anda dalam waktu satu atau dua minggu setelah keluar dari rumah sakit. Anda juga perlu menjalani ekokardiogram (pemindaian USG jantung) enam minggu setelah operasi.

Segera beri tahu dokter Anda jika gejala-gejala berikut terjadi:

• Nyeri dada
• Demam
• Jika terdapat lebih banyak cairan dari biasanya yang keluar dari luka operasi

Perikardiektomi, Perikardiosentesis, dan Perikardiotomi - Apa perbedaannya?

Ketiga nama ini agak mirip, jadi bisa membingungkan. Mari kita lihat apa perbedaannya.