Mari kita pelajari secara sederhana tentang pengobatan cairan di sekitar jantung (Perikardiosentesis).

Pernahkah Anda mendengar seseorang berkata, "Ada cairan di sekitar jantung"? Mungkin Anda atau seseorang yang Anda kenal pernah mengalami kondisi ini, dan dokter telah membicarakan pengobatannya. Wajar jika Anda merasa sedikit takut dan gugup saat mendengar hal ini. Tapi jangan khawatir. Hari ini kita akan membahas pengobatan khusus untuk kondisi ini, yang terkadang dapat menyelamatkan nyawa. Pengobatan ini disebut `Perikardiosentesis`. Mari kita bahas ini secara sederhana, dengan cara yang dapat dipahami oleh semua orang.

Singkatnya, apa itu Perikardiosentesis?

Bayangkan jantung kita berada di dalam kantung kecil. Kantung ini secara medis disebut perikardium. Fungsinya adalah untuk melindungi jantung dan menjaganya tetap berada di tempat yang seharusnya di dalam tubuh. Biasanya, terdapat sedikit sekali cairan di antara kantung ini dan jantung, yang membantu mengurangi gesekan yang dialami jantung saat berdetak.

Namun, karena beberapa penyakit, cairan (air) mulai menumpuk di dalam perikardium secara tidak perlu . Kondisi ini disebut `efusi perikardial`. Ketika cairan ini menumpuk, cairan tersebut memberi tekanan yang besar pada jantung. Karena tekanan ini, jantung tidak dapat berdetak, berkontraksi, atau mengembang dengan benar. Ini adalah keadaan darurat yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa. Ini disebut `tamponade jantung`.

Jadi, perikardiosentesis, sederhananya, adalah prosedur di mana sejumlah cairan yang tidak diinginkan yang telah menumpuk di sekitar jantung dikeluarkan dari tubuh menggunakan jarum. Hal ini segera mengurangi tekanan pada jantung dan memungkinkan jantung untuk berfungsi dengan bebas kembali.

Siapa yang membutuhkan perawatan ini?

Perawatan ini diperlukan untuk orang yang memiliki cairan di sekitar jantung, yang disebut efusi perikardial. Terkadang dilakukan sebagai perawatan darurat, terutama dalam situasi yang mengancam jiwa seperti tamponade jantung. Di lain waktu, meskipun bukan keadaan darurat, perawatan ini juga digunakan untuk mengetahui mengapa cairan ini menumpuk. Cairan yang dikeluarkan dapat dikirim untuk diuji guna mengetahui penyebabnya.

Ada beberapa alasan mengapa cairan menumpuk di sekitar jantung. Mari kita lihat alasan-alasan utamanya.

Apa yang terjadi sebelum perawatan ini?

Setelah dokter mendiagnosis Anda menderita efusi perikardial atau tamponade jantung, mereka akan menentukan apakah akan melakukan perawatan ini atau tidak berdasarkan tingkat keparahannya.

Kecuali dalam keadaan darurat, dokter Anda akan menjadwalkan janji temu untuk Anda. Biasanya, Anda akan diminta untuk berpuasa sekitar 8 jam sebelum janji temu. Namun, Anda diperbolehkan minum cairan, seperti air, hingga 2 jam sebelumnya.

Sebelum memulai pengobatan, tim medis akan melakukan hal-hal berikut:

• Infus salin: Sebuah tabung kecil (intravena - saluran IV) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengan Anda. Ini dapat digunakan untuk memberikan obat atau cairan langsung ke dalam tubuh Anda, jika diperlukan.
• Persiapan kulit:Area tempat jarum akan dimasukkan dicukur dan dibersihkan secara menyeluruh dengan larutan antiseptik. Ini dapat membantu mencegah infeksi.
• Pemantauan tanda-tanda vital: Sensor akan dipasang di tubuh Anda untuk mengukur tekanan darah, pernapasan, detak jantung, dan kadar oksigen dalam darah . Anda juga akan dihubungkan ke mesin "EKG (Elektrokardiogram)" untuk memantau aktivitas listrik jantung Anda.
• Pemberian oksigen tambahan: Jika perlu, oksigen dapat diberikan melalui selang kecil yang ditempatkan di hidung atau melalui masker mulut.

Apa yang terjadi selama perawatan?

Hal ini dilakukan oleh tim yang terdiri dari dokter, perawat, dan personel teknis lainnya.

Panduan pencitraan

Sebelum memasukkan jarum, dokter menggunakan pemindaian, seperti USG (ekokardiogram), untuk menemukan tempat teraman dan termudah untuk mencari cairan di sekitar jantung. Pemindaian ini memungkinkan jarum dimasukkan di bawah bimbingan dokter, mengurangi risiko kerusakan jantung atau organ lainnya. Terkadang, jenis sinar-X yang disebut fluoroskopi juga digunakan.

Memasukkan jarum

Anda tidak akan dibius total. Sebagai gantinya, anestesi lokal akan disuntikkan ke area tempat jarum dimasukkan, sehingga area tersebut mati rasa. Jadi Anda tidak akan merasakan sakit, tetapi mungkin akan merasakan sedikit sensasi kesemutan.

Ada beberapa tempat di mana jarum dapat dimasukkan.

• Paling sering: Di bawah tulang besar di tengah dada (sternum).
• Metode lain: Dari depan atau miring, di antara tulang rusuk dada.

Dokter, sambil melihat hasil pemindaian, dengan sangat hati-hati memasukkan jarum ke dalam ruang berisi cairan di sekitar jantung, menghindari jantung. Kemudian, menggunakan jarum suntik, cairan tersebut perlahan-lahan dikeluarkan.

Tergantung pada jumlah cairan, proses ini dapat memakan waktu 10 hingga 20 menit. Jika terdapat banyak cairan, tabung kecil (kateter) dapat dimasukkan sebagai pengganti jarum dan dibiarkan di tempatnya selama satu atau dua hari untuk secara perlahan menguras semua cairan.

Setelah prosedur selesai, jarum atau tabung dilepas dan plester atau perban kecil ditempelkan pada area tersebut.

Apa yang terjadi setelah perawatan?

Setelah perawatan, dokter mungkin akan melakukan hal-hal berikut:

• Sampel cairan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk menentukan penyebab penumpukan cairan tersebut.
• Pemeriksaan USG (ekokardiogram) lainnya dilakukan untuk melihat apakah semua cairan telah dikeluarkan.
• Anda perlu dirawat di rumah sakit selama satu atau dua hari. Selama waktu tersebut, staf medis akan terus memantau kondisi Anda.

Banyak orang mulai merasakan kelegaan yang luar biasa segera setelah cairan dikeluarkan. Gejala seperti sesak napas dan nyeri dada cepat mereda.

Apa saja manfaat dan risiko dari pengobatan ini?

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, pengobatan ini memiliki manfaat dan risiko.

Keunggulan utama

• Menyelamatkan nyawa: Dalam situasi darurat seperti tamponade jantung, ini dapat menyelamatkan nyawa dengan mengurangi tekanan pada jantung secara instan.
• Membantu dalam diagnosis: Memeriksa cairan, menemukan penyebab utama, dan memberikan panduan tentang pengobatan yang tepat.
• Lebih sederhana daripada operasi: Ini adalah prosedur yang lebih cepat dan kurang rumit daripada operasi besar.

Kemungkinan risiko (Komplikasi)

Karena dilakukan dengan bantuan pemindaian, risikonya sangat rendah. Namun, karena jarum melewati area yang sangat dekat dengan organ vital seperti jantung dan paru-paru, komplikasi dapat terjadi pada sebagian kecil kasus.

• Kerusakan jantung: Jika jarum mengenai jantung, dapat menyebabkan pendarahan, detak jantung tidak teratur (aritmia), atau serangan jantung. Ini sangat serius dan mungkin memerlukan operasi darurat.
• Kerusakan paru-paru: Jika paru-paru tertusuk, paru-paru dapat kolaps.
• Kerusakan pada organ lain: Diafragma, hati, lambung, atau pembuluh darah besar dapat mengalami kerusakan.
• Infeksi: Kuman dapat masuk ke area tempat jarum disuntikkan. Jika infeksi ini menyebar ke seluruh tubuh, dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan dan kapan saya harus kembali memeriksakan diri ke dokter?

Anda biasanya dapat pulang dalam satu atau dua hari. Waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya bergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, penyebab penumpukan cairan, dan perawatan lain yang Anda terima. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari.

Jika Anda mengalami gejala apa pun setelah kembali ke rumah, Anda harus segera pergi ke rumah sakit atau ruang gawat darurat (UGD).

Bagi sebagian orang, penumpukan cairan jenis ini dapat kambuh. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke ahli bedah untuk solusi yang lebih permanen, seperti pembuatan jendela perikardial.