Apakah kita akan membahas tentang operasi uretrostomi perineal?

Apakah Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kesulitan buang air kecil, nyeri, atau aliran urine yang lambat? Terkadang penyebabnya adalah penyempitan atau penyumbatan saluran yang membawa urine keluar dari penis (kita menyebutnya uretra) karena suatu alasan. Dalam kasus seperti itu, jika pengobatan lain tidak berhasil, ada operasi khusus yang direkomendasikan dokter. Operasi tersebut, yaitu 'Uretrostomi Perineal', adalah yang akan kita bahas dalam artikel ini hari ini.

Singkatnya, apa itu Uretrostomi Perineal?

Nama ini mungkin terdengar agak rumit, tetapi mari kita sederhanakan.

Uretrostomi perineal adalah prosedur bedah yang hanya dilakukan pada pria. Prosedur ini melibatkan pembuatan lubang baru dan permanen agar urin dapat keluar. Lubang ini dibuat di area kulit antara skrotum dan anus. Dalam istilah medis, area ini disebut 'perineum'.

Bayangkan, biasanya urine kita keluar dari kandung kemih melalui sebuah tabung yang melewati penis. Kita menyebut tabung ini uretra. Tetapi karena infeksi, kecelakaan, atau operasi sebelumnya, uretra ini dapat menjadi berbekas luka dan menyempit. Kita menyebut kondisi ini sebagai striktur uretra . Kemudian, saluran urine dapat tersumbat sepenuhnya atau sangat sulit untuk dikeluarkan.

Pada saat-saat seperti inilah, karena sulit untuk mengeluarkan urine melalui penis, dibuatlah lubang baru di area perineum agar urine dapat keluar.

Siapa yang membutuhkan operasi ini?

Operasi ini bukan untuk semua orang. Operasi ini sangat direkomendasikan sebagai pilihan bagi pasien yang telah gagal dengan perawatan lain untuk penyempitan uretra, seperti operasi untuk memulihkan uretra. Sederhananya, operasi ini dipertimbangkan jika uretra rusak hingga tidak memungkinkan untuk mengeluarkan urine melalui ujung penis.

Selain itu, ini mungkin menjadi pilihan yang baik bagi sebagian pria lanjut usia yang enggan menjalani operasi rekonstruksi besar.

Mari kita lihat tabel di bawah ini untuk mengetahui kasus-kasus utama di mana operasi ini dipertimbangkan.

Siapa yang mungkin tidak cocok untuk operasi ini?

Dalam beberapa kasus, operasi ini bisa agak menantang. Jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut, operasi ini mungkin bukan pilihan yang tepat untuk Anda. Anda harus mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan akhir.

• Jika Anda mengalami obesitas morbid:Obesitas yang berlebihan dapat mempersulit akses ke lokasi operasi dan dapat menunda penyembuhan luka setelah operasi.
• Jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi di area perineum: Jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi di area tersebut, operasi ulang mungkin akan rumit karena adanya jaringan parut.
• Jika Anda pernah menjalani terapi radiasi untuk kanker prostat: Terapi radiasi mungkin telah merusak jaringan di area tersebut, yang dapat mengganggu proses penyembuhan setelah operasi.

Beberapa pertanyaan umum yang mungkin Anda miliki

Wajar jika banyak pertanyaan muncul di benak Anda saat membahas jenis operasi ini. Mari kita jawab beberapa di antaranya.

Apakah air mani keluar dari penis?

Tidak. Setelah operasi ini, seperti urin, air mani (ejakulasi) keluar melalui lubang yang baru dibuat . Air mani tidak keluar melalui penis.

Apakah operasi ini akan menyebabkan inkontinensia urin?

Ini adalah ketakutan besar bagi banyak orang. Tetapi jawabannya adalah "tidak." Otot-otot yang membantu Anda mengontrol buang air kecil terletak jauh di atas lubang yang baru dibuat ini. Jadi, Anda dapat mengontrol kapan Anda ingin buang air kecil. Operasi ini tidak akan memengaruhi kemampuan tersebut.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sebelum operasi, dokter akan meminta Anda untuk menjalani beberapa tes.

• Sampel urine diuji untuk melihat apakah ada infeksi.
• Antibiotik diberikan sebelum operasi untuk mencegah infeksi saluran kemih.
• Pemeriksaan sinar-X sering dilakukan untuk menilai secara akurat kondisi saluran kemih.

• Jika Anda memiliki implan di tubuh Anda (misalnya, stent, katup jantung, sendi buatan, alat pacu jantung).
• Jika Anda pernah mengalami infeksi bakteri tertentu seperti MRSA.
• Jika Anda berisiko tinggi terkena varian CJD (suatu kondisi neurologis yang sangat langka).
• Jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah (misalnya warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran), obat-obatan ini mungkin perlu dihentikan sementara sebelum operasi.

Bagaimana operasi tersebut dilakukan?

Operasi ini dilakukan di rumah sakit, di bawah anestesi umum. Ini berarti Anda tidak akan merasakan sakit apa pun, Anda akan tertidur.

Meskipun ada berbagai metode untuk melakukan operasi ini, yang paling umum digunakan adalah 'teknik Blandy'. Berikut yang terjadi:

1. Sayatan dibuat pada kulit area perineum, di bawah skrotum, berbentuk huruf 'U' terbalik.

2. Kemudian, uretra diekspos melalui jaringan di bawahnya.

3. Uretra dibuka dengan memotong sekitar 3-4 sentimeter memanjang.

4. Kemudian, tepi sayatan kulit dihubungkan dengan tepi uretra yang telah dibuka dan dijahit dengan benang halus.

5. Beginilah cara dibuatnya lubang permanen baru agar urin dapat keluar.

Di akhir operasi, sebuah tabung yang disebut 'kateter Foley' dimasukkan melalui lubang baru ini untuk memungkinkan urine mengalir keluar dari kandung kemih.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi?

Biasanya membutuhkan waktu sekitar satu atau dua jam .

Apakah saya akan dibius?

Ya, Anda akan dibius total. Anda tidak akan merasakan apa pun selama operasi.

Apa yang bisa diharapkan setelah operasi?

Sebelum Anda pulang dari rumah sakit, tim medis akan menjelaskan hal-hal berikut kepada Anda:

• Cara merawat luka dan cara merawat diri sendiri setelah sampai di rumah.
• Tanggal Anda perlu kembali untuk melepas kateter.
• Anda membutuhkan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit.
• Janji temu lanjutan adalah hari-hari ketika Anda perlu menemui dokter lagi.

Apakah ada komplikasi yang mungkin timbul akibat operasi tersebut?

Komplikasi setelah operasi ini sangat jarang terjadi . Namun, seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko kecil. Jika terjadi komplikasi, gejalanya dapat berupa penurunan kecepatan buang air kecil, sisa urine di kandung kemih setelah buang air kecil, atau infeksi saluran kemih.

Tentang rasa sakit dan waktu penyembuhan

Apakah ini menyakitkan?

Wajar jika Anda mengalami sedikit rasa sakit setelah operasi, tetapi hal itu dapat diatasi. Dokter Anda akan meresepkan obat pereda nyeri untuk Anda.

Apa yang terjadi selama pemulihan?

• Kateter awal biasanya perlu dibiarkan terpasang selama sekitar dua hingga tiga minggu, terkadang lebih lama.
• Selama waktu ini, Anda akan diberikan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit.
• Setelah kateter dilepas, dokter akan membawa Anda ke klinik secara teratur untuk pemeriksaan.
• Setelah sekitar 8-12 bulan, tes menggunakan kamera yang disebut Cystourethroscopy dapat dilakukan untuk melihat apakah uretra yang baru dibuat berfungsi dengan baik dan apakah terjadi kekambuhan penyumbatan.

Bagaimana hasilnya dan bagaimana saya harus menjaga diri saya sendiri?

Tingkat keberhasilan operasi ini sangat tinggi (dianggap "sangat baik"). Sebagian besar pasien menjalani kehidupan dengan kualitas yang baik setelah operasi ini.

Perubahan terbesar yang bisa Anda lakukan adalah cara Anda buang air kecil.

Kapan sebaiknya saya segera memeriksakan diri ke dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda atau cari pengobatan.

• Pendarahan berlebihan dari luka.
• Pembengkakan abnormal.
• Demam atau tanda-tanda infeksi (keluar nanah, kemerahan berlebihan).
• Peradangan saluran kemih atau tanda-tanda lain dari infeksi saluran kemih.
• Jika Anda merasa kandung kemih Anda belum kosong setelah buang air kecil.
• Jika laju aliran urin sangat lambat.
• Jika Anda merasa mengalami kesulitan buang air kecil lagi.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda dan menyelesaikannya.