Anda mungkin pernah mendengar tentang orang lanjut usia yang dirawat di rumah sakit karena "cairan di paru-paru." Mungkin hal itu pernah terjadi pada seseorang di keluarga Anda. Apa sebenarnya arti "cairan di paru-paru" ini? Apakah ini sesuatu yang perlu ditakuti? Hari ini, mari kita bahas kondisi ini, yang dalam istilah medis disebut "Efusi Pleura," dengan cara yang sangat sederhana agar Anda dapat memahaminya.

Apa sebenarnya maksud dari mengisi paru-paru dengan air?

Bayangkan paru-paru kita berada di dalam ruang pelindung di dalam dada. Di sekeliling paru-paru ini, serta di bagian dalam dada, terdapat dua selaput tipis. Ibarat balon di dalam balon. Kita menyebut kedua selaput ini sebagai pleura.

Normalnya, pada orang sehat, terdapat sedikit sekali cairan di antara kedua membran ini. Ini seperti sedikit pelumas dalam sebuah mesin. Karena adanya cairan ini, ketika kita bernapas, ketika paru-paru kita berkontraksi dan mengembang, proses tersebut terjadi tanpa kesulitan atau gesekan. Itulah cara alaminya.

Namun dalam kondisi yang disebut "efusi pleura", cairan yang menumpuk di ruang kosong antara kedua selaput ini melebihi kebutuhan . Inilah yang biasa kita sebut "cairan di paru-paru". Lebih tepatnya, cairan ini tidak mengisi paru-paru itu sendiri, tetapi berada di antara dua selaput pleura yang mengelilingi paru-paru.

Ada dua alasan utama mengapa cairan dapat menumpuk dengan cara ini:

1. Tubuh mungkin memproduksi terlalu banyak cairan ini.

2. Jika tidak, tubuh mungkin tidak dapat menyerap kembali jumlah cairan normal yang diproduksi dengan benar .

Dengan cara apa pun, hasilnya adalah cairan menumpuk di sekitar paru-paru, memberi tekanan pada paru-paru, dan kesulitan bernapas mulai terjadi.

Ada dua jenis cairan yang bercampur.

Dokter membagi efusi pleura menjadi dua jenis utama berdasarkan sifat cairan yang menumpuk. Karena komponen cairan tersebut dapat memberikan gambaran yang baik tentang penyebabnya.

Saat melakukan pengobatan, sangat penting untuk mengetahui secara pasti jenis mana dari kedua tipe tersebut yang Anda alami dan apa penyebabnya.

Gejala apa saja yang mungkin Anda alami?

Sebagian orang mengalami efusi pleura tetapi tidak menunjukkan gejala apa pun. Kondisi ini ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan rontgen dada untuk alasan lain. Namun, banyak orang mengalami gejala, terutama ketika cairan menumpuk.

• Kesulitan bernapas: Ini adalah gejala utama dan paling umum. Ketika cairan menumpuk di sekitar paru-paru, tidak ada cukup ruang bagi paru-paru untuk mengembang dengan benar. Hal ini membuat sulit bernapas dan membuat Anda merasa sesak napas.
• Nyeri dada: Rasa sakit yang tajam yang terasa terutama saat menarik napas dalam-dalam atau batuk. Hal ini terjadi ketika kedua selaput pleura bergesekan.
• Batuk kering: Beberapa orang mungkin mengalami batuk kering yang terus-menerus.
• Ortopnea: Ini adalah gejala yang agak unik. Bernapas menjadi lebih sulit saat berbaring, tetapi bernapas menjadi lebih mudah saat duduk atau berdiri.
• Demam: Jika penyebab utamanya adalah infeksi (seperti pneumonia), gejala seperti demam dan nyeri badan juga dapat terjadi.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Saat Anda pergi ke dokter, ia akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda dan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki (seperti penyakit jantung atau diabetes). Kemudian mereka akan meletakkan stetoskop di dada Anda dan mendengarkan. Jika ada cairan di sekitar paru-paru Anda, suara yang Anda dengar saat bernapas mungkin akan berubah.

Setelah itu, beberapa tes akan dilakukan untuk memastikan penyakit tersebut dan menemukan penyebabnya.

• Rontgen dada: Ini adalah tes paling dasar dan termudah. ​​Rontgen dapat dengan jelas menunjukkan apakah ada cairan di sekitar paru-paru dan seberapa banyak cairan tersebut.
• CT scan: Pemeriksaan ini dapat menghasilkan gambar tiga dimensi (3D) paru-paru dan ruang pleura yang lebih jelas. Ini sangat membantu dalam menemukan penyebab penumpukan cairan (seperti tumor).
• Pemindaian USG: Ini dapat membantu menentukan lokasi cairan dan mengukur jumlah cairan. USG digunakan untuk membantu memandu jarum ke area tersebut, terutama saat melakukan prosedur yang melibatkan pengambilan cairan.
• Torasentesis: Ini adalah salah satu tes terpenting. Tes ini melibatkan pembuatan sayatan kecil di dada, memasukkan jarum kecil di antara dua tulang rusuk, dan mengambil sampel cairan di sekitar paru-paru. Sampel cairan ini kemudian dikirim ke laboratorium untuk diuji.

Apa yang Anda cari saat menguji sampel cairan?

Laboratorium menguji cairan tersebut untuk mengetahui kandungan protein, gula, jenis sel (apakah ada sel kanker?), dan mikroorganisme seperti bakteri. Informasi ini membantu dokter menentukan apakah cairan tersebut bersifat "transudatif" atau "eksudatif", dan apakah penyebabnya adalah infeksi, kanker, atau hal lain.

Dalam beberapa kasus, jika tes-tes ini tidak dapat menentukan penyebabnya, prosedur yang disebut torakoskopi atau VATS dapat dilakukan. Prosedur ini melibatkan memasukkan kamera melalui satu atau lebih sayatan kecil di dada untuk melihat langsung pleura dan paru-paru. Sampel jaringan juga dapat diambil untuk biopsi.

Apa saja pengobatannya?

Ada dua tujuan utama dalam mengobati efusi pleura:

1. Mengeluarkan cairan berlebih dan meredakan kesulitan bernapas.

2. Mengatasi penyebab mendasar dari penumpukan cairan ini dan mencegah penumpukan cairan lebih lanjut.

1. Mengatasi penyebab yang mendasarinya

• Jika terjadi penumpukan cairan akibat gagal jantung , diberikan obat-obatan yang memperbaiki fungsi jantung dan diuretik (obat peng diuretic) yang mengeluarkan kelebihan air dari tubuh.
• Penyebab: PneumoniaJika disebabkan oleh infeksi bakteri, antibiotik akan diberikan.
• Jika penyebabnya adalah kanker , Anda perlu menjalani kemoterapi dan terapi radiasi.

2. Metode untuk menghilangkan cairan yang terkumpul

• Torasentesis Terapeutik: Ini adalah tes yang sama seperti yang telah kita bahas sebelumnya, tetapi alih-alih mengambil sampel, sebanyak mungkin cairan dikeluarkan dengan jarum. Ini memberikan kelegaan langsung kepada pasien.
• Selang Dada: Jika jumlah cairan terlalu banyak atau cairannya kental (seperti nanah), sebuah selang kecil yang disebut "selang dada" dapat dipasang di dada selama beberapa hari. Cairan tersebut perlahan-lahan dikuras ke dalam botol melalui selang ini.
• Sklerosis Pleura: Prosedur ini digunakan jika cairan terus menumpuk karena penyebab seperti kanker. Dalam prosedur ini, obat khusus (seperti bedak talk) dimasukkan melalui selang dada di antara kedua membran pleura. Obat ini menyebabkan peradangan di antara kedua membran, sehingga keduanya saling menempel. Hal ini kemudian menghilangkan ruang tempat cairan dapat menumpuk kembali.
• Pembedahan: Jika metode lain tidak berhasil atau jika lapisan tebal telah terbentuk di sekitar pleura akibat infeksi, pembedahan mungkin diperlukan.
• VATS (Video-assisted thoracoscopic surgery): Operasi yang dilakukan dengan menggunakan kamera yang dimasukkan melalui sayatan kecil.
• Torakotomi: Suatu operasi tradisional yang melibatkan pembukaan rongga dada. Operasi ini dapat sepenuhnya mengangkat jaringan yang terinfeksi.

Komplikasi yang mungkin timbul dari kondisi ini

Jika tidak ditangani dengan benar, efusi pleura dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

• Infeksi: Kuman dapat masuk ke dalam cairan di sekitar paru-paru dan membentuk abses.
• Pembentukan jaringan parut di sekitar paru-paru: Retensi cairan yang berkepanjangan dapat menyebabkan selaput pleura menebal, sehingga mencegah paru-paru mengembang dengan benar.
• Paru-paru kolaps/Pneumotoraks: Terkadang paru-paru dapat rusak selama proses pengeluaran cairan.

Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut.

Bisakah situasi ini dihindari?

Karena efusi pleura merupakan akibat dari penyakit lain, yang harus kita lakukan adalah mencoba mencegah perkembangan penyakit yang mendasarinya.

• Hindari merokok: Merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru dan penyakit jantung.
• Hindari paparan asbes: Hal ini dapat menyebabkan penyakit paru-paru.
• Gaya hidup sehat: Hal-hal seperti diet seimbang, olahraga, dan mengurangi asupan garam berlebihan dapat membantu mengendalikan kondisi seperti penyakit jantung dan penyakit ginjal.
• Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung atau ginjal, minumlah obat sesuai petunjuk dokter dan datanglah ke klinik tepat waktu.