Detak jantung tidak teratur? Mari kita pelajari semua tentang pengobatan Isolasi Vena Paru (PVI)!

Terkadang Anda mungkin merasa jantung Anda tidak berdetak teratur, terkadang jantung Anda berdetak sangat cepat, seperti melompat, atau beberapa detak terlewat. Detak jantung tidak teratur seperti ini bukanlah sesuatu yang bisa dianggap enteng. Dalam ilmu kedokteran, ini disebut Fibrilasi Atrial (Afib) . Hari ini kita akan membahas prosedur khusus yang digunakan sebagai pengobatan untuk kondisi ini.

Sederhananya, apa itu Isolasi Vena Paru (PVI)?

Isolasi Vena Pulmonal adalah prosedur khusus yang digunakan untuk mengobati detak jantung tidak teratur yang disebut Fibrilasi Atrial (Afib). Sederhananya, prosedur ini "mengisolasi" atau memisahkan area tempat sinyal listrik yang mengontrol irama jantung dihasilkan.

Bayangkan seperti ini. Jantung kita adalah organ yang luar biasa. Detaknya dikendalikan oleh sistem sinyal listrik yang sangat halus. Tetapi pada seseorang dengan kondisi yang disebut fibrilasi atrium (Afib), dua bilik atas jantung (kita menyebutnya atrium) mulai menerima sinyal listrik yang salah dan tidak teratur. Sinyal yang salah ini menyebabkan bagian atas jantung berdetak sangat cepat, seolah-olah bergetar. Jika ini berlanjut, risiko kondisi serius seperti stroke sangat tinggi.

Jadi, tahukah Anda di mana sinyal listrik yang salah ini sering bermula? Ada empat pembuluh darah yang membawa darah bersih dan beroksigen dari paru-paru kita ke atrium kiri jantung. Inilah yang kita sebut Pembuluh Darah Paru . Di sekitar keempat pembuluh darah itulah sinyal yang salah yang menyebabkan fibrilasi atrium sering bermula.

Pengobatan Isolasi Vena Pulmonal (PVI) melibatkan identifikasi di mana sinyal abnormal dimulai dan menciptakan penghalang kecil untuk mencegahnya mencapai bagian lain dari jantung. Penghalang ini dibuat dengan menggunakan panas yang sangat lembut atau dingin yang ekstrem untuk menciptakan sejumlah kecil jaringan parut di area tersebut. Jaringan parut ini mencegah sinyal listrik abnormal untuk melewati titik tersebut. Ini seperti menutup jalur yang salah. Kemudian jantung mulai berdetak normal kembali. Prosedur ini disebut Ablasi Jantung .

Siapa sebenarnya yang membutuhkan perawatan ini?

Perawatan ini tidak cocok untuk semua orang. Dokter Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum memutuskan apakah perawatan ini tepat untuk Anda. Perawatan ini biasanya paling cocok untuk orang-orang berikut:

• Bagi mereka yang masih mengalami gejala (peningkatan detak jantung, kelelahan, sesak napas) meskipun telah mengonsumsi obat antiaritmia untuk mengendalikan kondisi fibrilasi atrium mereka.
• Jika obat-obatan ini menyebabkan efek samping atau jika tubuh tidak dapat mentolerir obat tersebut.

Bisakah perawatan ini dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan?

Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Para peneliti masih menyelidiki apakah PVI merupakan pengobatan lini pertama yang lebih baik untuk beberapa pasien daripada pengobatan dengan obat-obatan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa PVI lebih efektif daripada pengobatan dengan obat-obatan. Namun, ini belum menjadi pengobatan standar. Jadi, pendekatan saat ini adalah mencoba pengobatan dengan obat-obatan terlebih dahulu, dan kemudian mempertimbangkan PVI jika pengobatan tersebut tidak berhasil.

Bagaimana Anda tahu apakah perawatan ini tepat untuk Anda?

Tidak mungkin untuk langsung mengatakan apakah Anda cocok untuk ini. Anda harus menjalani pemeriksaan medis lengkap. Dokter pertama-tama akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian ia akan meminta beberapa tes yang berkaitan dengan jantung. Beberapa di antaranya adalah:

• Ekokardiogram: Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran yang jelas tentang fungsi dan struktur jantung.
• Elektrokardiogram (EKG): Tes yang merekam aktivitas listrik jantung.
• Monitor Holter: Ini adalah mesin EKG kecil yang dipasang di tubuh Anda selama 24 atau 48 jam. Alat ini dapat memantau bagaimana irama jantung Anda berubah sepanjang hari.

Dokter akan membuat keputusan akhir apakah perawatan PVI cocok untuk Anda atau tidak berdasarkan hasil tes ini.

Bagaimana PVI diobati? Apa metode utamanya?

Isolasi Vena Pulmonalis adalah jenis pengobatan yang disebut Ablasi Kateter . Ini berarti bahwa prosedur ini tidak dilakukan dengan membuat sayatan besar di dada seperti operasi. Sebaliknya, prosedur ini dilakukan dengan memasukkan tabung yang sangat tipis dan panjang (kateter) melalui pembuluh darah besar di selangkangan atau leher dan masuk ke jantung.

Ada dua cara utama untuk memperbaiki jaringan parut yang telah kita sebutkan sebelumnya.

Manakah dari kedua metode ini yang terbaik?

Sebenarnya tidak ada cara untuk mengatakan bahwa satu metode lebih baik daripada yang lain. Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan dalam hasil dan keamanan kedua metode ini. Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda sebelum perawatan metode mana yang terbaik untuk Anda.

Apa yang terjadi selama perawatan? Apakah saya akan merasakan sakit?

Biasanya, selama perawatan ini, Anda akan dibius total (Anestesi Umum) . Ini berarti Anda akan tertidur sepenuhnya. Oleh karena itu, Anda tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan selama perawatan. Saat Anda bangun, semuanya akan selesai. Dalam beberapa kasus khusus, ini dapat dilakukan dengan membius hanya area yang relevan (anestesi lokal). Dokter akan memberi tahu Anda tentang hal ini sebelumnya.

Apa yang terjadi langkah demi langkah

1. Persiapan: Pertama, Anda akan dibius. Kemudian, area di selangkangan atau leher tempat kateter akan dimasukkan akan dibersihkan dan dibius.

2. Pemasangan kateter: Dokter akan memasukkan dua kateter (tabung) tipis dari area yang mati rasa melalui pembuluh darah ke atrium kiri jantung.

3. Deteksi sinyal: Kateter memetakan secara tepat dari mana sinyal listrik yang berm faulty berasal.

4. Ablasi: Kateter lainnya menghantarkan panas (frekuensi radio) atau dingin (krioablasi) yang telah kita bahas, menghancurkan jaringan yang relevan dan menciptakan jaringan parut.

5. Penyelesaian: Setelah perawatan berhasil diselesaikan, dokter dengan hati-hati melepaskan kedua kateter dan menempelkan perban kecil di atas tempat pemasangan.

Bagaimana jantung saya akan dipantau selama perawatan?

Tim medis akan terus memantau fungsi jantung dan tubuh Anda selama Anda berada di bawah pengaruh anestesi, menggunakan beberapa perangkat.

Seluruh proses dapat memakan waktu antara empat hingga enam jam , jadi sebaiknya beri tahu keluarga Anda sebelumnya. Anda mungkin juga harus menginap di rumah sakit setelah perawatan.

Apa yang terjadi setelah perawatan?

Setelah perawatan selesai, dokter akan berbicara dengan Anda dan keluarga tentang hasilnya. Anda perlu beristirahat di tempat tidur selama sekitar empat hingga delapan jam. Perawat akan memantau detak jantung dan irama jantung Anda sepanjang malam. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat pulang keesokan paginya. Sebelum Anda pulang, perawat akan memeriksa lokasi kateter dan melepaskan perban serta membersihkannya.

Apa saja risiko yang mungkin terjadi?

Secara umum, PVI merupakan perawatan yang sangat aman. Namun, seperti halnya prosedur medis lainnya, terdapat sedikit risiko. Hal seperti itu sangat jarang terjadi.

• Alergi terhadap zat kontras yang digunakan untuk rontgen.
• Infeksi pada lokasi pemasangan kateter.
• Kerusakan pada dinding jantung (risiko sekitar 1%).
• Kerusakan pembuluh darah paru (risiko sekitar 1%).
• Stroke (risiko sekitar 0,5%).

Jangan takut dengan risiko-risiko ini. Tim medis Anda akan melakukan yang terbaik untuk mencegah hal ini terjadi. Dokter Anda akan menjelaskan semua ini kepada Anda sebelum perawatan.

Waktu pemulihan dan perawatan lanjutan

Selama dua hari pertama (48 jam) setelah perawatan, Anda mungkin merasa sedikit nyeri, lelah, atau mengalami ketidaknyamanan di dada. Ini normal. Setelah itu, Anda dapat secara bertahap melanjutkan aktivitas normal Anda. Namun , mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum Anda dapat melanjutkan aktivitas berat, seperti berolahraga.

Anda akan diresepkan beberapa obat selama beberapa bulan setelah perawatan:

• Obat antiaritmia: Mengontrol irama jantung hingga hasil ablasi tersedia.
• Antikoagulan (pengencer darah): Mengurangi risiko stroke. Anda mungkin perlu terus mengonsumsi obat-obatan ini.

Anda akan menjalani pemeriksaan lanjutan pertama tiga hingga empat bulan setelah perawatan, dan yang berikutnya sekitar satu tahun kemudian. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda mungkin akan mengulangi tes seperti CT scan, ekokardiogram, atau EKG untuk memeriksa kondisi jantung Anda.