Mari kita bahas secara sederhana tentang Prolaps Rektum dan Operasi (Rektopeksi).

Apakah Anda terkadang merasakan benjolan atau rasa berat di rektum setelah buang air besar? Apakah terasa seperti ada sesuatu di dalam yang keluar? Inilah yang kita sebut prolaps rektum . Meskipun ini adalah topik yang sulit dan memalukan untuk dibicarakan, ini sangat penting untuk kesejahteraan Anda. Jadi mari kita bicarakan secara terbuka.

Sebenarnya apa ini? Sederhananya...

Coba bayangkan, bagian terakhir usus besar Anda disebut rektum. Biasanya, rektum ditahan di tempatnya oleh otot-otot di dalam panggul Anda. Tetapi terkadang, ketika otot-otot ini melemah, rektum sedikit bergeser ke bawah dan mencoba keluar dari anus Anda. Ini seperti kaus kaki yang terbalik. Inilah yang kita sebut Prolaps Rektum.

Kondisi ini bukanlah keadaan darurat medis. Namun, jika tidak diobati , kondisinya dapat memburuk seiring waktu. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, masalah usus (sembelit atau inkontinensia), dan komplikasi lainnya.

Siapa yang lebih mungkin mengalami kondisi ini?

Ini bukan kondisi yang sangat umum. Meskipun dapat berkembang pada siapa saja, kondisi ini paling sering terjadi pada wanita di atas usia 50 tahun. Kondisi ini juga dapat terjadi setelah kehamilan, pada orang yang mengalami sembelit jangka panjang, atau setelah cedera.

Jenis operasi apa saja yang tersedia untuk ini?

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan prolaps rektum pada orang dewasa adalah melalui operasi. Operasi ini disebut rektopleksi . Ada dua jenis operasi utama. Dokter Anda akan memilih metode terbaik untuk Anda berdasarkan kesehatan, usia, dan tingkat keparahan masalah.

Prosedur Abdomen

Selama operasi ini, Anda akan dibius total. Ada beberapa metode untuk ini:

• Operasi terbuka (Rektopleksi Abdominal): Dokter membuat sayatan panjang di perut Anda, menarik rektum yang prolaps kembali ke atas, dan mengamankannya ke dinding belakang panggul Anda (sakrum) dengan jahitan permanen atau terkadang dengan jaring penyangga. Seiring waktu, jaringan parut terbentuk dan tetap ada secara permanen. Terkadang, reseksi usus (operasi untuk mengangkat sebagian usus) dapat dilakukan untuk mengurangi sembelit.
• Rektopleksi Laparoskopik: Alih-alih membuat sayatan besar di perut, operasi ini dilakukan dengan membuat beberapa sayatan kecil dan memasukkan tabung tipis dengan kamera terpasang (laparoskop) dan instrumen lainnya.
• Rektopleksi Robotik: Ini mirip dengan operasi lubang kunci, tetapi perangkat robot digunakan untuk membantu dokter.

Prosedur Perineum

Operasi ini biasanya dilakukan pada orang lanjut usia atau mereka yang tidak mampu menjalani operasi besar karena kondisi medis lainnya. Operasi ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau dengan epidural.

• Prosedur Altemeier: Dalam prosedur ini, dokter mengangkat rektum yang prolaps dan bagian terakhir usus melalui anus, memotongnya, lalu menyambungkan kembali rektum yang tersisa ke usus.
• Prosedur Delorme: Prosedur ini biasanya dilakukan untuk prolaps ringan. Di sini, hanya lapisan rektum yang diangkat, lapisan otot dilipat, dan dijahit kembali ke dalam saluran anus. Ini menebalkan dinding otot dan mencegah rektum bergeser dari tempatnya.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Sangat penting bagi Anda untuk mengikuti instruksi dokter dengan cermat sebelum operasi. Biasanya, Anda akan diminta untuk melakukan hal-hal berikut:

• Konsumsi hanya cairan sehari sebelum operasi.
• Hentikan penggunaan obat-obatan tertentu (terutama pengencer darah) untuk sementara waktu.
• Minumlah obat pencahar untuk membersihkan usus secara menyeluruh.

Apa yang bisa Anda harapkan setelah operasi?

Anda perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi. Jika operasi dilakukan melalui perut, Anda mungkin perlu dirawat sekitar satu minggu. Dokter akan memantau Anda sampai Anda dapat makan normal kembali, mengeluarkan gas, dan buang air besar. Ini untuk memastikan sistem pencernaan Anda berfungsi dengan baik kembali.

Berikut beberapa gejala umum yang muncul beberapa hari pertama setelah operasi:

• Merasakan nyeri atau ketegangan di area anus dan bekas sayatan.
• Pendarahan ringan atau keluarnya sedikit darah bersama tinja.

Bagaimana cara memilih operasi yang paling sesuai untuk Anda?

Hal ini ditentukan oleh dokter Anda. Beberapa faktor memengaruhi hal ini.

Apakah tidak ada risiko dalam operasi ini?

Seperti halnya operasi lainnya, ada risiko yang terkait. Misalnya, pendarahan, pembekuan darah, dan infeksi. Meskipun operasi perut memiliki risiko sedikit lebih tinggi, risiko kekambuhan jauh lebih rendah dengan prosedur tersebut . Operasi perineum memiliki risiko lebih rendah, tetapi risiko kekambuhan lebih tinggi.

Beberapa komplikasi khusus yang terkait dengan operasi ini mungkin meliputi:

• Fistula anus
• Kebocoran anastomosis
• Obstruksi usus
• Masalah fungsi seksual
• Sembelit semakin meningkat

Waktu pemulihan setelah pulang ke rumah

Pemulihan total setelah pulang dari rumah sakit dapat memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Diperlukan waktu agar buang air besar Anda kembali normal. Selama waktu ini, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut:

• Hindari sembelit: Konsumsi banyak makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan). Minum setidaknya 8-10 gelas air sehari.
• Hindari mengejan: Jangan pernah mengejan terlalu keras saat menggunakan toilet.
• Obat pelunak tinja: Jika dokter Anda merekomendasikannya, gunakan obat pelunak tinja.

Kapan Anda ingin bertemu dokter lagi?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera beri tahu dokter Anda:

• Pendarahan rektal berlebihan.
• Sembelit parah atau berkepanjangan.
• Gejala prolaps rektum (terasa berat, bergelombang).
• Tanda-tanda infeksi (demam, kemerahan pada luka sayatan, pembengkakan).

Anda mungkin merasa malu untuk berbicara dengan dokter tentang hal seperti ini. Tetapi ingat, prolaps rektum bukanlah kondisi yang dapat disembuhkan tanpa operasi. Semakin lama Anda menunda pengobatan, semakin buruk masalahnya. Jadi, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, jangan takut untuk menemui dokter dan berbicara dengannya. Dengan begitu, Anda dapat pulih dengan cepat dan menjalani hidup Anda dengan nyaman kembali.