Apakah kita perlu membahas tentang stenosis arteri ginjal?

Apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi)? Apakah Anda merasa kesulitan mengendalikannya meskipun sudah mengonsumsi beberapa obat? Atau apakah dokter memberi tahu Anda bahwa ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik tanpa alasan yang jelas? Terkadang penyebab masalah ini adalah kondisi yang jarang kita bicarakan, tetapi sangat penting. Hari ini kita akan membahasnya. Yaitu penyempitan pembuluh darah yang menuju ginjal, dalam ilmu kedokteran kita menyebutnya Stenosis Arteri Ginjal.

Singkatnya, apa itu Stenosis Arteri Ginjal?

Baiklah, mari kita pahami seperti ini. Dua ginjal dalam tubuh kita seperti dua filter. Fungsi utama ginjal adalah menyaring produk limbah dalam tubuh dari darah dan mengeluarkannya sebagai urin. Untuk melakukan pekerjaan ini dengan baik, ginjal perlu menerima pasokan darah yang baik. Ada dua pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung kita ke ginjal. Kita menyebutnya 'Arteri Ginjal'.

Stenosis Arteri Ginjal adalah kondisi di mana salah satu atau kedua arteri yang membawa darah ke ginjal menyempit dari dalam. Ini seperti pipa air yang tersumbat oleh kotoran. Ketika arteri tersumbat seperti ini, ginjal tidak mendapatkan darah yang dibutuhkan. Hal ini dapat menyebabkan dua masalah utama:

1. Tekanan Darah Tinggi: Ketika aliran darah ke ginjal berkurang, ginjal menganggap bahwa tekanan darah di seluruh tubuh telah menurun. Jadi, ginjal melepaskan hormon untuk mencoba meningkatkan tekanan darah dalam tubuh. Hal ini mengakibatkan tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan.

2. Kerusakan ginjal: Ketika darah tidak menyediakan nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan dalam waktu lama, sel-sel di ginjal mulai rusak. Jika ini berlanjut, dapat berkembang menjadi penyakit ginjal kronis dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal.

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Alasan utamanya adalah kondisi yang disebut aterosklerosis . Bayangkan pipa air di wastafel dapur kita. Seiring waktu, hal-hal seperti minyak dan kotoran menempel di dalamnya dan tersangkut di pipa, bukan? Hal yang sama terjadi di dalam pembuluh darah kita. Hal-hal yang tidak diinginkan seperti minyak dan kolesterol dalam makanan yang kita makan menempel di dinding pembuluh darah seperti kerak. Kita menyebutnya 'plak'. Seiring waktu, plak ini menumpuk dan mengurangi ruang di dalam pembuluh darah. Ketika ini terjadi pada pembuluh darah yang membawa darah ke ginjal, terjadilah stenosis arteri ginjal.

Jadi, apa pun yang berkontribusi pada aterosklerosis juga meningkatkan risiko stenosis arteri ginjal. Mari kita lihat apa saja itu.

Selain aterosklerosis, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh kondisi langka yang disebut Displasia Fibromuskular . Ini terjadi ketika sel-sel di dinding pembuluh darah tumbuh secara abnormal, mempersempit pembuluh darah. Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengidapnya?

Inilah masalah besarnya. Stenosis Arteri Ginjal tidak menimbulkan gejala apa pun sampai kondisinya sangat parah. Masalah baru mulai muncul ketika pembuluh darah menjadi terlalu sempit. Masalah yang telah kita bahas sebelumnya adalah tekanan darah tinggi dan gagal ginjal.

Saat fungsi ginjal Anda menurun, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Pembengkakan pada bagian tubuh tertentu: terutama kaki, pergelangan kaki, dan terkadang wajah (edema).
• Kelelahan dan rasa kantuk: Anda mungkin merasa lelah sepanjang waktu karena penumpukan produk limbah dalam tubuh.
• Kesulitan bernapas: Kondisi ini dapat disebabkan oleh penumpukan cairan di paru-paru.
• Kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah.
• Kesulitan berkonsentrasi, keputusasaan.
• Sering atau jarang buang air kecil.
• Perubahan pada kulit: Kulit kering, gatal, atau penggelapan kulit.
• Menjadi kurus tanpa alasan.
• Sering sakit kepala.
• Kram otot.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Saat Anda mengunjungi dokter, ia mungkin akan mencurigai hal ini berdasarkan gejala dan faktor risiko Anda. Kemudian, mereka mungkin akan melakukan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.

1. Pemeriksaan fisik: Dokter akan mengukur tekanan darah Anda. Stetoskop akan diletakkan di perut Anda, tepat di atas ginjal, dan mereka akan mendengarkan suara 'desir' yang khas, yaitu suara darah yang mengalir deras melalui arteri yang menyempit.

2. Tes Fungsi Ginjal: Sampel darah dan urin diuji untuk ini. Mereka mencari peningkatan kadar produk limbah seperti kreatinin dan urea dalam darah, dan protein dalam urin. Ini dapat memberikan gambaran apakah ginjal telah rusak.

3. Pemindaian Pencitraan: Ini adalah cara terbaik untuk menentukan secara akurat apakah pembuluh darah tersumbat.

• Ultrasonografi Dupleks: Ini menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar pembuluh darah yang membawa darah ke ginjal, memeriksa bagaimana aliran darah dan apakah pembuluh darah tersumbat.
• Angiografi CT (CTA): Pemindaian CT dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras khusus ke dalam tubuh. Ini menghasilkan gambar 3D pembuluh darah dan dapat dengan jelas melihat area penyumbatan.
• Angiografi MR (MRA): Ini mirip dengan CTA, tetapi menggunakan medan magnet.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan tergantung pada seberapa parah penyumbatan pembuluh darah Anda, sifat gejala Anda, dan seberapa besar kerusakan yang terjadi pada ginjal Anda. Ada tiga jenis pengobatan utama.

1. Perubahan gaya hidup

Inilah dasarnya, karena sangat penting untuk mengendalikan penyebab utamanya, yaitu aterosklerosis.

• Pola makan sehat: Fokuslah pada makanan yang rendah garam, gula, minyak, dan kolesterol. Sertakan lebih banyak buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian utuh dalam diet Anda.
• Olahraga teratur: Sangat penting untuk melakukan olahraga sederhana, seperti berjalan kaki setidaknya 30 menit sehari.
• Pengendalian berat badan: Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat membantu mengendalikan tekanan darah, kolesterol, dan diabetes.
• Berhenti merokok sepenuhnya: Ini adalah sesuatu yang mutlak perlu Anda lakukan.

2. Obat-obatan (jenis-jenis obat)

Selain perubahan gaya hidup, dokter Anda mungkin akan meresepkan beberapa obat untuk Anda.

• Obat tekanan darah: Inhibitor ACE dan ARB adalah obat yang paling umum digunakan. Obat-obatan ini memblokir hormon yang mempersempit pembuluh darah. Obat lain seperti beta-blocker dan penghambat saluran kalsium juga dapat digunakan.
• Obat penurun kolesterol: Kelas obat yang disebut statin mengurangi kadar kolesterol jahat dalam darah dan mengendalikan penumpukan plak.
• Antikoagulan: Obat-obatan seperti aspirin mengencerkan darah dan memudahkan darah mengalir melalui pembuluh darah yang menyempit.
• Diuretik: Obat ini membantu menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan kelebihan air dan garam dari tubuh melalui urin.

3. Operasi atau prosedur lainnya

Jika penyumbatan pembuluh darah vena cukup parah sehingga tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup, atau jika fungsi ginjal menurun dengan cepat, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pembedahan.

• Angioplasti dan Pemasangan Stent: Ini adalah pengobatan yang paling umum. Dalam prosedur ini, tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan melalui vena di kaki atau lengan ke vena ginjal yang tersumbat. Balon kecil di ujung tabung dikembangkan untuk melebarkan area yang tersumbat. Kemudian, tabung kecil seperti jaring (stent) ditempatkan di vena untuk mencegahnya menutup kembali.
• Operasi Bypass Arteri Ginjal: Mirip dengan operasi bypass jantung, prosedur ini melibatkan pembuatan jalur baru agar darah dapat melewati arteri yang tersumbat. Ini melibatkan penggunaan potongan pembuluh darah yang diambil dari bagian tubuh lain atau tabung buatan.
• Endarterektomi Ginjal: Ini adalah prosedur pembedahan yang membuka pembuluh darah dan menghilangkan plak yang menumpuk di dalamnya.

Kapan Anda harus segera menemui dokter?

Jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita Stenosis Arteri Ginjal, atau jika Anda menderita penyakit ginjal, dan mengalami salah satu gejala berikut , segera periksakan diri ke dokter atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

Kondisi ini dapat memburuk secara bertahap seiring waktu. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenalinya sejak dini dan mengikuti petunjuk dokter dengan cermat. Jika Anda melakukannya, Anda dapat meminimalkan kerusakan pada ginjal dan menjalani kehidupan normal.