Apa itu SERM? Mari kita pelajari tentang obat ini untuk kanker payudara dan osteoporosis (Selective Estrogen Receptor Modulators).

Anda mungkin pernah mendengar tentang kanker payudara, atau osteoporosis. Hari ini kita akan membahas tentang golongan obat khusus yang digunakan untuk mengobati kedua kondisi ini. Obat-obatan ini disebut Selective Estrogen Receptor Modulators, atau SERM. Meskipun namanya terdengar agak ilmiah, cara kerjanya cukup sederhana. Mari kita lihat apa itu SERM dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh kita.

Sederhananya, apa itu SERM?

SERM adalah jenis obat yang mengontrol atau mengubah cara kerja hormon estrogen dalam tubuh kita. Bayangkan estrogen sebagai sebuah kunci. Sel-sel tubuh kita memiliki reseptor yang sesuai dengan kunci ini. Ketika estrogen berikatan dengan reseptor ini, sel-sel tersebut menerima pesan-pesan tertentu. Misalnya, pesan yang memerintahkan mereka untuk "tumbuh".

SERM bekerja dengan sangat baik. Obat ini mencegah estrogen masuk ke dalam pembuluh darah di beberapa bagian tubuh. Dan, di bagian tubuh lainnya, obat ini bertindak seperti estrogen . Artinya, obat yang sama melakukan dua hal, tergantung pada lokasinya. Ibaratnya, orang yang sama bertindak sebagai pelindung di satu waktu dan sebagai penolong di waktu lain.

Dua obat yang paling umum digunakan dalam kelompok ini adalah tamoxifen dan raloxifene .

Bagaimana cara kerja SERM ini?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, cara kerjanya berbeda di berbagai tempat. Mari kita jelaskan sedikit lebih detail.

1. Mengenai kanker payudara: Ada beberapa jenis kanker payudara yang pertumbuhannya dibantu oleh hormon estrogen. Kita menyebutnya kanker payudara reseptor hormon (HR) positif atau reseptor estrogen (ER) positif. Jenis sel kanker ini memiliki tempat di permukaannya di mana estrogen berikatan. Ketika estrogen berikatan dengan tempat-tempat ini, sel kanker menerima pesan yang memberitahu mereka untuk "membelah dan tumbuh lebih banyak." SERM bekerja dengan memblokir tempat-tempat ini sebelum estrogen melakukannya. Ini seperti memasukkan kunci yang salah ke dalam lubang kunci. Kemudian estrogen yang tepat tidak dapat mencapai kunci dan berikatan. Ini menghentikan sel kanker dari menerima pesan untuk tumbuh.

2. Kesehatan tulang: Di sisi lain, estrogen adalah hormon yang sangat penting untuk menjaga tulang kita tetap kuat. Terutama setelah menopause, kadar estrogen wanita menurun, yang meningkatkan risiko kehilangan tulang, atau osteoporosis . Pada titik ini, SERM bekerja pada sel-sel tulang dengan cara yang sama seperti estrogen . Artinya, SERM menuju ke tulang dan memberi pesan, "Tetap kuat, jangan kehilangan kalsium."

Dalam kasus apa SERM digunakan?

Dokter umumnya merekomendasikan obat ini dalam beberapa situasi.

Untuk kanker payudara

• Untuk wanita dengan peningkatan risiko kanker payudara ER-positif: Jika ada anggota keluarga yang pernah menderita kanker ini, atau jika pengujian genetik telah mengkonfirmasi bahwa mereka memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker, mereka diberikan obat ini untuk mencegah kanker sebelum berkembang.
• Bagi mereka yang telah menjalani operasi kanker payudara: Setelah operasi, obat-obatan ini diberikan untuk mencegah kanker kambuh (rekurensi). Obat-obatan ini juga membantu mencegah perkembangan kanker di payudara sehat lainnya.
• Untuk DCIS (Ductal Carcinoma in Situ): Ini adalah stadium awal kanker payudara. SERM digunakan untuk mencegah kondisi ini menyebar lebih jauh.
• Untuk kanker payudara yang telah menyebar ke bagian tubuh lain (Kanker Payudara Metastatik): Obat ini diberikan untuk mengendalikan kanker.
• Untuk kanker payudara pada pria: Ya, pria juga bisa terkena kanker payudara. Tamoxifen juga digunakan untuk kanker ER-positif.

Untuk osteoporosis

Obat bernama raloxifene digunakan untuk mengendalikan kehilangan massa tulang setelah menopause dan mengurangi risiko patah tulang.

Seberapa berhasilkah pengobatan ini?

Ya, ini adalah pengobatan yang sangat efektif. Mari kita lihat beberapa temuan dari penelitian:

• Pemberian tamoxifen kepada wanita berisiko tinggi yang belum mengalami menopause dapat mengurangi risiko kanker payudara sekitar 40% .
• Jika seseorang yang telah menjalani operasi kanker di satu payudara mengonsumsi tamoxifen, risiko terkena kanker di payudara lainnya berkurang hingga 50% .
• Tamoxifen membantu mengurangi risiko kekambuhan sebesar 30% hingga 50% pada seseorang dengan kanker payudara stadium awal.
• Penelitian telah menunjukkan bahwa obat raloxifene mengurangi risiko patah tulang belakang pada wanita pascamenopause dengan osteoporosis.

Apa saja kemungkinan efek samping dari mengonsumsi obat ini?

Seperti halnya obat-obatan lainnya, SERM dapat menyebabkan efek samping. Namun, tidak semua orang mengalami semua efek samping tersebut.Penting untuk mengingat hal itu. Selain itu, manfaat obat-obatan ini seringkali lebih besar daripada efek sampingnya. Dokter yang merawat Anda akan menjelaskan semua ini kepada Anda.

Pada tabel di bawah ini, kami telah memisahkan efek samping umum dan jarang dari obat ini.

Bisakah ketidaknyamanan yang disebabkan oleh efek samping dikurangi?

Ya, tentu saja bisa. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan, terutama gejala yang mirip dengan menopause (sensasi panas, insomnia, kekeringan vagina).

• Mengurangi sensasi panas: Kurangi kafein (kopi, teh) dan makanan pedas. Beberapa orang merasa lega dengan mengonsumsi makanan yang mengandung fitoestrogen, seperti kedelai, buncis, dan lentil.
• Untuk masalah tidur: Olahraga harian membantu Anda mendapatkan tidur yang lebih nyenyak.
• Untuk mengatasi kekeringan vagina: Tersedia pelembap vagina khusus yang dapat digunakan. Anda dapat menanyakan hal ini kepada dokter Anda.

Kapan Anda harus segera mencari pertolongan medis?

Jika Anda merasa efek samping umum semakin memburuk, beri tahu dokter Anda. Namun, ada beberapa kondisi serius yang jarang terjadi dengan SERM. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, jangan tunda. Segera pergi ke ruang gawat darurat (ETU) rumah sakit terdekat.

• Mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh atau wajah.
• Kesulitan berbicara, pengucapan kata yang tidak jelas.
• Sakit kepala hebat yang tiba-tiba.
• Kesulitan bernapas secara tiba-tiba.
• Nyeri hebat di dada, lengan, bahu, atau rahang yang terjadi tanpa sebab yang jelas.

Ini bisa jadi tanda-tanda stroke atau emboli paru, jadi Anda harus sangat berhati-hati terhadap hal ini.