Apakah anak Anda bisu di beberapa bagian? Ini disebut Mutisme Selektif - mari kita bicarakan!

Si kecil Anda sangat cerewet di rumah, membaca tanpa henti, dan berbicara dengan lantang bahkan saat bermain. Tetapi ketika mereka pergi ke sekolah, ke rumah kerabat, atau ke pesta, apakah mulut mereka tampak benar-benar diam? Apakah mereka hanya mengangguk dan tidak berbicara ketika seseorang bertanya sesuatu kepada mereka? Anda mungkin berpikir ini adalah rasa malu, atau keras kepala, atau hanya sedikit mengoceh. Tetapi itu bisa jadi sesuatu yang lebih dalam, kondisi kesehatan mental yang disebabkan oleh rasa takut dan kecemasan . Hari ini, kita akan membahas kondisi ini yang disebut 'Mutisme Selektif'.

Apa itu Mutisme Selektif?

Sederhananya, Mutisme Selektif adalah ketidakmampuan untuk berbicara dalam situasi sosial tertentu, di tempat-tempat di mana Anda merasa tidak nyaman atau takut. Ini bukan disengaja . Di tempat-tempat yang Anda rasa familiar dan aman, seperti di rumah, Anda dapat berbicara tanpa masalah. Tetapi di tempat-tempat seperti sekolah atau di tempat-tempat di mana ada orang asing, suara Anda sepertinya tertahan.

Ini berbeda dengan seseorang yang hanya pemalu. Mutisme selektif adalah gangguan kecemasan. Gangguan ini sering dimulai pada masa kanak-kanak, sekitar usia 5 tahun. Gangguan ini sering dikenali oleh anak-anak prasekolah dan siswa kelas satu. Namun, gangguan ini juga dapat memengaruhi orang yang lebih muda dan orang dewasa.

Kondisi ini dikatakan sedikit lebih umum terjadi pada perempuan daripada laki-laki. Namun, hal itu mungkin disebabkan oleh persepsi masyarakat. Meskipun demikian, ini adalah kondisi yang sangat langka. Kondisi ini memengaruhi kurang dari satu dari 100 orang.

Apa saja gejala seseorang yang mengalami mutisme selektif?

Kata "selektif" dalam nama tersebut menunjukkan bahwa ini adalah sesuatu yang hanya terjadi dalam situasi-situasi tertentu . Artinya, Anda dapat berbicara tanpa masalah dalam situasi di mana Anda merasa nyaman. Namun, dalam situasi di mana Anda merasa tidak nyaman atau takut, akan sangat sulit, bahkan tidak mungkin, untuk berbicara.

Gejala-gejala ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang sama sekali tidak dapat berbicara, sementara yang lain berbicara dengan cara yang sangat terbatas.

Suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat berbicara atau hampir tidak dapat berbicara.

Ini termasuk menghindari berbicara sebanyak mungkin, atau berhenti berbicara sama sekali. Contohnya bisa seperti ini:

• Anda merasa tidak bisa berbicara. Ini terjadi karena pikiran Anda mengeras akibat rasa takut dan kecemasan yang berlebihan. Meskipun mungkin tampak seperti Anda tidak ingin berbicara, ini bukanlah sesuatu yang Anda lakukan dengan sengaja, itu hanya terjadi begitu saja.
• Tubuhnya tegang dan dia tampak seperti orang yang sedang mabuk. Seperti rusa yang tertangkap cahaya dan ketakutan.
• Ekspresi wajahnya tampak kosong .
• Hindari kontak mata.
• Menghindari atau tidak berpartisipasi dalam interaksi sosial . Bayangkan, ketika guru bertanya sesuatu di kelas, anak ini menatap lantai sementara anak-anak lain menjawab.
• Mereka tidak meminta hal-hal yang mereka inginkan. Misalnya, mereka mungkin pergi ke toilet di sekolah tanpa meminta izin guru, dan bahkan mungkin meminta sesuatu di pakaian mereka.Ada juga saat-saat ketika Anda harus buang air kecil .
• Bertingkah laku dengan sengaja mengganggu untuk menghindari berbicara (misalnya, meronta-ronta, menangis).

Komunikasi nonverbal

• Alih-alih kata-kata , mereka menggunakan suara yang dipahami semua orang, seperti "Uu huun" (ya) dan "Ah ah" (tidak).
• Untuk menghindari berbicara , mereka menuliskan sesuatu dan melakukan hal-hal seperti menunjukkan sesuatu di dalam buku .
• Menggunakan isyarat dan ekspresi wajah sebagai pengganti kata-kata (misalnya, mengangguk, menunjuk).

Berbicara sedikit atau terbatas

• Saatnya untuk merespons.
• Mereka menjawab hanya dengan satu atau dua kata , atau menggunakan kalimat yang sangat pendek.
• Mereka bergumam, gagap, atau berbicara sangat lambat dan berbisik.
• Berbicara dengan suara yang diubah (misalnya, seperti robot, atau dengan mengubah nada suara normal mereka).

Mengapa mutisme selektif ini terjadi?

Para ahli masih belum sepenuhnya memahami penyebab pastinya, tetapi mereka berpendapat bahwa beberapa faktor mungkin berperan.

Kondisi kesehatan mental lainnya

Mutisme selektif sangat berkaitan dengan kondisi kesehatan mental lainnya. Ini bukan satu-satunya penyebab, tetapi orang dengan kondisi ini lebih mungkin mengembangkan mutisme selektif.

• Gangguan Kecemasan Sosial: Ini sangat umum terjadi pada orang dengan mutisme selektif. Para ahli mengatakan bahwa antara 75% dan 100% orang memiliki keduanya.
• Fobia: Ketakutan berlebihan terhadap berbagai hal.
• Gangguan kecemasan lainnya.
• Gangguan Spektrum Autisme.
• Kecemasan Perpisahan: Ketakutan berlebihan akan dipisahkan dari orang tua.
• Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD): Gangguan psikologis yang terjadi setelah peristiwa traumatis.

Riwayat keluarga atau pengaruh genetik

Gangguan kecemasan dapat diturunkan dalam keluarga. Seseorang dengan mutisme selektif lebih mungkin memiliki kerabat dekat (orang tua, saudara kandung, anak) dengan kondisi tersebut atau gangguan kecemasan lainnya.

Gangguan bicara lainnya

Beberapa anak mungkin mengalami mutisme selektif karena kecemasan tentang cara mereka berbicara atau kesulitan memahami apa yang dikatakan orang lain (misalnya, gangguan pemrosesan pendengaran , keterlambatan belajar).

Hal ini juga dapat disebabkan oleh kesulitan berbicara, seperti gangguan kelancaran berbicara . Beberapa anak mungkin mengalami mutisme selektif karena mereka tidak menyukai suara mereka sendiri atau takut dengan bagaimana suara mereka terdengar saat berbicara.

Faktor sosial

Beberapa faktor sosial juga dapat menyebabkan anak-anak mengalami mutisme selektif.

• Dibully oleh orang lain.
• Peristiwa traumatis berat atau pelecehan.
• Masalah keluarga (misalnya, kekerasan emosional, verbal, atau fisik di rumah).
• Pindah ke negara atau wilayah di mana bahasa utama yang digunakan berbeda.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari mutisme selektif?

Situasi ini dapat berdampak buruk pada hidup Anda dalam berbagai cara.

• Kecanggungan sosial, kesepian, atau isolasi.
• Munculnya kondisi atau gejala lain yang berkaitan dengan kecemasan.
• Dampak pada kegiatan pendidikan atau kinerja pekerjaan .

Bagaimana cara mendiagnosis ini?

Mutisme selektif sering didiagnosis oleh profesional kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog. Ahli Patologi Bahasa-Ucapan atau Terapis Wicara juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain dan membuat diagnosis.

Dokter mendiagnosis kondisi ini dengan melihat gejala dan pola perilaku. Mereka akan mengajukan pertanyaan kepada Anda (atau anak Anda) tentang pengalaman-pengalaman ini dan faktor-faktor lain yang mungkin berkontribusi terhadap kondisi ini.

Biasanya, dokter Anda akan menggunakan kuesioner dan daftar periksa untuk menentukan apakah Anda memiliki kondisi tersebut. Menurut DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, edisi kelima revisi teks™) dari American Psychiatric Association, untuk didiagnosis dengan mutisme selektif, Anda harus memenuhi lima kriteria ini:

1. Terus-menerus tidak berbicara dalam situasi sosial di mana Anda diharapkan untuk berbicara, tetapi tidak ada masalah untuk berbicara di waktu lain.

2. Tidak berbicara akan berdampak pada kehidupan sosial, pendidikan, atau pekerjaan .

3. Ketidakmampuan berbicara berlangsung selama lebih dari satu bulan.

4. Tidak berbicara bukan karena Anda tidak bisa berbicara atau memahami bahasa utama yang digunakan orang lain.

5. Kesulitan berbicara tidak dapat disebabkan oleh gangguan bicara lain, seperti gagap . Selain itu, kesulitan tersebut tidak dapat semata-mata terkait dengan gangguan spektrum autisme , gangguan spektrum skizofrenia , atau kondisi psikotik lainnya.

Apakah ada pengobatannya? Bisakah penyakit ini disembuhkan sepenuhnya?

Dengan pengobatan, tingkat keparahan gejala dan frekuensi kemunculannya dapat dikurangi. Jika dikenali dan diobati sejak dini, beberapa orang bahkan dapat mengalami pemulihan gejala sepenuhnya.

Perawatan yang paling umum adalah:

Terapi kesehatan mental

Terapi kesehatan mental (khususnya Terapi Perilaku Kognitif atau CBT)Terapi perilaku biasanya merupakan pengobatan pertama yang digunakan. Terapi ini juga yang menghasilkan hasil paling banyak. Terapi perilaku membantu Anda memahami dan mengatasi kecemasan dan emosi menyusahkan lainnya yang menyebabkan mutisme selektif. Terapi ini juga membantu Anda mengendalikan perilaku mengganggu yang dapat menyertai kondisi tersebut.

Saat memberikan terapi ini kepada anak-anak, penting untuk melibatkan pengasuh mereka (orang tua, wali). Dukungan mereka sangat penting untuk keberhasilan terapi.

Terapi Wicara

Terapi wicara melibatkan kerja sama dengan terapis wicara. Hal ini dapat sangat membantu terutama ketika mutisme selektif terjadi bersamaan dengan gangguan bicara.

Obat-obatan

Jika terapi kesehatan mental atau terapi bicara saja tidak berhasil, pengobatan dengan obat-obatan juga dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan.

Obat yang paling umum untuk mutisme selektif adalah SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) . Meskipun obat ini terutama digunakan untuk mengobati depresi, obat ini juga dapat membantu mengatasi gangguan kecemasan seperti mutisme selektif. Obat lain juga dapat membantu. Dokter Anda (atau dokter anak Anda) dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang obat-obatan ini dan membantu Anda memilih obat yang tepat.

Sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping obat-obatan.

Apa yang terjadi jika saya atau anak saya mengalami mutisme selektif?

Jika seorang anak memiliki kondisi ini, hal itu dapat memengaruhi prestasi sekolah mereka, cara mereka berinteraksi dengan teman, dan kemampuan mereka untuk berteman. Terkadang, anak-anak mungkin tergoda untuk tetap diam, bahkan dalam situasi yang sangat penting.

Jika Anda mengalami mutisme selektif saat dewasa, hal itu dapat terus berdampak negatif. Hal ini dapat mempersulit Anda untuk berteman dan membangun hubungan (sosial, profesional, romantis). Selain itu, hal ini juga dapat memengaruhi studi dan pekerjaan Anda.

Bagi banyak orang, gejalanya tampaknya menghilang seiring bertambahnya usia. Namun, terkadang gejalanya menetap dan dapat menyerupai gangguan kecemasan lainnya (terutama kecemasan sosial).

Jika dikenali dan diobati sejak dini, hasilnya sangat baik. Jika dikenali dan diobati sejak usia dini, sebagian besar orang dapat menghilangkan kondisi ini atau mengatasinya dan hidup dengannya. Dengan demikian, hal itu tidak akan berdampak besar pada kehidupan mereka.

Namun, jika tidak dikenali dan diobati, hasilnya tidak akan baik. Kondisi ini tidak berbahaya, tetapi efek sampingnya bisa signifikan.

Bisakah mutisme selektif dicegah?

Sayangnya, mutisme selektif tidak dapat dicegah. Para ahli belum sepenuhnya memahami penyebabnya, sehingga tidak ada cara untuk mengurangi risiko terjadinya.

Bagaimana saya dapat membantu anak saya jika ia mengalami mutisme selektif?

Anda mungkin merasa frustrasi ketika anak Anda tidak berbicara dalam situasi tertentu, ketika Anda berkata "bicara, bicara" tetapi dia tidak berbicara. Frustrasi ini bahkan bisa lebih besar ketika anak Anda berusaha menghindari berbicara, misalnya dengan menangis.

Namun, hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa mutisme selektif adalah kondisi kesehatan mental. Ini bukan sesuatu yang dapat dikendalikan oleh anak Anda. Tetapi, Anda dapat mengendalikan kondisi anak Anda dan bagaimana Anda menanggapi gejalanya.

Berikut beberapa hal penting yang perlu Anda ingat:

• Buat anak Anda merasa nyaman dan aman. Jangan memaksa atau terburu-buru membawa mereka ke tempat-tempat yang mungkin membuat mereka merasa takut atau cemas. Membicarakan masalah ini di depan mereka juga bukan ide yang baik, karena dapat membuat mereka merasa malu dan bahkan lebih takut.
• Kurangi rasa takut dan kecemasan, lalu lanjutkan. Mulailah dengan mendorong anak Anda untuk mengekspresikan diri dengan cara yang membuat mereka nyaman. Pertama, secara bertahap perkenalkan mereka pada interaksi sosial, lalu bantu mereka berbicara.
• Bersabarlah dan beri anak Anda waktu untuk berbicara. Jika Anda berbicara mewakili mereka, mereka mungkin merasa seperti sedang melakukan kesalahan. Hal ini akan mempersulit mereka untuk mengatasi rasa takut dan kecemasan mereka tentang berbicara. Bantulah mereka memahami bahwa ada baiknya untuk berpikir sebelum menjawab, dan untuk meluangkan waktu.
• Pujilah usahanya. Jika anak Anda berbicara, pujilah dia. Berikan dia hadiah (dengan kata-kata) atas apa yang telah dia lakukan. Buat dia merasa senang karena telah berani berbicara.
• Jangan mencoba mendorong mereka dengan menghukum mereka. Anak-anak yang takut dihukum jika tidak berbicara mungkin akan lebih sulit berbicara karena mereka akan lebih takut.

Hal-hal apa saja yang "memicu" mutisme selektif?

"Pemicu" mutisme selektif adalah situasi atau alasan mengapa seseorang dengan kondisi ini cenderung tidak berbicara. Beberapa contoh umum adalah:

• Rasanya orang lain begitu dekat, seolah-olah mereka memasuki batasan pribadi mereka .
• Yang lain berbicara dengan keras dan berperilaku tidak sopan.
• Orang asing, orang baru.
• Ciri fisik orang lain, misalnya , orang yang sangat tinggi dan berpenampilan besar.
• Gerak-gerik atau perilaku orang lain, misalnya, orang yang tampak cemas, tidak ramah, atau membuat gerak-gerik yang buruk .
• Tempat-tempat dengan lebih banyak orang dan lebih banyak kebisingan.
• Tempat-tempat yang terkait dengan kenangan sedih dan tidak menyenangkan.
• Tempat-tempat yang belum pernah saya kunjungi sebelumnya.
• Situasi yang benar-benar baru, atau situasi di mana anak tersebut pernah memiliki pengalaman yang tidak berhasil sebelumnya.

Ini hanyalah beberapa pemicu yang paling umum. Beberapa orang mungkin memiliki pemicu yang berbeda dan lebih spesifik daripada ini. Pemicu juga dapat berubah seiring waktu.

Apakah mutisme selektif termasuk jenis autisme?

Tidak, Mutisme Selektif dan Gangguan Spektrum Autisme adalah dua kondisi yang berbeda. Namun, orang dengan autisme lebih cenderung mengalami mutisme selektif.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Mutisme selektif adalah kondisi di mana seorang anak tidak mampu berbicara karena takut atau cemas. Kondisi ini sering dimulai sejak usia sekolah, tetapi juga dapat memengaruhi anak-anak kecil dan orang dewasa. Penting untuk dipahami bahwa anak-anak dengan kondisi ini bukanlah anak yang keras kepala atau tidak responsif. Ini juga bukan sesuatu yang dapat mereka kendalikan sendiri.

Jika Anda menduga anak Anda mungkin mengalami mutisme selektif, bicarakan dengan dokter anak atau tenaga kesehatan lainnya. Tersedia berbagai pengobatan, dan semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik hasilnya. Dengan dorongan dan dukungan Anda, anak Anda dapat belajar untuk berbicara sendiri tanpa kehilangan suaranya karena takut atau cemas.

Mutisme selektif , tidak berbicara, kesehatan mental anak, kecemasan, fobia sosial, gangguan bicara, perilaku anak.